趙瑜

(廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院科教科,廣東 荔灣 510170)

醫(yī)學(xué)是保護(hù)與促進(jìn)人類健康，預(yù)防和治療疾病的科學(xué)知識(shí)體系及實(shí)踐活動(dòng)，也包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。醫(yī)學(xué)是屬于“人體科學(xué)”，它具有明顯的形態(tài)性、實(shí)踐性較強(qiáng)的特征，同時(shí)也具有微觀世界較強(qiáng)的理論性，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教育的特殊性[1]。教師對(duì)學(xué)生一方面進(jìn)行理論知識(shí)的傳授，另一方面更重要的是通過實(shí)踐教學(xué)，組織帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際技術(shù)操作訓(xùn)練，對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)技能的培養(yǎng)。由于醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，如許多臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)絕非文字和語言所能完全表達(dá)，而需要在臨床實(shí)踐中去心領(lǐng)神會(huì)。醫(yī)學(xué)生將來工作服務(wù)的對(duì)象是人，在教學(xué)過程中許多實(shí)習(xí)課勢(shì)必要在人體上或部分通過模擬的方式進(jìn)行實(shí)踐。因此，醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)過程、醫(yī)院科教科指導(dǎo)的實(shí)踐教學(xué)是教學(xué)活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，這個(gè)環(huán)節(jié)正是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行良好職業(yè)道德教育和培養(yǎng)的關(guān)鍵。

1 職業(yè)道德的概念

職業(yè)道德是整個(gè)社會(huì)道德體系中的重要組成部分。在社會(huì)主義時(shí)期，它是社會(huì)主義道德準(zhǔn)則在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，是在一般社會(huì)道德基礎(chǔ)上根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù)及醫(yī)療崗位對(duì)人類健康所承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)和責(zé)任，對(duì)醫(yī)療工作者提出的醫(yī)學(xué)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療行為規(guī)范；是醫(yī)務(wù)人員用于指導(dǎo)自己言行，調(diào)整醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系；判斷自己和他人在醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健、醫(yī)療管理、醫(yī)學(xué)科研等實(shí)踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標(biāo)準(zhǔn)。

2 實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)

良好的職業(yè)道德是醫(yī)務(wù)工作者精神風(fēng)貌和人格魅力的集中體現(xiàn)，也是掌握和應(yīng)用操作技能、提高工作技巧、做好本職工作的原動(dòng)力。針對(duì)當(dāng)前社會(huì)上的一些醫(yī)療事件的發(fā)生，人們對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了信任危機(jī)等，使醫(yī)學(xué)生對(duì)他們所學(xué)專業(yè)知識(shí)及將來的工作產(chǎn)生懷疑，影響了他們的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)校不僅開設(shè)了職業(yè)道德教育專業(yè)課程，在實(shí)踐教學(xué)中加強(qiáng)職業(yè)道德教育和培養(yǎng)，使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，滲透于職業(yè)道德行為習(xí)慣養(yǎng)成和基礎(chǔ)能力的提高之中，以提高求知能力作為學(xué)生自覺養(yǎng)成職業(yè)道德行為，培養(yǎng)其責(zé)任感；而對(duì)于不了解、不熱愛自己所學(xué)專業(yè)的學(xué)生，進(jìn)行職業(yè)道德教育，從而提高職業(yè)道德教育的實(shí)效。

實(shí)踐教學(xué)是教學(xué)過程的一種組織形式，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐性的特點(diǎn)。教學(xué)計(jì)劃中實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)多和時(shí)間長，這是進(jìn)行職業(yè)道德教育，尤其是專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和訓(xùn)練的重要階段。教師組織學(xué)生參加各學(xué)科實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)活動(dòng)時(shí)，首先向醫(yī)學(xué)生說明，作一名合格的衛(wèi)生技術(shù)人員掌握專業(yè)技術(shù)的需要性，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的主動(dòng)性、認(rèn)真參與專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)。通過活動(dòng)借以擴(kuò)大知識(shí)面、學(xué)會(huì)在實(shí)踐中應(yīng)用知識(shí)，使理論和實(shí)際緊密結(jié)合以及進(jìn)行技術(shù)操作和技能訓(xùn)練。由于醫(yī)學(xué)生最終研究、服務(wù)的對(duì)象是人，而人的生命只有一次這一特殊性，所以在指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行觀察人體模擬操作等技能訓(xùn)練過程中，始終要貫徹這個(gè)宗旨。這也要求教師實(shí)驗(yàn)選擇得當(dāng)，示教操作科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生全面、熱心、耐心并嚴(yán)格要求，一絲不茍。如指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生體格檢查或注射操作或各種醫(yī)療無菌技術(shù)操作等基本功訓(xùn)練，要求醫(yī)學(xué)生用科學(xué)態(tài)度和作風(fēng)認(rèn)真實(shí)踐，同時(shí)也注意培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)合作共處、相互配合的風(fēng)尚。

