張秀文，張永壽，劉乃致，宋天一

PET/CT的日常維護與保養(yǎng)

張秀文，張永壽，劉乃致，宋天一

PET/CT；維護保養(yǎng)；校正

PET/CT是將PET和CT有機結合起來的一種先進的核醫(yī)學影像設備，CT在PET中主要作用是解剖結構和定位，PET可提供正電子放射藥物的代謝信息，在檢查結果上主要描述病變組織代謝功能的準確變化，及其與周圍臟器和組織的關系，靈敏度高，有很強的功能顯像優(yōu)點；但PET圖像存在核醫(yī)學影像固有的不清晰缺點，空間分辨率低。將PET和螺旋CT在一臺設備上進行功能組合，利用螺旋CT的X射線對PET進行衰減校正和解剖定位，同時采用融合圖像制定放射治療計劃。把PET與CT融合在一起，給功能影像賦予精細的解剖結構，從而在一幅PET/CT圖像上，即可以獲得豐富的分子代謝功能信息，又能了解腫瘤與臟器及其它組織的解剖關系[1,2]。PET/CT儀器的維護和保養(yǎng)是核醫(yī)學和醫(yī)學工程科常規(guī)工作中的重要組成部分，它是保證檢查能夠順利進行和準確可靠的基本方法。本文僅以筆者所在醫(yī)院西門子biograph 16PET/CT儀器的日常維護和保養(yǎng)的的一些工作為參考，總結分析了PET/CT的一般維護保養(yǎng)項目和方法。設備的維護保養(yǎng)主要包括工作環(huán)境的維護、機器的保養(yǎng)和儀器的檢測校正三個方面[3,4]。

1 工作環(huán)境的維護

1.1 溫度機房應配備足夠功率的空調(diào)，溫度維持在20～22℃。PET水冷機24 h工作，溫度設定在（19.0±1）℃，壓力為31 PSI（1 PSI=10 kPa）；CT水冷機壓力在2 bar（1 bar=0.45 kg）左右，低于1 bar時要及時加水。節(jié)假日或晚上要安排人員值班或巡視，發(fā)現(xiàn)機房溫度超出規(guī)定范圍，要及時調(diào)整或報告。

1.2 濕度機房的濕度保持在40%～60%為宜。若機房濕度過大，易導致LSO（硅酸镥）晶體潮解或電路短路；若機房內(nèi)太干燥，則機房內(nèi)灰塵增多，儀器表面易產(chǎn)生靜電而損壞機器。所以機房內(nèi)要配置去濕機和加濕器。

2 機器保養(yǎng)

預防性的機器保養(yǎng)可將故障的發(fā)生率降低，保證系統(tǒng)性能穩(wěn)定。結合類似設備的日常維修經(jīng)驗以及PET/CT特有的注意事項，主要的工作包括：及時給機架或檢查床的運動部件和軸承添加合格的潤滑油；定期檢測、更換或清潔CT滑環(huán)上的碳刷；清潔或更換設備上的空氣過濾器；檢測水冷機水壓是否在正常范圍內(nèi)；檢查各部位的螺絲是否擰緊；限位開關是否有效；各接插件連接是否牢靠等。在實際工作中結合廠家工程師前來做的保養(yǎng)項目制訂了PET/CT定期保養(yǎng)詳細項目表（略）。

3 儀器的檢測校正

[1]賀小紅，馮彥林.PET性能測量-2001版NUMA標準[J].國外醫(yī)學放射醫(yī)學核醫(yī)學分冊，2003，27(5):218-224.

[2]李天然，陳自謙.功能影像設備PET-CT[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26(12):27-29.

[3]萬良榮，黃鋼，孫曉光，等.PET/CT的質(zhì)量控制和日常維護[J].上海第二醫(yī)科大學學報，2005，12(25):1303-1305.

[4]劉春旺.PET工作過程及工作原理分析[J].中國醫(yī)療設備，2008，23(11):118-121.

