王 勝

(中國(guó)人民解放軍第二五五醫(yī)院中醫(yī)科，河北 唐山 063000)

針挑療法臨床應(yīng)用

王 勝

(中國(guó)人民解放軍第二五五醫(yī)院中醫(yī)科，河北 唐山 063000)

挑治

針挑療法是一種以針挑皮的治病方法［1］，為中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)療法之一，屬中醫(yī)外治法范疇。由于此法簡(jiǎn)便易學(xué)、確有效驗(yàn)而流傳民間?，F(xiàn)將針挑療法介紹如下。

1 針挑療法治病原理

《素問·皮部論》曰“皮有分部”，“皮者，脈之部也”。人體體表有很多臟腑腧穴，當(dāng)臟腑功能失調(diào)、氣血瘀滯病變時(shí)，就會(huì)通過經(jīng)脈在相應(yīng)的穴位或皮膚上(皮部)有所變化，出現(xiàn)纖維組織增生、毛囊炎癥、組織液滲出及皮下淤點(diǎn)等反應(yīng)。針挑療法就是在人體某些穴位或疾病反應(yīng)點(diǎn)(皮部)進(jìn)行挑刺，挑出一些纖維組織或組織液等物質(zhì)，產(chǎn)生物理治療信息，以刺激皮部，引發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，清熱解毒，化痰散結(jié)［1］，調(diào)整臟腑功能，提高免疫力［2］，增強(qiáng)抗病修復(fù)能力，達(dá)到養(yǎng)生保健、治療疾病的目的。

2 針挑療法的特點(diǎn)

針挑療法適應(yīng)證廣，療效顯著，針具簡(jiǎn)單，方法獨(dú)特，既能治療疾病，又能改善體質(zhì)，安全高效，無副作用。

3 針挑療法的適應(yīng)證

針挑療法對(duì)各種痛癥、變應(yīng)性疾病、內(nèi)臟功能紊亂、婦科及某些眼病都有很好的療效［3］。我們常用針挑療法治療痤瘡、蕁麻疹、變應(yīng)性鼻炎、哮喘、乳腺增生、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、自主神經(jīng)功能紊亂、癲癇及神經(jīng)痛等。

4 針挑點(diǎn)的選擇

4.1 經(jīng)穴 ①特定穴:背俞穴、募穴、下合穴、八會(huì)穴等，如臟腑病可選擇臟腑俞、募穴，六腑病可選擇下合穴，氣病選膻中，血病選膈俞等;②循經(jīng)選穴:如陽明經(jīng)病癥可選足三里，膽經(jīng)病癥可選陽陵泉，膀胱經(jīng)病癥可選委中等;③癥狀選穴:如發(fā)熱選大椎，皮膚病選曲池，痰多選豐隆，便秘選支溝等。

4.2 經(jīng)外奇穴及阿是穴 背部的夾脊穴、局部壓痛點(diǎn)及皮膚異常痛點(diǎn)等。

4.3 皮膚異常反應(yīng)點(diǎn) ①異常斑點(diǎn):如大頭針帽大小的斑點(diǎn)，與正常皮膚顏色不同，發(fā)白、發(fā)紅、發(fā)黯或淤點(diǎn)等;②粟粒樣毛囊點(diǎn):毛囊如粟粒樣隆起，毛孔中心凹陷，毛孔周圍發(fā)白或發(fā)紅;③砂粒點(diǎn):如砂粒狀，凸出表皮，其色多為紅色、紫色、褐色或白色。

4.4 臨床常見病癥針挑點(diǎn)的選擇 痤瘡、毛囊炎、蕁麻疹、變應(yīng)性鼻炎及哮喘常選曲池、風(fēng)門、肺俞、脾俞及項(xiàng)背部皮膚異常反應(yīng)點(diǎn)。毛囊炎加心俞;哮喘加定喘、腎俞。乳腺增生病常選膻中、乳根、期門、肝俞、脾俞及背部皮膚異常反應(yīng)點(diǎn)。月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)常選氣海、關(guān)元、歸來、血海、肝俞、脾俞、腎俞及腰骶部皮膚異常反應(yīng)點(diǎn)。圍絕經(jīng)期綜合征、自主神經(jīng)功能紊亂常選膻中、中脘、關(guān)元、五臟背俞穴及背部皮膚異常反應(yīng)點(diǎn)。癲癇常選肝俞、脾俞、筋縮、腰奇、項(xiàng)部及骶尾部皮膚異常反應(yīng)點(diǎn)。神經(jīng)痛常選阿是穴、相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的夾脊穴及項(xiàng)背腰骶部皮膚異常反應(yīng)點(diǎn)。枕神經(jīng)痛加風(fēng)池、天柱;臂叢神經(jīng)痛加頸臂;肋間神經(jīng)痛加支溝;坐骨神經(jīng)痛加大腸俞、委中、陽陵泉;股外側(cè)皮神經(jīng)痛加風(fēng)市等。

