殷麗莉,唐艷,蘇琳,范玉琴

(新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院針灸科,烏魯木齊 830000)

刮痧拔罐療法,因其易于操作,效果明顯,自古就被百姓養(yǎng)生保健廣為應用。筆者因自幼懼針,10年前曾采用此法治療自身頑疾,親身感受到了立竿見影的效果,遂常運用于臨床,每每獲得驚喜效果,尤其對某些頑固性疾病的滿意療效,更令人深感中醫(yī)學的奇妙和簡單之中的深奧,茲舉幾例供同道參考。

1 慢性結腸炎

患者,女,65歲。腹瀉20余年,呈糊狀泡沫樣便,日均大便5～6次,伴腸鳴、四肢無力偏涼,時有腹痛難忍便急,腸鏡診斷為慢性結腸炎,經(jīng)各種治療均無效。癥見神疲,面黃納差,腹冷喜暖,舌淡,苔白,脈沉細。證屬脾腎陽虛,寒濕下注;治以溫補脾腎,固腸止瀉。經(jīng)絡取穴,膀胱經(jīng)取雙側脾俞至大腸俞,任脈取中脘至氣海,胃經(jīng)取雙側天樞、足三里至上巨虛,用面刮法和雙角刮法,以45°角度從上向下刮拭。刮痧治療后,痧出量多,尤以大腸俞、脾俞顏色深紅,并立即在刮痧局部和涌泉穴拔罐(若不易拔吸可閃罐)。治療后患者頓感周身輕松,次日腹瀉僅2次。2至3日治療1次。復治5次后諸癥告愈。

2 乳腺增生

患者,女,40歲。雙側乳房疼痛伴腫塊8年余,以右側為重,多在經(jīng)前、勞累或生氣后加重,乳痛處可捫及腫塊,經(jīng)多次服中西藥及理療等治療,病情仍未能有效控制,因懼針灸療法,隨行刮痧、拔罐治療。癥見乳房脹痛,煩躁易怒,失眠多夢,舌暗淡,苔薄黃,脈弦,右乳外上象限、內(nèi)下象限可觸及約3 cm×2.5 cm包塊,左乳內(nèi)象限可觸及約2 cm×2.5 cm包塊且觸痛明顯,兩乳包塊均可移動,無粘連,雙側腋下無淋巴結腫大,經(jīng)鉬靶X線乳房攝片,診斷為雙側乳腺增生。證屬肝郁痰凝;治以疏通經(jīng)絡,解郁化痰。經(jīng)絡取穴,膀胱經(jīng)取雙側膈俞至膽俞、膏肓俞,膽經(jīng)取雙側天井,小腸經(jīng)取雙側天宗,任脈取膻中,胃經(jīng)取雙側屋翳、豐隆,肝經(jīng)取雙側期門、太沖,行刮痧治療,痧出量多,顏色深紅,尤以天井穴和天宗穴為甚。并即在刮痧處拔罐,治療后自感皮膚發(fā)熱,周身輕松,乳房疼痛減輕,心情舒暢。3日治療1次,連續(xù)治療10次后乳房脹痛消失,檢查已觸及不到明顯包塊。因病程較長,又堅持治療 10次后復查,鉬靶X線乳房攝片腫塊消失,半年隨訪未再復發(fā)。

3 神經(jīng)性皮炎

患者,女,49歲。前胸部及背部呈片狀對稱約4.5 cm×6.5 cm神經(jīng)性皮炎的皮損14年,曾行中藥、針灸等調(diào)治未愈。癥見皮損呈紅色片狀,日久不退,背部皮膚增厚,紋理加深,陣發(fā)性劇烈瘙癢,尤以夜間安靜時為重,舌紅少苔,脈弦數(shù)。證屬陰虛血燥;治以養(yǎng)血祛風,滋陰潤燥。經(jīng)絡取穴,膽經(jīng)取風池,督脈取大椎,大腸經(jīng)取曲池,脾經(jīng)取血海,膀胱經(jīng)取風門至肝俞,以及皮損局部,均行刮痧治療,痧出量多,尤其皮損局部呈暗紅色。隨即在刮痧處拔罐。治療后即感癢止,皮膚灼熱,周身輕松。痧退復治。治療5次后瘙癢消失,皮膚恢復正常。1年后隨訪未再復發(fā)。

4 頑固性失眠

患者,女,58歲。晝夜不寐5年余,5年前因手術后費用之事與家人產(chǎn)生分歧,心生不快,整日不語,隨即失眠,日漸加重,每日靠服“安定”能睡2 h,現(xiàn)服“安定”也不能入睡,家人介紹行針刺治療后未見改善。癥見徹夜不眠,面色不華,神疲乏力,懶言少語,健忘多汗,舌淡苔白膩,脈細弱。證屬肝郁兼心脾兩虛;治以疏肝解郁,補益心脾。經(jīng)絡取穴,膀胱經(jīng)取雙側心俞至腎俞,奇穴取四神聰、雙側安眠,膽經(jīng)取雙側風門,心經(jīng)取雙側神門,脾經(jīng)取雙側三陰交,刮痧治療后,痧出量多,顏色深紅而紫,隨即拔罐。治療中患者入睡,起罐后,背部腧穴布滿水泡,治療后喚醒患者,自感一身輕松,囑其勿抓破水泡待其自行吸收。次日家人告知患者入睡十幾個小時,精神爽,并愿與家人交談。汗出減少,苔膩漸退,水泡吸收后又復治 5次,患者精神煥發(fā),自述睡眠良好,心情開朗,健忘改善,多汗消失,并主動要求再治療10次。1年后隨訪未再復發(fā)。

