宗蓓蓓，指導(dǎo)：楊白燕

(1.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津 300193)

婦女在產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著者，稱為“產(chǎn)后身痛”。又稱“產(chǎn)后遍身疼痛”“產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛”“產(chǎn)后痹癥”“產(chǎn)后痛風(fēng)”，俗稱“產(chǎn)后風(fēng)”。西醫(yī)學(xué)產(chǎn)褥期中因風(fēng)濕、類風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性肌炎、產(chǎn)后血栓性靜脈炎出現(xiàn)類似癥狀者，可與本病互參。筆者采用針灸配合TDP燈照射治療產(chǎn)后身痛，療效滿意,舉例介紹如下。

1 病案舉例

操作：囑患者選取合適體位，常規(guī)皮膚消毒。選用30號1.5寸毫針，直刺或斜刺一定的深度，得氣后留針30 min，留針期間行針1～2次，足三里、三陰交用補法；風(fēng)池、太沖、陽陵泉、陰陵泉用泄法；余用平補平瀉法并配合TDP燈局部照射，每日針灸1次，14 d為1療程。

治療1個療程后患者關(guān)節(jié)局部微汗出，疼痛、酸楚緩解；第2個療程結(jié)束后患者關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、重著感消失，關(guān)節(jié)活動正常，可恢復(fù)日常生活工作。

2 體會

本病發(fā)生于產(chǎn)后，屬產(chǎn)后病范疇。本病的發(fā)病機制，主要是產(chǎn)后營血虧虛，靜脈失養(yǎng)或風(fēng)寒濕邪乘虛而入，稽留關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)所致。本病臨床表現(xiàn)以疼痛為主，偶伴重著、麻木，無局部紅、腫、熱、痛，纏綿反復(fù)，病痛部位較多乃至全身，且癥狀具有與氣候變化相關(guān)。“產(chǎn)后身痛”中醫(yī)歷代醫(yī)家論述頗多，首見于宋代《當(dāng)歸堂醫(yī)從·產(chǎn)育保慶集》云“產(chǎn)后遍身疼痛”，并指出本病的病因為氣弱血滯，并立“趁痛散”以療之?！渡蚴吓戚嬕{正》根據(jù)產(chǎn)后多虛多瘀的特點進一步指出，本病的治療當(dāng)以“養(yǎng)血為主，稍參宣絡(luò)，不可峻投風(fēng)藥”[1-3]。總之，產(chǎn)后身痛的病因雖不同，但主要有血虛、風(fēng)寒、血瘀、腎虛，其中以血虛為根本，故論治亦以養(yǎng)血為主。

針刺可直達病所，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，激發(fā)經(jīng)氣，使局部血液循環(huán)加快，改善其周圍組織營養(yǎng)。風(fēng)池可祛風(fēng)散寒；太沖為肝經(jīng)輸穴，可疏肝養(yǎng)血；陽陵泉為筋之所會，可補肝腎氣血，使筋脈得養(yǎng)；陰陵泉乃脾合穴，同時為祛濕要穴，可健脾利濕，生氣血；足三里為胃經(jīng)合穴，補之可強陽明之脈，充氣血之化源；三陰交為血證要穴，可健脾胃,益肝腎。TDP燈照射對局部皮膚有溫?zé)岽碳ぷ饔?，可溫?jīng)散寒[4-5]。故諸穴并用,并同時配合TDP燈照射對產(chǎn)后身痛有良好的療效。

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