在針挑點(diǎn)的選擇上，皮膚異常反應(yīng)點(diǎn)的選擇尤為重要，故有“寧失經(jīng)穴，勿失異點(diǎn)”的說法［1］。臨床上大凡異點(diǎn)出現(xiàn)形態(tài)隆起、凸出的多為實(shí)證，形態(tài)凹陷、松軟的多為虛證;紅色多為熱證，白色多為寒證;紫色多為熱毒，發(fā)黯多為瘀滯;色澤鮮明多為新病，色黯淡多為久病。

5 針挑療法的操作及注意事項(xiàng)

選擇針具:大號(hào)縫衣針、三棱針、圓利針、美容針、特制的針挑針均可。以高壓蒸汽消毒滅菌或2%戊二醛消毒液浸泡24 h以上備用。其他用品:碘伏、消毒棉簽、2%鹽酸利多卡因注射液、創(chuàng)可貼等。

患者體位:為避免暈針的發(fā)生，臨床上常用臥位。項(xiàng)、背、腰、骶、臀部及下肢后側(cè)的治療點(diǎn)可選俯臥位，胸、腹、下肢前側(cè)的治療點(diǎn)可選仰臥位，身體側(cè)面的治療點(diǎn)可選側(cè)臥位。

確定挑點(diǎn):根據(jù)患者的病情及皮膚異常反應(yīng)點(diǎn)選擇針挑點(diǎn)。一般每次選擇2～10個(gè)針挑點(diǎn)，并以棉簽棒按壓標(biāo)記。

皮膚消毒:患者充分暴露治療部位，醫(yī)者充分消毒雙手，用碘伏對(duì)針挑點(diǎn)消毒，以針挑點(diǎn)中心向外繞圈擦拭。

基本操作:將針柄置于右掌，右手中指、環(huán)指及小指自然握住針柄，拇指與示指捏緊針尖上方(針尖露出約1 cm)，醫(yī)者以左手固定挑點(diǎn)皮膚，右手持針快速刺進(jìn)挑點(diǎn)，針尖上下挑提牽拉，將挑點(diǎn)的痰脂、毒血及白色筋絲(纖維)挑出、挑斷，再用碘伏消毒挑治過的部位，然后用創(chuàng)可貼貼敷挑點(diǎn)。

治療次數(shù):急重患者，每日挑治1～3次;一般病癥，每隔2～4 d挑治1次;慢性病，5～7 d挑治1次。5～10次為1個(gè)療程。如未愈，療程結(jié)束后休息3～5 d再行下1個(gè)療程。

注意事項(xiàng):①對(duì)初次接受針挑治療者，要做好解釋，消除緊張和思想顧慮，以取得患者的合作，防止暈針。痛覺敏感者可在挑點(diǎn)點(diǎn)刺后外涂2%鹽酸利多卡因注射液以減輕疼痛。②治療后48 h內(nèi)避免洗浴，治療部位保持干燥清潔。③嚴(yán)重心臟病、孕婦、瘢痕體質(zhì)、血友病及血小板減少患者不宜應(yīng)用針挑治療。

［1］梁慶臨，黎文獻(xiàn).針挑療法［M］.廣州:廣東科學(xué)技術(shù)出版社，2010:2，8.

［2］王小平，蔣桂江，黃東挺，等.壯醫(yī)針挑治療哮喘120例［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2011，38(5):965 －967.

［3］劉虹，劉冠軍.針挑療法治驗(yàn)介紹［J］.光明中醫(yī)，2007，22(3):19－20.

R244.5

A

1002－2619(2012)12－1851－02

王勝(1963—)，男，碩士研究生導(dǎo)師，博士。從事中醫(yī)藥治療疑難病癥的臨床研究。

2012－07－11)