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鈣蛋白檢測(cè)法快速識(shí)別低心血管風(fēng)險(xiǎn)患者

因胸痛就診的患者約占醫(yī)院急診患者的10%、住院患者的25%，而這些因胸痛就診的患者中有85%最終并未確診為急性冠脈綜合征，長時(shí)間的評(píng)估診斷工作導(dǎo)致工作量加大、醫(yī)療成本提高、急診室過度擁擠。有鑒于此，Than等報(bào)道了一種能快速識(shí)別低心血管風(fēng)險(xiǎn)患者的診斷策略(ADP)：實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)胸痛發(fā)生2 h內(nèi)的肌鈣蛋白I水平，結(jié)合心電圖和TIMI危險(xiǎn)評(píng)分分析。該研究選取1 975例因胸痛到急診室就診的患者評(píng)估這一新診斷策略的準(zhǔn)確性，結(jié)果識(shí)別出392例低心血管風(fēng)險(xiǎn)患者，其中僅有1例在30 d內(nèi)發(fā)生了主要不良心血管事件，檢測(cè)靈敏度達(dá)99.7%，陰性預(yù)測(cè)值為99.7%，特異性為23.4%，陽性預(yù)測(cè)值為19.0%?？梢姡摬呗阅芸焖僮R(shí)別出因胸痛而急診入院的患者中適宜提前出院的低心血管風(fēng)險(xiǎn)患者，并使之早日從急診室安全出院，從而減少了住院時(shí)間，節(jié)約了醫(yī)療資源。

(摘譯自：Than M,Cullen L,Aldous S,et al.2-hour accelerated diagnostic protocol to assess patients with chest pain symptoms using contemporary troponins as the only biomarker:TheADAPT trial.JAm Coll Cardiol,2012,59(23):2091-2098)