李祖英(荊州市第三人民醫(yī)院婦產科，湖北 荊州 434000)

趙 明(荊州市高級技工學校，湖北 荊州 434000)

實習護生對我院婦產科帶教老師的反饋調查與分析

李祖英(荊州市第三人民醫(yī)院婦產科，湖北 荊州 434000)

趙 明(荊州市高級技工學校，湖北 荊州 434000)

目的：了解臨床帶教老師的帶教情況，并為臨床實習教學改革提供客觀依據。方法：自行設計“臨床帶教調查表”，要求實習生在婦產科實習結束后對在該科的學習情況進行評價。結果：在調查的帶教老師教學技能、帶教老師人際關系、帶教老師知識與技能、帶教老師個人特質、帶教老師教學內容等方面都有需要改進與加強的地方。結論：必須不斷提高臨床帶教老師的整體素質，提高其教學水平。只有這樣，才能實現護理教學質量的持續(xù)改進，并以此推進臨床工作質量。

臨床實習；護生；帶教老師；婦產科

臨床實習是學生接觸臨床的起點，是實現由學生到護士角色轉變的第一步。婦產科臨床實習為護生提供了一個良好的了解、熟悉、鞏固婦產科學知識的機會，使許多抽象難解的理論知識更直觀、更具體，培養(yǎng)了今后的臨床實踐能力。為了解我科臨床帶教老師的帶教情況，并為臨床實習教學改革提供客觀依據，筆者對護理專業(yè)實習生(簡稱護生)在婦產科實習結束后的學習情況進行了反饋調查。

1 對象與方法

1.1對象

調查2010、2011年度在我科的實習護生110名，其中大專實習生57名，本科實習生53名，年齡20～25歲，均為女性。全體學生已接近畢業(yè)實習后期。

1.2方法

參考《護生臨床實習調查表》，結合本院實際情況，設計“臨床帶教調查表”，要求實習生在一個科室實習結束后對該科室?guī)Ы汰h(huán)境進行評價。調查表的內容包括5部分：帶教老師教學技能方面、帶教老師人際關系方面、帶教老師知識與技能方面、帶教老師個人特質方面、帶教老師教學內容方面。以上各方面均要求實習生根據自己的親身體驗客觀公正地填寫。

2 結 果

總共發(fā)放調查表110份，回收105份，有效回收率為95.45%。

2.1帶教老師的教學技能方面

其中70.48%的護生對“科室?guī)Ы汤蠋熢诳剖覍嵙暢跗谀苊鞔_說明該科室實習目標進度及學生應準備事項”表示滿意，僅分別有27.62%和31.41%的護生對“常以各種方式引起或維持學生對該科學習的興趣”和“教學認真，且能充分了解學生學習狀況”這兩項感到滿意。這說明在具體教學方面，臨床帶教老師還是欠缺一定的技巧。

2.2帶教老師的人際關系方面

護生對 “能了解學生的個人特性并重視學生的看法”的滿意度僅25.71%。部分帶教老師只是機械地把知識傳授予學生，而沒有同護生進行必要的溝通與交流。

2.3帶教老師的知識與技能方面

護生對這一部分普遍表示滿意。作為臨床帶教老師，在理論知識、專業(yè)技能、社會常識等方面都要有令護生信服之處。有81.90%的同學對帶教老師的護理基礎表示滿意。分別有57.14%和54.28%的護生對帶教老師的人文知識與儀表言行表示滿意。

2.4帶教老師的個人特質方面

這部分反映的問題比較突出。其中分別只有30.48%和27.61%的護生對“帶教老師能夠關心學生生活”和“帶教老師能夠關心學生就業(yè)”表示滿意。實習生面臨著很多的社會問題，特別是就業(yè)壓力，可能使她們無法集中注意力實習。

2.5臨床教學內容方面

臨床教學內容方面包括職業(yè)價值觀、醫(yī)德醫(yī)風、法律規(guī)章制度、健康教育以及健康教育技巧、職業(yè)防護知識、臨床理論教學等。其中，有37.14%的護生認為臨床帶教老師沒有進行職業(yè)價值觀教育。職業(yè)價值觀就如同世界觀和人生觀一樣，可以影響人們的職業(yè)態(tài)度。

