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        門診部治療帶狀皰疹60例

        2012-04-13 00:34:31張永秀
        實(shí)用醫(yī)藥雜志 2012年6期
        關(guān)鍵詞:門診部類固醇水痘

        張永秀

        2000~2011 年筆者所在門診部治療帶狀皰疹患者60例。男36例,女24例;年齡18~77歲,其中46~77歲33例。面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域4例;腰、大腿、外陰部6例;背部、臀部7例;腹部10例;胸肋區(qū)33例。60例中,有疼痛表現(xiàn)者55例,其中皮損出現(xiàn)先于疼痛者30例,疼痛出現(xiàn)先于皮損者25例,無(wú)疼痛與皮損同時(shí)發(fā)生者5例。年齡較大者,疼痛癥狀更明顯且病程較長(zhǎng)。60例均給予抗病毒治療:阿昔洛韋口服;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療:肌肉注射維生素B1、維生素B12;丘皰疹局部給予頻譜照射治療及鎮(zhèn)痛等對(duì)癥處理。并給予小劑量潑尼松口服。本組60例中,有嚴(yán)重后遺癥1例,為75歲男性,疼痛持續(xù)約5個(gè)月,發(fā)病時(shí)間超過(guò)10 d才治療。其余59例經(jīng)治療10~15 d,丘皰疹消退,疼痛癥狀均緩解。

        帶狀皰疹和水痘系同一病毒 (水痘—帶狀皰疹病毒)引起的皮膚科常見病。本組60例均確診為帶狀皰疹,且以45歲以上者為多,可能與免疫功能低下等因素有關(guān)。皮損分布以胸肋處為主,以神經(jīng)痛為主要癥狀,且年齡越大,出現(xiàn)神經(jīng)痛及遺留神經(jīng)痛的概率越大,年輕患者神經(jīng)痛癥狀輕且不遺留神經(jīng)痛。治療上主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)、早治療,主要予抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、對(duì)癥支持治療,早期可使用皮質(zhì)類固醇激素,因皮質(zhì)類固醇激素能迅速抑制神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的感覺神經(jīng)纖維的充血、水腫和壞死,防止粘連形成,從而防止后遺癥的發(fā)生。

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