鵬鵬的故事

鵬鵬今年10歲，上小學(xué)三年級(jí)，性格內(nèi)向，從小到大都乖巧懂事，沒(méi)給家里惹過(guò)麻煩。今年年初，班主任老師邀請(qǐng)鵬鵬媽到學(xué)校一起商量孩子的問(wèn)題，這讓她有些意外。老師說(shuō)，開(kāi)學(xué)4個(gè)月了，但是鵬鵬在學(xué)校從來(lái)都不說(shuō)話，盡管孩子聽(tīng)課的時(shí)候比較認(rèn)真，并且能夠完成所有的作業(yè)，成績(jī)也還可以，但是他仍不愿在教室或者體育課上與同學(xué)互動(dòng)，只偶爾和同桌說(shuō)話；此外，鵬鵬從不肯去食堂吃飯，每天中午只是吃面包。老師的話讓鵬鵬媽大吃一驚，兒子雖然老實(shí)，但是平日里在家不是這樣的，在學(xué)校的這些表現(xiàn)很反常。

鵬鵬媽和老師解釋說(shuō)孩子可能是因?yàn)閯倓傓D(zhuǎn)校不適應(yīng)，因?yàn)轾i鵬媽工作調(diào)動(dòng)，全家不得不從湖南搬到天津生活，這可能是造成孩子沉默的原因。老師不否認(rèn)鵬鵬媽的推測(cè)，但根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，仍然認(rèn)為鵬鵬的表現(xiàn)不符合同齡人的行為特點(diǎn)，大部分學(xué)生在轉(zhuǎn)校后一兩個(gè)月內(nèi)就會(huì)適應(yīng)，況且也不會(huì)拒絕說(shuō)話。聽(tīng)了班主任的分析，鵬鵬媽只好帶著兒子到心理老師那里求助。

盡管心理老師很熱情也很有親和力，但是鵬鵬還是一言不發(fā)，只是安安靜靜地坐在椅子上。心理老師問(wèn)了一些問(wèn)題，并且試圖用繪畫(huà)、游戲等方法吸引他的注意力，但是鵬鵬始終沉默，偶爾在鵬鵬媽的鼓勵(lì)下才能夠說(shuō)出一兩個(gè)簡(jiǎn)短的回答，聲音又低又細(xì)。大部分的溝通是鵬鵬在媽媽的耳畔輕輕說(shuō)出答案，然后由鵬鵬媽轉(zhuǎn)述給心理老師的。心理老師問(wèn)到孩子從小的成長(zhǎng)情況，鵬鵬媽說(shuō)孩子小時(shí)候很害羞，朋友不多。如果需要說(shuō)話，鵬鵬可以清晰地表達(dá)自己的意思，但是他沒(méi)有太多主動(dòng)表述的愿望。鵬鵬和家人可以有說(shuō)有笑，但是外人來(lái)了，他會(huì)選擇回自己的房間，如果有小朋友來(lái)做客，鵬鵬雖然歡迎但是不容易和他玩兒到一起去。鵬鵬媽還介紹說(shuō)，鵬鵬在湖南時(shí)成績(jī)很好，每門(mén)功課都在95分以上，從小到大他最大的愛(ài)好就是看書(shū)。

鵬鵬怎么了？

心理老師分析診斷，認(rèn)為鵬鵬患上了選擇性緘默癥。心理老師告訴鵬鵬媽，這種疾病是兒童的一種罕見(jiàn)心理失調(diào)，和我們常常聽(tīng)說(shuō)的社交恐懼癥屬于一大類的問(wèn)題?；加羞@類問(wèn)題的兒童有強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)，常常有下面的一些表現(xiàn)：

