劉 娜

人文關(guān)懷護(hù)理在初孕者流產(chǎn)過程中的作用

劉 娜

目的探討初孕者流產(chǎn)過程中人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用。方法選擇我院2010年5月至2011年5月收治的初孕人工流產(chǎn)患者80例，隨機(jī)分為兩組，對照組40例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組40例行人文關(guān)懷護(hù)理，就兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果兩組均順利完成手術(shù)，觀察組無人流綜合征發(fā)生，對照組出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、嘔吐、惡心等人流綜合征3例，觀察組護(hù)理滿意度為97.5%，對照組為80%。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在初孕者流產(chǎn)過程中加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，具有一定的安全性和有效性。

人文關(guān)懷護(hù)理；初孕患者；人工流產(chǎn)

人文關(guān)懷是現(xiàn)代化醫(yī)院和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明的重要特征，以讓患者感到被關(guān)懷、尊重為目的，是護(hù)理人員自身價(jià)值的體現(xiàn)[1]。本次研究選擇我院2010年5月至2011年5月收治的初孕人工流產(chǎn)患者80例，隨機(jī)分為兩組，對照組40例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組40例行人文關(guān)懷護(hù)理，就兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者80例，年齡17-30歲，平均（3.6±1.3）歲。孕周6～10w。宮內(nèi)孕均經(jīng)超聲檢查證實(shí)。未婚先孕54例，因?qū)W習(xí)或工作需終止妊娠26例。隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，兩組在年齡、孕周等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組40例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組40例在流產(chǎn)過程中行人文關(guān)懷護(hù)理，具體操作步驟如下。

1.2.1 術(shù)前人文關(guān)懷護(hù)理

①心理護(hù)理：患者因初次妊娠流產(chǎn)，對手術(shù)存在一定恐懼感，加之失去孩子的痛苦及擔(dān)心再次受孕情況，易產(chǎn)生焦慮、煩躁、不安等不良情緒，護(hù)理人員需主動(dòng)和患者交流，就無痛人流的優(yōu)勢向患者做耐心講解，運(yùn)用親切的語言和嫻熟的操作，打消患者顧慮。樹立戰(zhàn)勝手術(shù)的信心和勇氣，以積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)全程。②術(shù)前充分準(zhǔn)備：囑患者在術(shù)前排空膀胱，禁食4h，指導(dǎo)并協(xié)助其取膀胱截石位，給予低流量吸氧，并密切心電監(jiān)護(hù)。加強(qiáng)術(shù)前人性化訪視工作，對患者的心理狀態(tài)、術(shù)前準(zhǔn)備情況、病史資料有無高危因素進(jìn)行了解，對術(shù)中護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行制定，就術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的反應(yīng)及注意事項(xiàng)向患者介紹，并對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥將要采取的應(yīng)對措施行告知并確認(rèn)。

1.2.2 術(shù)中人文關(guān)懷護(hù)理

①心理護(hù)理：護(hù)理人員緊握初孕者雙手，加強(qiáng)肢體語言的應(yīng)用，協(xié)助脫去衣褲，對初孕者的需求最大限度的滿足，對沖洗液冷熱程度的感受用關(guān)切的語言進(jìn)行詢問，使患者感到親切、安全、濕暖、舒適感，被愛的感覺增強(qiáng)，使其自信與自尊感恢復(fù)，使情緒保持穩(wěn)定，利于手術(shù)進(jìn)行。②體位護(hù)理：協(xié)助患者取膀胱截石位，初孕者因外陰暴露易有不舒適感，護(hù)理人員應(yīng)盡量輕柔操作，給予充分理解和尊重，對患者的尊嚴(yán)和人格進(jìn)行維護(hù)，使其隱私最大限度的得到保護(hù)。③護(hù)理記錄：對患者行吸氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈輸液，并對血氧飽和度、血壓、脈搏、呼吸進(jìn)行記錄，待生命體征穩(wěn)定，由麻醉師和護(hù)理人員對麻藥劑量共同核對，給予丙泊酚、櫞酸芬太尼注射液靜脈注射，外陰消毒在孕婦痛感不明顯時(shí)進(jìn)行。護(hù)理人員需對手術(shù)開始時(shí)間、給予時(shí)間、孕婦生命體征、藥物劑量、靜脈輸液速度進(jìn)行記錄。在妊娠物吸出物進(jìn)行核對，對其胎囊完整性進(jìn)行確認(rèn)，在確定宮腔無殘留物后可結(jié)束手術(shù)，并對手術(shù)的結(jié)束時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.2.3 術(shù)后人文化護(hù)理

①安全舒適護(hù)理：對初孕者手術(shù)結(jié)束后的變化和意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行觀察，與手術(shù)前情況進(jìn)行比較。為防止發(fā)生意外，在意識(shí)恢復(fù)過程中需加強(qiáng)護(hù)理。在清醒后將鼻導(dǎo)管拔除，并協(xié)助其穿好衣褲，墊好護(hù)墊，消除心電監(jiān)護(hù)電極痕戀，扶患者到休息室休息，對腹痛輕重及陰道流血情況進(jìn)行觀察，若腹痛加重或有較多出血量，需立即通知醫(yī)生。②健康指導(dǎo)：待初孕者行30～40min的休息，完全蘇醒后，對流產(chǎn)后的復(fù)診時(shí)間、注意事項(xiàng)進(jìn)行交待，加強(qiáng)計(jì)劃生育宣教工作，給予科學(xué)安全的避孕指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)無痛人流雖未有痛苦感覺遺留，但多次反復(fù)人流會(huì)對身心健康造成不利影響，導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。在離開手術(shù)室時(shí)為補(bǔ)充機(jī)體因禁食造成的不適，可給予患者溫?zé)犸嬃巷嬘?，讓患者保持樂觀溫暖情緒[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行2χ檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組均順利完成手術(shù)，觀察組無人流綜合征發(fā)生，對照組出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、嘔吐、惡心等人流綜合征3例，觀察組護(hù)理滿意度為97.5%，對照組為80%。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術(shù)效果比較[n(%)]

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)為創(chuàng)傷性術(shù)式，對孕婦身心均造成一定影響，特別是初孕者，受人流手術(shù)強(qiáng)烈壓力源的刺激更重，對護(hù)理質(zhì)量有更高的要求。人文關(guān)懷是在護(hù)理工作中應(yīng)用“以人為本”的理念，對患者給予關(guān)愛和尊重，是臨床護(hù)理工作的任務(wù)和核心，在初孕者流產(chǎn)過程中應(yīng)用，對確保手術(shù)成功具有非常重要的意義。在術(shù)前行心理護(hù)理、充分術(shù)前準(zhǔn)備人文關(guān)懷，術(shù)中行體位護(hù)理、加強(qiáng)護(hù)理記錄、注意保暖、選擇麻醉藥應(yīng)用人文關(guān)懷，術(shù)后行舒適安全護(hù)理、健康指導(dǎo)人文關(guān)懷，可明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率，具有一定的安全性和有效性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李惠玲.護(hù)理人文關(guān)懷的基本理論及臨床應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2005,40（11）:878-880.

[2]褚艷花.人文關(guān)懷在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士,2006,12:33.

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