在口腔護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中，讓兩名學(xué)生分別扮患者與操作者。操作者著裝整潔，儀表端莊，熱情大方，與患者溝通取得合作，操作中一絲不茍，嚴(yán)格要求，富有耐心。然后兩人對(duì)換角色，使學(xué)生親身經(jīng)歷能做到換位思考，不嫌棄患者，把理論轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐，以能親自操作而有成就感和滿足感。醫(yī)學(xué)生以科學(xué)態(tài)度和作風(fēng)，認(rèn)真實(shí)踐、合作共處、相互配合，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為習(xí)慣，以提高專業(yè)素質(zhì)。每次實(shí)踐活動(dòng)完成后相互交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，將過程和結(jié)果用文字寫出報(bào)告，以作考核評(píng)定成績的依據(jù)和教學(xué)反饋內(nèi)容。此外，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)也是培養(yǎng)學(xué)生興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造性能力的空間。心理學(xué)認(rèn)為，人的興趣的根源是人的需要，學(xué)習(xí)上表現(xiàn)對(duì)知識(shí)的需要，這種需要一般是潛能狀態(tài)，可在教育下激發(fā)出來。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，是學(xué)生心里一個(gè)最活躍、最積極的因素,一旦調(diào)動(dòng)起來，對(duì)激發(fā)醫(yī)學(xué)生技術(shù)操作的訓(xùn)練和技能的培養(yǎng)將十分有益。

3 實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)其責(zé)任感

道德責(zé)任感是醫(yī)務(wù)人員在其職業(yè)活動(dòng)中對(duì)本職工作和服務(wù)對(duì)象盡心負(fù)責(zé)的道德情感，是醫(yī)務(wù)人員義務(wù)的具體化。醫(yī)學(xué)生應(yīng)牢記自己的神圣使命，在醫(yī)療實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急患者所急，想患者所想，始終把患者利益放在第一位。對(duì)工作要一絲不茍，認(rèn)真負(fù)責(zé)；對(duì)待患者要作到細(xì)心、耐心、富有同情心和責(zé)任心；對(duì)病情盡快檢查確診；對(duì)治療要高度負(fù)責(zé)，技術(shù)熟練；對(duì)危機(jī)患者要及時(shí)搶救等等。這些都是醫(yī)務(wù)人員道德責(zé)任感的具體體現(xiàn)。眾所周知，2003年肆虐中國大地的“SARS”屬于近距離呼吸系統(tǒng)傳染病，傳染性極高，然而我們?cè)S許多多的白衣天使，抗擊“非典”的在第一線，冒著的生命危險(xiǎn)全力搶救患者，以自己無私無畏的高尚品德譜寫了一曲曲催人淚下的戰(zhàn)歌，成了醫(yī)務(wù)人員高尚道德責(zé)任感的真實(shí)新照，全社會(huì)給與了高度的評(píng)價(jià)。

在實(shí)踐教學(xué)中處處以德育人，適時(shí)灌輸白求恩的國際人道主義精神和南丁格爾的護(hù)理精神，使學(xué)生在實(shí)踐中能帶著體貼、關(guān)心、愛護(hù)的情感去完成每項(xiàng)專業(yè)技術(shù)操作和技能訓(xùn)練，始終以“修身成業(yè)，救世濟(jì)人”為己任，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想[2]。其次，教師應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的誠實(shí)與寬容。誠實(shí)這一美德體現(xiàn)為“慎獨(dú)”，即要求醫(yī)務(wù)人員在獨(dú)立工作無人監(jiān)督時(shí)能一如既往地按照操作程序與要求，一絲不茍地完成各項(xiàng)工作，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高度的責(zé)任感和使命感。

4 科教科在實(shí)踐教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)德教育

醫(yī)德教育作為一種職業(yè)道德教育，對(duì)于醫(yī)學(xué)生有特別重要意義。醫(yī)德教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，必須貫穿醫(yī)學(xué)教育的全過程。醫(yī)院的科教科可以在實(shí)踐教學(xué)中適時(shí)組織學(xué)生學(xué)習(xí)討論《醫(yī)學(xué)生誓言》，讓學(xué)生動(dòng)手進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)操作和專業(yè)技能訓(xùn)練，理解“健康所系，性命相托”的內(nèi)涵[3]，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，激發(fā)他們對(duì)醫(yī)療工作的責(zé)任感和事業(yè)心；醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象是人，醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和技術(shù)水平如何，將直接關(guān)系到人們的身體健康與生命安危，也牽涉到千家萬戶的悲歡離合。一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，除必須具備一定的專業(yè)知識(shí)和技

能外，還必須具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，才能擔(dān)負(fù)起“防病治病，救死扶傷"的社會(huì)責(zé)任。因此，我們要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神，為社會(huì)輸送更多的合格的醫(yī)學(xué)人才而不懈努力。

[1]董建文.醫(yī)學(xué)教育手冊(cè)[M].西安：世界圖書出版公司,1998:40.

[2]李培春.西南民族地區(qū)高等醫(yī)學(xué)教育研究[M],南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社,2006:212.

[3]朱冬紅.加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德教育，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23(8):76.