能正常說(shuō)話和理解語(yǔ)言，但在某些他們需要說(shuō)話的社交場(chǎng)合卻無(wú)法說(shuō)話。

其他行為和學(xué)習(xí)能力都正常。

在學(xué)校表現(xiàn)得非常退縮，不愿意參與團(tuán)體活動(dòng)。

表現(xiàn)和害羞很相近，但是無(wú)論時(shí)間還是程度上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了害羞的表現(xiàn)。

覺(jué)得難以保持眼神接觸，舉止僵硬不自然。

對(duì)需要說(shuō)話的場(chǎng)合，感到特別難以應(yīng)付，例如學(xué)校點(diǎn)名，打招呼，表示感謝等。

比別的孩子更易焦慮。

感到難以談?wù)撟约汉捅磉_(dá)感受。

心理老師告訴鵬鵬媽，孩子不是自己決定在某些場(chǎng)合緘默，實(shí)際上是他們的極度焦慮迫使他們緘默，即使想說(shuō)話，也不能發(fā)出任何聲音。盡管有些人認(rèn)為患有選擇性緘默癥的孩子在長(zhǎng)大后會(huì)有所改善，但這類問(wèn)題大多數(shù)不一定會(huì)跟隨年齡的增加而改善，因此應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)患病時(shí)就積極及時(shí)地治療。因?yàn)橐粋€(gè)孩子如果被認(rèn)定為不會(huì)說(shuō)話的人，往后開(kāi)口說(shuō)話就會(huì)顯得更困難，會(huì)對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、人際交往等多方面造成影響，因此鼓勵(lì)鵬鵬媽及鵬鵬一起配合心理治療。

如何幫助鵬鵬？

聽(tīng)了心理老師的話，鵬鵬媽心中很自責(zé)，為了自己的事業(yè)發(fā)展，全家搬遷至天津，轉(zhuǎn)校時(shí)甚至沒(méi)有征求孩子的意見(jiàn)。又因?yàn)樾鹿ぷ餍颅h(huán)境，鵬鵬媽也在最近半年常常感受到壓力，以至于對(duì)孩子有些忽視。

回到家中，鵬鵬媽給班主任老師打了個(gè)電話，因?yàn)樾睦砝蠋熃ㄗh將診斷結(jié)果告知班主任老師，從而讓孩子在學(xué)校可以享受一些特殊的照顧：例如在需要輪流發(fā)言或者唱歌的場(chǎng)合，孩子可以暫時(shí)不參與其中，這會(huì)讓孩子對(duì)學(xué)校這個(gè)環(huán)境有較多的安全感。此外，因?yàn)轾i鵬暫時(shí)不能和心理老師談話，所以由心理老師指導(dǎo)鵬鵬媽，由鵬鵬媽來(lái)幫助孩子。

要想幫助孩子，最主要的任務(wù)是修復(fù)親子關(guān)系。鵬鵬媽每天抽出半個(gè)小時(shí)作為親子時(shí)間，和鵬鵬一起做一些孩子喜歡的活動(dòng)。母子二人一起畫(huà)畫(huà)、涂色和做拼圖，玩得不亦樂(lè)乎。

在游戲中，鵬鵬媽有時(shí)會(huì)和孩子談?wù)撘恍W(xué)校發(fā)生的事情，孩子剛開(kāi)始只是說(shuō)一些無(wú)關(guān)緊要的事兒，但是兩個(gè)月以后，鵬鵬終于說(shuō)出了一些沉默的原因。原來(lái)他剛進(jìn)入新學(xué)校時(shí)遇到了一些小麻煩：有一次在體育課上，老師讓同學(xué)們喊口號(hào)和報(bào)數(shù)，因?yàn)轾i鵬說(shuō)話有湖南口音，同學(xué)們都笑了，盡管沒(méi)有嘲笑的意思，但是鵬鵬的自尊心卻受到了很大的傷害，從此他不愿意在大家面前說(shuō)話。每當(dāng)有說(shuō)話的機(jī)會(huì)，鵬鵬就想起大家的笑聲，到了嘴邊的話也就咽回了肚子里。好在同桌很友善，常常主動(dòng)陪伴鵬鵬說(shuō)話。鵬鵬媽聽(tīng)了以后很心酸，原來(lái)孩子這么長(zhǎng)時(shí)間都很壓抑，自己竟然不知道。鵬鵬媽告訴兒子，這不是他的錯(cuò)，讓他不要有壓力。

