心肌能量代謝分哪3個(gè)階段?
答:心肌能量代謝過程包括能量的產(chǎn)生、貯存和利用3個(gè)階段。心肌細(xì)胞利用血中脂肪酸、葡萄糖、乳酸、丙酮酸、氨基酸等物質(zhì),在線粒體內(nèi)經(jīng)有氧氧化產(chǎn)生能量。產(chǎn)生的能量經(jīng)氧化磷酸化作用,以ATP和磷酸肌酸的形式貯存起來。ATP是心肌收縮的直接能源,磷酸肌酸不能直接供能,需要將能量轉(zhuǎn)給ADP后再以ATP形式供能。心肌利用貯存的ATP,使化學(xué)能轉(zhuǎn)為機(jī)械能的過程,即為能量的利用。
——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》
心肌收縮的過程如何?
答:當(dāng)心肌除極化時(shí)→Ca2從肌質(zhì)網(wǎng)中釋放并從細(xì)胞外轉(zhuǎn)入→細(xì)胞質(zhì)中Ca2+濃度升高→TnC與Ca2+結(jié)合→TnC、TnI構(gòu)型發(fā)生變化→TnT從肌動(dòng)蛋白移開→向肌球蛋白轉(zhuǎn)到肌動(dòng)蛋白的雙螺旋鏈的深溝中→肌動(dòng)蛋白上受點(diǎn)暴露→肌球蛋白的頭部與受點(diǎn)相接觸→形成橫橋→ATP酶作用于ATP→釋放能量→肌動(dòng)球蛋白收縮→心肌收縮。
——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》
休克肺為什么會(huì)發(fā)生急性呼吸衰竭?
答:休克肺時(shí)病人肺組織可出現(xiàn)嚴(yán)重的間質(zhì)性肺水腫,肺泡水腫、充血、出血,局限性肺不張,肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成,肺泡內(nèi)透明膜形成,直接造成急性呼吸衰竭。
——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》