3 討 論

3.1加強帶教老師的培養(yǎng)與選拔，提高帶教老師的總體素質

社會-心理-醫(yī)學的醫(yī)學模式要求臨床帶教老師知識的多維化。不但要強化專業(yè)知識，還要學習人文科學、心理學知識、法律法規(guī)等，提高自身的語言表達能力，從而提高授課水平[1]。選拔以工作責任心強，熱心于帶教工作，富有工作經驗的年資較高的護理人員為主。但也可以適當考慮工作責任心強、熱心于帶教工作、熱情活潑的年輕護理工作者。后者與護生年齡相仿，心理特性相近，有利于師生之間的溝通。護士長應加大對帶教管理的檢查力度，定期抽查帶教工作，督促檢查和指導帶教老師[2]。對于護生與臨床反映問題較多者、帶教不稱者、考核不合格者隨時予以調整。只有對帶教老師經常培訓、檢查，才能保證護理臨床教學工作質量的持續(xù)性改進。

3.2改革帶教形式

在實習開始前先由實習帶教老師向護生進行婦產科臨床實習的總體介紹，以提高護生對婦產科實習的興趣，激發(fā)起主體創(chuàng)造性，創(chuàng)新思想和行為能力。向護生講述婦產科的重要性，例如，講述剖宮產，產鉗術后的一些護理要求，成功搶救危重產婦方法，使母嬰平安的實例。其次，為激發(fā)護生的求知欲望，每次先由帶教老師簡單闡述主要內容及框架，然后帶領學生們到床邊問診、查體或在檢查室、監(jiān)護室、門診、彩超室、手術室內進行觀摩操作，之后再對所看和所查進行討論，鍛煉護生自己獲取知識的能力，由于時間有限，臨床操作復雜繁多，要著重培養(yǎng)護生的基本護理操作技能，帶教老師所講的不僅僅陳舊護理內容，還應反映當今科技成果的新內容。臨床實習是針對具體的臨床患者進行的護理，所以在婦產科臨床護理過程中要緊密聯(lián)系實踐進行指導。在帶教中不能忽視護生們在臨床工作中的語言表達能力和與患者交流的語言藝術的培養(yǎng)。因婦產科的患者均是女性，看病常涉及隱私，注重語言藝術才讓她們放松的進行充分的交流，取得理解和合作，順利完成臨床帶教和醫(yī)療診治護理的雙重任務。

3.3完善帶教方法

帶教講解與病房、門診、產房、流產室、宮腔鏡室、LEEP刀手術室和手術室等的實習有機的結合起來，提供足夠護生觀摩學習病種的實踐機會。由于護生們存在片面思維，印象思維，表現思維等問題，應加強床旁帶教工作，針對患者，應用新的醫(yī)學護理教學模式，講解患者的問題并作規(guī)范的臨床護理技能示范。注意理論與實踐有機結合，并增補專業(yè)方面的新知識，讓護生們在有限的時間內在獲得知識，同時擴展視野，增強學習臨床護理知識的興趣，有些特殊護理病例，由帶教老師引導以護生討論為主，使護生在興趣中獲取知識，討論中培養(yǎng)思維能力、發(fā)現問題和解決問題的能力。

護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產科，關系著兩個人的安危。這就需要帶教老師在臨床中對護理實習生注重綜合能力的培養(yǎng)。要達到這個目的，帶教老師要做好示范并讓學生和病人多溝通，使之建立良好的醫(yī)患關系，視患若親；其次，要嚴格要求學生遵守各項護理規(guī)章制度，不得有一絲一毫的疏忽；要創(chuàng)造條件加強學生基本技能的訓練，帶教老師要精心指導，學生虛心細致地學習，盡可能減少病人的痛苦。這樣才能確保臨床護理教學質量和安全。有研究表明，對環(huán)境是否滿意會影響到學生學習的積極性[3]，護生對臨床學習環(huán)境的認知越好，她們對自我實習表現的評價越高。

[1]方貴蓉，郭淑榮，吳修蓉. 護理專業(yè)畢業(yè)實習生對臨床帶教的意見調查分析[J]. 四川省衛(wèi)生管理學院學報，2002，21(4)：309-310.

[2]蔣運蘭，王芳，孫姝. 實習護生對臨床帶教反饋的調查分析與對策[J]. 中國護理管理，2005，5(2)：23-25.

[3]楊梅，馬愛群. 護理本科生對臨床學習環(huán)境認知與其實習表現相關分析[J]. 中華護理雜志，2004，39(5)：339-341.

[編輯] 一 凡

R47；G424.4

A

1673-1409(2012)05-R066-02

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.05.032

2012-04-15

李祖英(1973-)，女，湖北沙市人，主管護師，主要從事婦產科護理與教學工作。