5 按語

刮痧和拔罐臨床上很少單獨使用,尤其刮痧費時費力,就更為少用。刮痧古稱“砭法”,古代中醫(yī)治療6大技法(砭、針、灸、藥、按蹺、導引)中,砭為第一法,可見其歷史之悠久,地位之重要,應用之頻繁。拔罐古稱“角法”。兩者都是在中醫(yī)基礎理論尤其是經(jīng)絡學說指導下使用和發(fā)展的中醫(yī)外治法,作用機制相似,有相輔相成的功效,兩者治療后皮膚表面都會出現(xiàn)痧和斑,是經(jīng)絡受邪閉塞瘀阻的病理狀態(tài)。刮痧是向膚內(nèi)施以正壓,而拔罐則是向膚外施以負壓的原理作用于肌膚,內(nèi)外表里相合疏通經(jīng)絡,清熱解毒,祛風散寒,行氣化瘀,消腫止痛,調(diào)節(jié)陰陽。從西醫(yī)角度看,刮痧、拔罐可改善微循環(huán),提高免疫力,鎮(zhèn)痛,松解粘連,調(diào)整信息。中醫(yī)學認為經(jīng)絡系統(tǒng)是人體的綜合調(diào)控系統(tǒng),其功能可涵蓋現(xiàn)代醫(yī)學人體所有系統(tǒng)的功能,它像一個巨大的網(wǎng)絡,內(nèi)連臟腑,外絡肢節(jié),連五官九竅并通達皮膚,分布人體的各個部位,它既是氣血營養(yǎng)物質(zhì)運行的通路,又是代謝產(chǎn)物排出的通道,還有濡養(yǎng)臟腑組織、傳導感應、保護人體、抗御外邪、調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽平衡的作用。

刮痧與拔罐的理論核心是經(jīng)絡學說,因其在人體的體表施術,具體而言是皮部的理論?！端貑枴てげ空摗?“凡十二經(jīng)絡脈者,皮之部也。”“欲知皮部以經(jīng)脈為紀者,諸經(jīng)皆然?！逼げ侩m屬于人體最外層,但與經(jīng)絡氣血乃至臟腑的功能密切相關,可激發(fā)經(jīng)絡的傳導作用,調(diào)整經(jīng)脈、臟腑功能,使患病的組織、器官功能恢復正常,以達到防治疾病的目的。特別要說明的是,經(jīng)絡刮痧的操作手法,必須遵循不破損皮膚的原則,即《靈樞·官針》中所介紹的“半刺”法:“無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣……”也符合《內(nèi)經(jīng)》關于淺刺絡脈的理論和方法,《靈樞·經(jīng)脈》:“諸刺絡者,必刺其結上,其血者雖無結,急取之,以瀉其邪,而主其血?！币虼?各種刺絡方法主要是一種瀉出邪氣的方法,經(jīng)絡刮痧也不例外,只是將出血變成排出血性的痧疹,并以出疹為瀉邪的手段,從皮膚絡脈引導病邪排出體外。絡脈受邪,閉塞瘀阻的病理狀態(tài)是出現(xiàn)痧和斑的病理基礎,很多種疾病,只要出現(xiàn)了痧和斑的病理表現(xiàn)就可以根據(jù)痧斑的病情新久、病勢輕重、患者體質(zhì)以及兼雜證候靈活使用經(jīng)絡刮痧和拔罐。對于病邪已深入經(jīng)脈,可選用針刺并輔以湯劑;相反若精氣不足的虛證或虛實夾雜的證候,當禁用或慎用經(jīng)絡刮痧或拔罐。

綜上所述,刮痧、拔罐都屬于刺激皮膚絡脈的方法,其機理符合《內(nèi)經(jīng)》的刺絡瀉邪理論,其運用更是遵循辨證施治原則,它已并非只是簡單的民間保健療法?！端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗吩谡撌隽隧臼⒍舅?、九針、炙焫、按蹺的五種治療法后說:“故圣人雜合以治,各得其所宜”,要求醫(yī)生根據(jù)天時、地理、生活習慣、體質(zhì)等不同情況使用不同治法,倡導各種治療方法和措施綜合應用,強調(diào)醫(yī)生只有掌握多種診療技能,方能臨床隨證所需,運用自如。因此,當代醫(yī)者更應力求“雜合以治,各得其所宜”,從而發(fā)揚光大中醫(yī)學的各種治療方法,更好地為現(xiàn)代人健康服務。