謝瞻 吳倪娜

青春期謹(jǐn)防子宮出血

最近一段時(shí)間,14歲的小歡月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng),出血量較多,不能自止,經(jīng)檢查,診斷為青春期功能失調(diào)性子宮出血。因出血過(guò)多,小歡已輕度貧血,臉色蒼白,身材瘦小,影響了發(fā)育。

江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院婦女保健科笪紅英副主任醫(yī)師解答:

功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱(chēng)功血,由神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起。量少時(shí)呈點(diǎn)滴淋漓,多時(shí)持續(xù)2~3周不易止。

多數(shù)病人是無(wú)排卵性功血,多見(jiàn)于青春期少女、圍絕經(jīng)期女性。青春期如過(guò)度勞累、過(guò)于緊張、恐懼、憂(yōu)傷,環(huán)境、氣候驟變,或肥胖、減肥及遺傳等因素的影響,就可能引起功血。一些生育期女性因勞累、流產(chǎn)、手術(shù)、疾病等,也可能發(fā)生短暫性功血。

病人服用性激素治療期間,應(yīng)嚴(yán)格按時(shí)按量。多數(shù)病人可補(bǔ)充鐵劑、維生素C、蛋白質(zhì)。多食豬肝、鴨血、蛋黃、豆角等。此外,要勇于表達(dá)感受,以免精神緊張,刺激功血發(fā)生。

(李華敏朱小剛)

打麻將打出肺栓塞

主婦小麗熱衷麻將,平均每天要打十多小時(shí)。半年前出現(xiàn)胸悶氣喘并逐漸加重。這次,更是因?yàn)楹粑щy、嚴(yán)重缺氧,被送往急診中心。因病情嚴(yán)重,她甚至可能要開(kāi)胸手術(shù)。

江蘇省人民醫(yī)院急診中心肺栓塞專(zhuān)家張勁松主任解答:

該患者因長(zhǎng)時(shí)間打麻將,加上飲水較少,出現(xiàn)下肢深靜脈血栓,血栓脫落導(dǎo)致嚴(yán)重肺栓塞的。

肺血栓栓塞癥是三大致死性心血管疾病之一,急性肺栓塞的發(fā)病率、死亡率均較高。癥狀表現(xiàn)多樣,取決于血栓大小、數(shù)量、部位等,所以癥狀大多不典型,極易漏診誤診。僅7%患者得到正確診治。未經(jīng)治療者死亡率達(dá)25%~30%。

久坐久臥易使血流減慢、血運(yùn)不暢,是下肢深靜脈血栓、肺栓塞發(fā)生的高危誘發(fā)因素。約60%~70%患者都屬此類(lèi)。所以,要避免長(zhǎng)時(shí)間打麻將、長(zhǎng)時(shí)間電腦游戲、長(zhǎng)途開(kāi)車(chē)、長(zhǎng)途坐位旅行等。要間斷地改變體位,活動(dòng)四肢,多飲水,避免血液瘀滯。

(孫凱成運(yùn)芬)

女性警惕“低調(diào)”冠心病

最近,王女士被診斷為冠心病,奇怪的是她之前的癥狀表現(xiàn)為乏力,肩頸部、背部及上肢疼痛,胸部燒灼感,腹部不適、氣短、大汗、惡心等,這些癥狀似乎很難與冠心病聯(lián)系。

江蘇省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科盧新政主任醫(yī)師解答:

女性冠心病的一個(gè)重要特征是臨床癥狀不明顯,這也是最危險(xiǎn)的因素。胸痛是缺血性心臟病的重要特征,但以胸痛預(yù)測(cè)女性是否有冠心病往往不靠譜。65%的女性冠心病患者無(wú)典型心絞痛癥狀,超50%的急性心肌梗死女性無(wú)心肌梗死前胸痛癥狀。

女性冠心病較男性平均遲發(fā)十年,更年期后,發(fā)病率為之前的五六倍。高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死的發(fā)病率急速上升。

心臟病發(fā)作后一年內(nèi),42%女患者會(huì)病逝,比男性患者高一倍。

常出現(xiàn)胸悶、胸背痛、腹痛等癥狀的女性,一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查,以便早治療。吸煙、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、高血壓、糖尿病、有冠心病家族史均為危險(xiǎn)因素。

(謝瞻吳倪娜)

(編輯趙瑩zhaoyingno.1@163.com)