鵬鵬媽和孩子一起報(bào)了一個(gè)普通話班，練習(xí)說(shuō)普通話，兩個(gè)月后鵬鵬已經(jīng)能夠用普通話流利地進(jìn)行交流。在鵬鵬媽和心理老師的一起鼓勵(lì)下，鵬鵬每天嘗試和一個(gè)陌生人說(shuō)一句話，這個(gè)辦法效果很好。鵬鵬生日時(shí)，鵬鵬媽還特意請(qǐng)假，邀請(qǐng)了十多個(gè)鵬鵬的同學(xué)來(lái)家里開(kāi)生日會(huì)，讓他很開(kāi)心。據(jù)班主任說(shuō)，現(xiàn)在鵬鵬在班上的表現(xiàn)很好，偶爾可以回答問(wèn)題，已經(jīng)和一般的孩子差不多了，只是性格還比較內(nèi)向。期末，鵬鵬的成績(jī)?cè)俅位氐桨嗉?jí)的前列，假期時(shí)鵬鵬還會(huì)邀請(qǐng)同學(xué)來(lái)家里玩兒，鵬鵬媽?xiě)抑男慕K于放下了。

對(duì)于選擇性緘默癥，給家長(zhǎng)們一些建議：

如果您的孩子和鵬鵬的表現(xiàn)類似，或者已經(jīng)被診斷為選擇性緘默癥，下面的一些做法可能會(huì)幫助到您的孩子：

☆ 約見(jiàn)一位兒科醫(yī)生，幫助孩子排除有可能導(dǎo)致選擇性緘默癥的生理性障礙，如聽(tīng)力遲緩或者發(fā)音障礙等。

☆ 如果孩子不僅僅表現(xiàn)出選擇性緘默癥這一種癥狀，還在日常生活、人際交往、課業(yè)表現(xiàn)中都存在困難，那就有必要求助于專業(yè)心理老師，評(píng)估孩子的整體發(fā)育情況，這時(shí)候選擇性緘默癥可能只是一個(gè)伴隨的問(wèn)題。

☆ 如果孩子和家人日常的對(duì)話、學(xué)業(yè)表現(xiàn)都比較正常，那要著重了解孩子在最初變得沉默時(shí)是否遇到了什么打擊？這種被心理老師稱為“創(chuàng)傷經(jīng)歷”的事情可能會(huì)導(dǎo)致孩子不再說(shuō)話。

☆ 從孩子的周圍環(huán)境入手，了解有什么因素可能導(dǎo)致孩子不再說(shuō)話很有必要，給予孩子環(huán)境支持（轉(zhuǎn)校、調(diào)班、換坐）可能會(huì)幫助孩子度過(guò)暫時(shí)的困難。

☆ 如果和孩子關(guān)系足夠密切，了解孩子在不說(shuō)話時(shí)怎么想也很重要，往往一些想法會(huì)一直困擾孩子，讓他們不敢開(kāi)口。這些想法很可能是不合理的、有偏見(jiàn)的，如果我們能夠幫助孩子一起修正一些想法，那么就有更多的機(jī)會(huì)促使孩子開(kāi)口說(shuō)話。

☆ 這類兒童往往性格內(nèi)向，因此需要我們用更多的耐心去面對(duì)孩子的困惑，千萬(wàn)不要逼迫孩子開(kāi)口說(shuō)話，這樣往往適得其反。同時(shí)，家人保持信心也很重要，這樣能傳遞給孩子改變的愿望和力量。

編輯 吳忞忞 mwumin@qq.com