劉興山

(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130117)

隨著住院患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求的不斷提高，護(hù)理人員如何通過(guò)優(yōu)質(zhì)的健康教育來(lái)滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量需求顯得尤為重要，現(xiàn)將運(yùn)用臨床路徑對(duì)缺血性腦卒中患者實(shí)施健康教育的體會(huì)，報(bào)道如下。

1 現(xiàn)階段對(duì)缺血性腦卒中患者實(shí)施健康教育的方式

隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的需求水平也不斷提高，近年來(lái)，研究者們都在研究各種不同的健康教育方式對(duì)缺血性腦卒中患者進(jìn)行最佳的健康教育方法以取得最好的成效[1-2]。如電話回訪式健康教育能增強(qiáng)患者遵醫(yī)行為，對(duì)延緩病程進(jìn)展、預(yù)防并發(fā)癥、減少再入院次數(shù)、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和提高生活質(zhì)量起到促進(jìn)作用；分階段對(duì)病人進(jìn)行健康教育，可促進(jìn)其軀體功能恢復(fù)和精神心理康復(fù)，病人自信心明顯提高，能保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)服藥，定期檢查，生活自理能力提高，明顯提高了病人的生活質(zhì)量；系統(tǒng)健康教育可以促進(jìn)腦卒中偏癱患者的康復(fù),提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度和護(hù)理服務(wù)滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率；應(yīng)用護(hù)理程序評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的方法對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作病人實(shí)施健康教育的過(guò)程能進(jìn)一步密切護(hù)患關(guān)系，增加病人對(duì)護(hù)理人員的信任感，而且滿足了病人及家屬對(duì)健康教育的需求，提高了其對(duì)護(hù)理工作的滿意度，降低TIA復(fù)發(fā)率和完全性腦卒中發(fā)生率。新型健康教育模式以行為康復(fù)訓(xùn)練和心理護(hù)理為主要內(nèi)容，有利于改善抑郁情緒，促進(jìn)腦神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)，并最終提高患者的生活質(zhì)量[3-5]。

2 體會(huì)

臨床路徑式健康教育的開展，改變了傳統(tǒng)的護(hù)理模式，以往臨床護(hù)士由于沉重的工作壓力和精神負(fù)擔(dān)，不能提高主動(dòng)工作的積極性，使護(hù)理工作長(zhǎng)期處于被動(dòng)的護(hù)理模式：執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥、護(hù)理操作等，降低了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)在實(shí)施臨床路徑式健康教育后有了規(guī)定好的路徑表內(nèi)容，護(hù)士有了規(guī)范式健康教育范本，不必自己設(shè)計(jì)健康教育內(nèi)容了。

目前，在臨床護(hù)理工作中，針對(duì)健康教育而言，沒(méi)有規(guī)范式的教育內(nèi)容，臨床上缺乏系統(tǒng)的質(zhì)控及監(jiān)控措施，管理層只是規(guī)定了當(dāng)評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士健康教育結(jié)果時(shí)，只要求提問(wèn)患者問(wèn)題能回答準(zhǔn)確，沒(méi)有詳細(xì)規(guī)范責(zé)任護(hù)士具體實(shí)施的內(nèi)容、方法、時(shí)間；護(hù)士對(duì)健康教育重視不足。臨床護(hù)士的學(xué)歷層次、理論知識(shí)水平和經(jīng)驗(yàn)水平大相徑庭，因宣教的內(nèi)容沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，使得健康教育水平不盡相同；常有護(hù)士講解不一致的現(xiàn)象。醫(yī)院本身護(hù)理人員空缺嚴(yán)重，護(hù)士還在被動(dòng)、機(jī)械的進(jìn)行護(hù)理工作，無(wú)論是精神上還是體力上都存在巨大的透支現(xiàn)象；隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高，患者的求知欲、知情權(quán)、自我管理能力以及渴望早日回歸社會(huì)的欲望、權(quán)利和意念會(huì)不斷增加。作為一名護(hù)理工作者擔(dān)負(fù)著健康教育的重要使命，故健康教育規(guī)范化的實(shí)施，將徹底改變目前的現(xiàn)狀。

[1]寧寧,李箭,曾建成,等.臨床路徑實(shí)施于膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2002,17(4):252-253.

[2]祁永蘭.電話回訪式健康教育對(duì)腦卒中患者可控因素的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010,9(18)：1412-1413.

[3]帥志明.分階段健康教育對(duì)腦卒中病人生活質(zhì)量的影響 [J].家庭護(hù)士，2006,4(12)：76-77.

[4]高娟碧.應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Χ虝盒阅X缺血(TIA)發(fā)作病人實(shí)施健康教育 [J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2010,25(11)：922-924.

[5]張琳琳，劉興山.對(duì)缺血性腦卒中患者實(shí)施健康教育路徑的研究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，27(6)：1032-1033.