北京市門頭溝區(qū)婦幼保健院（102300）朱惠琴

一個新生命的誕生，關系到每個家庭的幸福，因此，減少新生兒出生缺陷、降低孕產(chǎn)婦死亡率是大家共同的心愿。我院通過孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查、孕期孕婦學校教育、提倡自然分娩、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的指導等全程的健康方式，以達到孕產(chǎn)婦的健康需求，這涉及到醫(yī)藥護全體人員。筆者負責孕婦學校的藥學宣教工作。結合實際，筆者通過對在孕婦學校學習的準媽媽有關用藥知識測試和需求，以及用藥情況的問卷調(diào)查，旨在進一步提高妊娠期安全合理用藥的宣教工作，提高孕期準媽媽合理用藥的相關知識，以保障其健康。

1 資料來源

調(diào)查對象為2011年10月～2012年8月間，在我院孕婦學校學習的準媽媽的問卷調(diào)查。

2 結果

2.1 基本情況

2.1.1 懷孕年齡：24～36歲之間。

2.1.2 孕周：＜20周為0；20～29周占69%；30～39周占31%。

2.1.3 戶籍：本市戶口占44.8%；外埠占55.2%。

2.1.4 學歷：本科占31%，大專占48.3%，中專占3.4%，高中占17.3%。

2.1.5 職業(yè)：工人占6.9%，公務員占3.4%，技術人員占3.4%，家庭主婦占10.4%，其他占75.9%。

2.2 用藥知識測試

2.2.1 100%人認為在服藥前應閱讀藥品說明書。

2.2.2 31%人認為藥品正確應用也會出現(xiàn)不良反應。

2.2.3 48%人認為中藥比西藥安全。

2.2.4 48%人知道美國FDA制定的妊娠期藥品分級制度。

2.2.5 97%人知道葉酸能降低胎兒神經(jīng)管畸形。

2.3 服用營養(yǎng)素情況 有58.6%準媽媽服用過維生素D、多維元素、補血膠囊、福施福、葉酸、鐵劑、愛樂維、醋酸鈣、鈣爾奇、潤康、蛋白粉等營養(yǎng)素。

2.4 服用藥品情況 有27.6%準媽媽在醫(yī)生指導下用過阿莫西林、雙黃連、參茸保胎、黃體酮、硝呋太爾片、紅核婦潔洗液等藥品。

2.5 最想了解的用藥知識 妊娠期感冒、發(fā)燒怎么辦；DHA的影響等。

3 討論

本調(diào)查顯示，在我院孕婦學校學習的孕婦文化程度較高，大專以上的占79.3%。有69%人孕周在20～29周之間，而妊娠在20周之前的，無一人來學習，妊娠期婦女在用藥方面存在不安全隱患[1][2]，且妊娠期前三個月用藥風險性最大。本次調(diào)查提示：應加強對孕前、孕早期婦女安全用藥的宣教工作。

本市和外埠孕婦近乎各占一半，說明我區(qū)是遠郊區(qū)，與外埠相連，流動人口較多，健康宣教更加重要。

在用藥知識測試中，全部孕婦均認為服藥前應閱讀藥品說明書，因此在筆者的課件中，重點講解了如何閱讀藥品說明書。97%人知道葉酸能降低胎兒神經(jīng)管畸形，說明免費發(fā)放葉酸起到了實效。48%人知道美國FDA制定的妊娠期藥品分級制度，此問題雖具專業(yè)性，但有助于孕婦更好地了解各類藥物使用安全風險，則在課件中加入該內(nèi)容。48%人認為中藥比西藥安全，因中藥尚未見妊娠期藥品分級制度，則在課件中列舉了一些妊娠期慎用、禁用中成藥品種和中藥飲片，提醒孕婦注意。

有58.6%人服用營養(yǎng)素，有使用在我院開具的營養(yǎng)素，也有自行購買市售的營養(yǎng)素。合理使用營養(yǎng)素有助于母嬰保健，尚需提醒孕婦注意服用各營養(yǎng)素所含的成分，避免營養(yǎng)成分重復使用。雖然只有31%人知道藥品正確應用也會出現(xiàn)藥品不良反應，但可喜的是本次調(diào)查中，有27.6%準媽媽用藥，且均是在醫(yī)生指導下使用。說明準媽媽安全用藥的意識較強。

針對本次調(diào)查中，孕婦提出的更多的問題還是想了解孕期的用藥知識，筆者認為，在宣教具有普遍性的妊娠期安全用藥問題的前提下，可增加妊娠期間感冒、妊娠期高血壓等用藥的專題講座?？傊?，通過各種形式和內(nèi)容的宣教，達到妊娠期安全合理用藥的目的。