文◎劉百元
前不久的一天,北京武警某支隊19歲新兵章宗憲突發(fā)“心源性猝死”,20分鐘后,心肺被神奇復蘇?;杳灾?,解放軍309醫(yī)院6位醫(yī)生接力堅守,10名護士輪流看護,軍地專家3次會診,72小時成功實現腦復蘇。據國際統(tǒng)計數據顯示,在社區(qū)發(fā)生的急性心臟停跳,搶救成活率不足8%,成活者60%大腦神經損傷不可逆轉,成功腦復蘇案例更是微乎其微。然而,面對病床上人事不省的小戰(zhàn)士,309醫(yī)院的多位專家勇擔風險,集智攻關,最終贏得了這場拯救生命的接力賽,讓年輕的生命在愛心和希望中延續(xù)下去……
清晨,剛剛出完早操的新兵章宗憲,突然肢體僵直,呼吸微弱,心跳驟停,暈倒的一剎那被戰(zhàn)友抱住。隨后,隊醫(yī)趕來,立即將他送至附近社區(qū)醫(yī)院搶救。
經過15分鐘的不懈努力,醫(yī)護人員神奇般地將心跳、呼吸停止20分鐘的小章從死亡線上拉回。但小章仍處于深度昏迷狀態(tài),心肺復蘇只是基本生命支持,若想讓小章恢復到正常狀態(tài),必須立即接受高級生命支持,如果錯過救治時間,大腦中樞神經將因過度缺氧而損傷,后果不堪設想?!傲⒓此?09醫(yī)院!”隊醫(yī)果斷決定。
上午10點左右,接到轉診請求的309醫(yī)院,立即啟動應急機制,開辟急診綠色通道,小章被直接推入重癥醫(yī)學科。
“病情危重!擴容補液,氣管插管,持續(xù)心電及血氧飽和度監(jiān)測!”醫(yī)護人員忙而有序,一系列治療次第展開。10分鐘后,心內科、呼吸科、神經內科等13位專家展開床旁會診,聞訊趕來的劉希華院長、馬凡政委坐鎮(zhèn)指揮。
“患者深度昏迷,抽搐,出現角弓反張,顯示大腦皮層缺氧后有損傷?!?/p>
雖然心臟停跳20分鐘成功復蘇是個奇跡,但若想成功完成腦復蘇,讓患者在日后的生活中能如正常人一樣的生活,那就等于說是要再次創(chuàng)造生命的奇跡,困難之大可想而知!面對困難,專家們卻絲毫沒有退縮,各抒己見,急中生智,在層層剖析中撥云見日,研究最佳治療方案。
“搶救的重點,一是心臟,二是大腦,心臟是基礎,大腦是關鍵。他現在心肺功能儲備不足,有多臟器功能衰竭的跡象,因此,必須立即恢復心臟功能,只有這樣才能確保大腦充足的供血供氧,為后續(xù)腦復蘇治療打好基礎。”急救部主任馬朋林判斷后分析。
經過一番討論,初步診斷為突發(fā)“心源性猝死”。隨后治療手段確定:加大基本生命支持,保持體內循環(huán)暢通;深鎮(zhèn)靜降低代謝,嚴密監(jiān)測生命體征動態(tài)變化;實施頭部亞低溫治療,減緩大腦氧耗;加強精細化護理,防治次生損傷。
夜深了,寒風呼嘯,重癥醫(yī)學科燈火通明,醫(yī)護人員繁忙的身影往來穿梭,室外零下5℃,小章的病床周圍卻溫暖如春。
24小時過去了,小章病情穩(wěn)定,仍無蘇醒跡象,但心電監(jiān)護儀上的數據還是讓醫(yī)護人員看到了希望,血氧飽和度、血壓、心率、呼吸均恢復正常水平。第一階段目標已基本實現,如果能夠順利實現大腦中樞神經復蘇,再次創(chuàng)造生命奇跡就將成為可能。
相信奇跡,就是尊重生命。3日,劉希華院長組織軍地醫(yī)院數十名專家展開聯合大會診,確診“心源性猝死”病因,達成促進體內循環(huán)、藥物減輕腦水腫、加大升壓藥物劑量等相關共識,并討論了高壓氧艙治療介入時機。
時間在滿溢著愛的病房里悄悄流走了,清晨的陽光溫暖和煦,一縷晨曦灑在小章的病床前,輕輕柔柔地摩挲著小戰(zhàn)士漸漸紅潤的臉龐。正在會診的專家,用飽含深情的呼喚聲叫醒了已經昏迷3天的小章,他慢慢睜開雙眼驚訝地看著周圍的一切。醫(yī)護人員隨即對他進行了一系列檢查:
“對光反射存在,肢體活動正常!”
“意識、記憶力、定向力恢復,中樞神經沒有后遺癥”……
聽到這個消息,在場人員激動不已,如此嚴重的病情,恢復時間之短,效果之良好,出乎所有人的意料,堪稱史無前例的奇跡。
為深化恢復效果,在后續(xù)治療中,醫(yī)護人員又對小章進行了音樂減壓、心理護理和高壓氧治療。四天后,小章被轉入普通病房。
此時,他的身體已恢復了很多,他說,他很想念自己的戰(zhàn)友們,希望能夠盡快出院參加新兵訓練。當筆者問起小章自己生病的感受時,他激動地說:“在這險象環(huán)生的三天里,我的記憶雖然是一片空白,但我的心卻被填的滿滿的,正是這群可愛的白衣天使,是他們用無私的胸懷和精湛的醫(yī)術延續(xù)了我的生命,并使之變得更加溫暖,更加強大,更加有信心地面對以后的人生。我會永遠記住他們?!?/p>