馮 佳，俞申妹（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江杭州 310009）

·護理管理·

病區(qū)環(huán)境舒適度對住院患者滿意度的影響

馮 佳，俞申妹（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江杭州 310009）

觀察病區(qū)環(huán)境舒適度對住院患者滿意度的影響?？剖页闪⒚阑h(huán)境小組，通過對病區(qū)墻面、走廊、病室、護士站、盥洗室等環(huán)境的優(yōu)化、美化措施，提高了病區(qū)環(huán)境舒適度，滿足患者疾病康復(fù)及生理、心理舒適需求，提高了患者的滿意度。

病區(qū)；環(huán)境；舒適度；滿意度

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.09.030

病區(qū)是特殊的居住載體，承載著患者治療與居住性能。如何讓病室充分為患者提供醫(yī)療、心理和生活服務(wù)，使患者以最短的時間達到適應(yīng)是一個重要課題［1］。2010年9月，本院心血管內(nèi)科病房為更好開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以滿足患者各方面需求為出發(fā)點，首先從病區(qū)環(huán)境改造上著手，提高了病區(qū)環(huán)境舒適度，從而提高了患者滿意度。現(xiàn)報告如下。

1 方 法

1.1 成立美化環(huán)境小組 護士長、責任組長任組長，組員為本科全體護士，每2～3名組員組成1個小組，共5個小組，分別負責病區(qū)的墻、走廊、病室、護士站、盥洗室環(huán)境改造。制定各小組職責及工作計劃。

1.2 提高病區(qū)環(huán)境舒適度措施 本科室收住患者70%為65歲以上老年人，針對患者住院時間長、病情變化快［2］、情緒不穩(wěn)定等特點，提出病區(qū)環(huán)境改進措施。

1.2.1 墻 利用色彩對人情感的影響，選擇明亮、柔和、溫暖的色系粉刷墻面，如粉紅、橙黃色等，以便讓患者聯(lián)想到陽光、果實、希望與青春。把工作作風、理念、價值觀等信條上墻，將“精湛演繹技術(shù)、關(guān)愛體現(xiàn)服務(wù)”、“患者與服務(wù)對象至上”的核心價值觀和“用心、護心”的護理工作作風及企業(yè)管理“五常法”等張貼在護士站及病區(qū)走廊的墻上；在病室和病區(qū)走廊的墻上懸掛寓意向上、富有生命活力的畫；設(shè)立優(yōu)質(zhì)護理專欄和護患園地，護患園地內(nèi)有護士和患者的心聲、護士工作的瞬間留影、表揚信等，內(nèi)容每季度更新；在走廊墻上公示投訴電話，真誠接受患者、家屬和社會監(jiān)督。

1.2.2 走廊 將紅花、綠草搬進病區(qū)，使患者走近大自然，病區(qū)內(nèi)放置的所有花草均使用無氣味、無代謝的塑料制品，靜臥在走廊窗臺上的水中花，既優(yōu)雅大方，又可濕潤空氣；病區(qū)走廊大門口的體重秤板搖動易滑，考慮到老年患者步態(tài)不穩(wěn)，在體重秤旁安裝了扶手，并用醒目標識“請您注意安全，拉好扶手”提醒患者。

1.2.3 病室 在每個病室一角放一盆仿真鮮花；在床頭柜上放置一三棱體轉(zhuǎn)動式臺卡，三面內(nèi)容分別是出院流程、級別護理及相應(yīng)護理服務(wù)內(nèi)容、溫馨提示，棱柱體臺卡中央有一圓孔，被巧妙地配上一支花式筆，床頭備有便簽紙，供患者隨意取用；原患者留取大小便標本后需統(tǒng)一放置在走廊盡頭的公共盥洗室，為方便患者，制作木質(zhì)花紋的大小便收集架掛在各病室洗漱間座便器一邊墻上，由護工定時收集標本后送檢驗科。

1.2.4 護士站 本病區(qū)治療室（一級護士站）設(shè)在中間，外圍18個病室環(huán)形排列，形成一個“U”型布局，“U”型病區(qū)走廊前后路線長70m。護士排班模式是組內(nèi)責任制，分兩組，前組責任護士分管1～9號房間，后組責任護士分管10～18號房間。在“U”型走廊的兩個拐角處，即在每組中間（4號、15號）病室的走廊上設(shè)立兩個二級護士站，開敞開放，方便了與一級護士站和分管病室的聯(lián)系，相對縮短了護士護理行動的距離，減輕了護士的工作量，方便患者，提高了效率［3］。二級護士站設(shè)有木質(zhì)圓桌、椅子，布藝臺布、仿真綠色植物及一些小飾物恰到好處地起到了點綴作用，突顯家庭元素；二級護士站一側(cè)放置一個落地式的宣教架，在背景墻上為出入院、介入治療、疾病與飲食宣教園地，圖文并茂，通俗易懂。二級護士站是后續(xù)治療用藥的備用站、臨時治療的交接站，還是新患者入院的輕松驛站，在這里，患者和護士面對面就坐，進行入院宣教、病史采集及生活處置，與患者零距離接觸，大大減輕了患者的恐懼感。

