刁訓啟

2006～2011年筆者所在衛(wèi)生隊采用自制愈合膏治療肛裂386例，現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組386例。男157例（40.7%），女229例（59.3%）；年齡15～65歲，平均37歲；病程1個月至10年，平均8個月。患者截石位6點處有裂口者291例 （75.4%），12點處有裂口者63例（16.3%），6點、12點處均有裂口者32例（8.3%）。主要臨床表現(xiàn)為排便時及排便后疼痛，大便秘結，便后滴鮮血或糞便表面帶血，病程較長者伴肛周瘙癢、肛乳頭肥大、哨兵痔。

1.2 治療方法 患者排便后先用0.02%溫高錳酸鉀溶液坐浴15～20min，然后用棉簽將適量愈合膏涂于患處，再用紗布敷于肛門口，膠布固定。1～2次/d，7 d為一療程，連用2個療程。自制愈合膏方藥組成：白芨、紫草、地榆、大黃、冰片，磨細成粉后用凡士林、麻油調(diào)成軟膏。

1.3 療效判定標準 按文獻[1]標準，分為痊愈、顯效、無效。

2 結 果

痊愈 289例（74.9%），顯效 82例（21.2%），無效 15例（3.9%）?？傆行蕿?6.1%。

3 討 論

中醫(yī)將肛裂列為痔的范疇，稱之為“裂痔”。主要是由于血熱腸燥，大便秘結，排便努掙，致使肛管皮膚撕裂，經(jīng)久不愈，繼發(fā)感染、潰瘍。該病因肛裂引起排便時和排便后疼痛，因患者恐懼排便，使原有便秘更為加重，形成惡性循環(huán)，故在治療的同時應讓患者多食高纖維蔬菜和水果，如：芹菜、齼菜、菠菜等蔬菜，蘋果、香蕉等水果。方中白芨收斂止血、消腫生??；地榆止血斂瘡；紫草、大黃解毒生肌，可抑制多種細菌；冰片具有鎮(zhèn)痛、耐缺氧、抑菌抗炎的作用，其作為透皮藥物，又是一種良好的透皮吸收促進劑[2]。諸藥合用具有收斂生肌、涼血鎮(zhèn)痛之功效。

[1]中華中醫(yī)藥學會肛腸分會.肛裂的診斷標準[J].中國肛腸病雜志，2004，24（4）：42-43.

[2]朱健平，楊 燕，王宗銳.薄荷醇促進酮康唑透皮吸收的研究[J].中國藥學雜志，1999，34（2）：104.