[5]亓恒濤，秦維昌，劉傳亞，等.CT機質(zhì)量控制檢測的探討[J].醫(yī)學影像學雜志，2006，16(9):978-981.

[6]楊軍，沈金毅.PET/CT質(zhì)量性能檢測的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，28(9):75-77.

[2011-11-03收稿，2011-12-10修回]

[本文編輯：羨秋盛]

R197.39

C

250031山東濟南，濟南軍區(qū)總醫(yī)院（張秀文，張永壽，劉乃致，宋天一）

PET/CT使用一段時間需定期對設備進行性能測試和校正，以確定設備的工作狀態(tài)，并通過校正使偏移的參數(shù)重新回到標準要求的范圍之內(nèi)。檢測校正現(xiàn)在也稱為設備的質(zhì)量控制，質(zhì)量控制可按照時間間隔劃分為日、周、月、季和年質(zhì)控幾種方式，每種質(zhì)控方式的檢測內(nèi)容不同，本文主要介紹CT的檢測校正和PET的檢測校正方法。

3.1 CT檢測校正CT的性能檢測主要是穩(wěn)定性測試、CT劑量指數(shù)（CTDI）測試和低對比度測試[5]。穩(wěn)定性測試的附件為水模、層厚體模和金屬絲模，檢查項目為：定位燈精度、實際斷層厚度、均勻性、躁聲、調(diào)制傳遞函數(shù)（MTF）、檢查床運動精度。其中MTF表征空間分辨率，它描述了針對理想傳遞情況下圖像中所示的具有不同局部頻率的條狀圖形的對比度幅度。床位測試在沒有曝光情況下進行，測試時檢查床上需放置70 kg重量，要求移動距離300 mm，誤差≤±1.0 mm。CTDI測試一般在機器安裝調(diào)試后,檢測驗收時由技術監(jiān)督部門執(zhí)行。CT劑量指數(shù)可采用用美國Radical公司生產(chǎn)的2026多用劑量儀和體模檢測。低對比度測試必須設置足夠的專用掃描和重建參數(shù)，使用低對比度模體，將模體組件按正常體部檢查高度安裝在檢查床上送至掃描中心。低對比度測量直接受到CT系統(tǒng)中躁聲的影響，評估常采用目測檢驗方法，因此需選擇合適的窗寬和窗位以提高圖像的顯示，測試結果應符合目前國內(nèi)試行的標準。

3.2 PET檢測校正目前國家對PET機尚無嚴格的檢測規(guī)程和標準，可參照現(xiàn)有驗證方法（符合IEC60601-4、ISO9001，并經(jīng)過TUV和CSA認證），對PET探頭或探測組件進行檢測，確定無晶體損壞或電子設備故障后再作PET的三維校正、歸一化和FOV偏移校正[6]。PET探頭及探測組件的檢測和機架偏移校正用棒源來執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)壞的晶體或探測組件要及時更換，PET與CT掃描中心的X、Y、Z軸偏差一般<2 mm。歸一化（Normalization）用于對PET探頭響應情況的各種變化進行歸一化，包括計算ECF（校準因子），其中需要執(zhí)行PETCT檢查以便包括衰減校正，獲得標準質(zhì)量控制掃描，以便與平時質(zhì)量控制掃描比較。歸一化和日常質(zhì)量控制都使用Ge68均勻性模體，實施校正時應輸入該模體體積、啟用時間和放射能活度（如1.35 mCi），否則會影響SUV（標準攝取值）的準確性。目前使用的Siemens Biograph 16 PET-CT系統(tǒng)校正的結果要求靈敏度≥5%，均勻度≤10%。

設備的工作狀態(tài)是否良好與設備的維護保養(yǎng)是分不開的。首先應該清楚設備對環(huán)境的要求，在日常維護的過程中就要十分用心，保持設備環(huán)境要求合格，這就要求我們工程技術人員熟悉每一個環(huán)節(jié)，平時勤于保養(yǎng)，不放過任何一個可能的隱患，才能更好的保證設備的運轉(zhuǎn)。