1.2.5 盥洗室 由于地面是拋光磚，滴水后容易打滑跌倒，在盥洗室地面和落地墻面上張貼一系列人物寫真畫，上面警示“小心地滑”，生動形象有趣，達到了點綴、美化和警示的作用；在開水爐上張貼自創(chuàng)的“防滴漏口訣”，配上卡通圖案，在開水爐的熱水瓶墊鋪上絨絨的吸水毛巾毯，使爐子腳下和病區(qū)走廊的地面不會濕漉漉。

2 效果評價及結(jié)果

2.1 評價方法 自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括，對環(huán)境滿意度（病區(qū)安靜程度、整潔程度、安全設(shè)施、便民設(shè)施等），對護理服務(wù)滿意度（護士精神面貌、服務(wù)態(tài)度、護患溝通時間、提供健康教育信息等），共20條目，每條目分滿意、較滿意、不滿意3個等級，分別賦予5分、3分、1分。病區(qū)環(huán)境改造前后6月各調(diào)查120例住院患者，由樓層秘書在患者出院當天發(fā)放并收回問卷。數(shù)據(jù)收集后采用SPSS 13.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 結(jié)果 環(huán)境改造前6月收回有效問卷110份，滿意度評分平均91.28分，環(huán)境改造后6月收回有效問卷116份，滿意度評分平均98.66分，病區(qū)環(huán)境改造前后患者滿意度比較x2＝6.56，P＜0.05。在醫(yī)院“5S美化環(huán)境”評比活動中摘得桂冠；環(huán)境改造后8月，未發(fā)生跌倒等意外事件，未發(fā)生患者投訴或糾紛，共收到表揚信37封。

3 體 會

3.1 滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需求 病區(qū)環(huán)境是為患者提供優(yōu)質(zhì)護理的必要條件［4］，環(huán)境品質(zhì)的優(yōu)化和提高是追求醫(yī)療環(huán)境人性化的重要組成部分。信條是教導(dǎo)真理的得力工具，是決策和行動的指南［5］，每所醫(yī)院都有清晰明確的使命，把工作作風、理念、價值觀等信條上墻，可以達到鞭策、提醒、鼓勵、規(guī)范每位護理人員的目的，使護理人員精神振奮，認真踐行，積極投入到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中去［6］；優(yōu)化護理空間，可促進有序工作，提高護理工作效率及服務(wù)質(zhì)量，設(shè)立二級護士站后，經(jīng)實際測試，按平均每日6名責任護士共來回取物45次（90單趟）計算，兩個護理組每日共節(jié)約337min 30s，剔除治療護士從一級護士站到二級護士站配送在途時間4min 40s，實際節(jié)約了332min 50s，減少了護士近一半的途中耗時，使護士把更多時間用在為患者服務(wù)上。

3.2 滿足患者疾病康復(fù)需求 醫(yī)療效果不僅僅取決于醫(yī)學(xué)手段，還與患者對醫(yī)療環(huán)境的情感反應(yīng)有直接聯(lián)系［7］。將帶有家庭化色彩的元素植入到病區(qū)環(huán)境設(shè)計中，會使病室空間顯得更加溫馨舒適，使疾病導(dǎo)致患者的煩惱、緊張和恐懼得以緩解，從而加速疾病康復(fù)。羅杰s.伍爾瑞克的研究表明，如果患者可以從他們的窗戶看到室外園林中的樹木，比他們直接看到磚墻需要的藥品減少30%，而康復(fù)速度提高30%［7］。

3.3 滿足患者生理及心理舒適需求 病室不僅有單純的治療功能，還有高度的居住性能，患者住院期間除了輸液、服藥等治療外，還有生活、閱讀、書寫、交流等需求。利用環(huán)境中的良性刺激和暗示，以促進患者生理與心理的康復(fù)。曾有1位老年心力衰竭患者堅決要求換掉他病室墻上的“深秋落葉”，護士理解他，并予更換一幅“陽光下的向日葵”后，他欣然微笑。為滿足患者的生理需求，針對心內(nèi)科患者疾病及年齡特點，對原病區(qū)環(huán)境與功能設(shè)施缺陷、人性化設(shè)施不到位等問題進行改進，如在病區(qū)走廊添置體重秤，病室洗漱間增加大小便收集架，盥洗室張貼防滑提醒標識，床頭柜增設(shè)書寫筆、紙，病區(qū)墻面粉刷溫馨顏色并增加花草點綴，增設(shè)護患園地，為患者提供了更舒適的日常生活場所，縮短了患者從家庭到醫(yī)院的心理距離，提高了患者對護理工作滿意度。

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R197.323.2

C

1671－9875（2012）09－0869－02

馮佳（1984－），女，本科，護師.

2012－01－27