湯慧玲

（黃淮學(xué)院社會(huì)管理系，河南駐馬店463000）

農(nóng)民工職業(yè)病防治政策實(shí)際效能淺議

湯慧玲

（黃淮學(xué)院社會(huì)管理系，河南駐馬店463000）

由于多年來我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)高速增長，隨之也帶來了許多嚴(yán)重的社會(huì)問題，職業(yè)病呈逐年上升趨勢便是其后果之一，尤其農(nóng)民工多半從事建筑、采礦、重工業(yè)及機(jī)械制造等行業(yè)，呼吸系統(tǒng)疾病、各種皮膚病的發(fā)病率相當(dāng)高且相應(yīng)的防治措施還很不健全。必須做到多方協(xié)調(diào)且以“防護(hù)”為主，完善相關(guān)法律規(guī)定、醫(yī)療制度的防治條款，同時(shí)提高“農(nóng)民工”自身素質(zhì)，而且確實(shí)做好以上各項(xiàng)工作的配合與落實(shí)，才能真正做好“農(nóng)民工”職業(yè)病的防治工作。

職業(yè)?。晦r(nóng)民工；防治措施

一、關(guān)于職業(yè)病問題

（一）職業(yè)病概述

從常見的關(guān)于“職業(yè)病”的解釋來看，一般認(rèn)為是“企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體組織或機(jī)構(gòu)”當(dāng)中的“勞動(dòng)者”在其“職業(yè)活動(dòng)”當(dāng)中因接觸相關(guān)的“粉塵、放射等毒害物質(zhì)”而引起的疾病。也有的定義將其簡單地解釋為與職業(yè)相關(guān)的疾病。［1］（P134～137）經(jīng)過調(diào)查了解認(rèn)為，“職業(yè)病”并非如此籠統(tǒng)，“職業(yè)病”的形成及其具體的成因也并不是一句話所概括的那么單純?？赡苄纬伞奥殬I(yè)病”的具體場所一定不止于“企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體組織或機(jī)構(gòu)”，可以從事的職業(yè)或者行業(yè)是多樣的甚至于是難以形成準(zhǔn)確描述的，而且隨著改革開放的進(jìn)一步深入，“職業(yè)”二字的具體含義還將會(huì)有進(jìn)一步的拓展。一般的致病人群被表述為是某“職業(yè)活動(dòng)”當(dāng)中的“勞動(dòng)者”是可以成立的。

（二）我國職業(yè)病的發(fā)展趨勢及其應(yīng)對措施

第一，對于某項(xiàng)職業(yè)容易引發(fā)哪些疾病相關(guān)的部門及專家早已有詳實(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，為什么不能對勞動(dòng)者進(jìn)行有效的防護(hù)呢？對其進(jìn)行微薄的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是否就能使勞動(dòng)者降低“職業(yè)病”的發(fā)病幾率甚至免于“職業(yè)病”的侵襲呢？看來雇傭者及勞動(dòng)者雙方對于“職業(yè)病”的態(tài)度都是比較漠視和默認(rèn)的，雇傭者出于組織生產(chǎn)的需要或者尋找到了相關(guān)法律的漏洞，有意無意地隱諱了“職業(yè)病”意識(shí)，而勞動(dòng)者迫于生活壓力也默認(rèn)了這一事實(shí)。

第二，“職業(yè)病”不同于“工傷事故”?！肮鹿省笔且环N較為嚴(yán)重的后果，而“職業(yè)病”是一種完全可以通過正常合理的防護(hù)而有效避免的“初期狀態(tài)”；“工傷事故”幾乎均是一種意外，而“職業(yè)病”是事先知道其可能的發(fā)展情況的。二者顯然是存在很大區(qū)別的，有關(guān)部門的規(guī)定不必在“職業(yè)病”可能或者顯現(xiàn)的初期采取漠視態(tài)度，而在其產(chǎn)生了嚴(yán)重的后果時(shí)強(qiáng)硬地將其定性為“工傷事故”。

第三，“職業(yè)病”的處理程序過于繁瑣，從申請到核實(shí)，從認(rèn)定到協(xié)商補(bǔ)償事宜，其程序之復(fù)雜程度往往令人咋舌，即便被確實(shí)認(rèn)定為“工傷事故”，合理補(bǔ)償?shù)碾y度也是相當(dāng)巨大。

二、我國農(nóng)民工的職業(yè)病特點(diǎn)及防治措施缺失

（一）農(nóng)民工職業(yè)

“農(nóng)民工”普遍所從事的職業(yè)都是以出賣體力為主的，不僅技術(shù)含量相對很低，而且與有害物質(zhì)、有毒氣體等直接接觸的機(jī)會(huì)很大。但是這些職業(yè)給予“農(nóng)民工”的實(shí)際報(bào)酬、提供的生活保障、工作環(huán)境及生產(chǎn)條件、法律保障等都是非常不足的。由于“農(nóng)民工”的身份及其各方面的條件所限，他們在各個(gè)大中型的城市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)等區(qū)域內(nèi)一直處于社會(huì)最低階層，一般從事著該區(qū)域內(nèi)及其周邊最為基礎(chǔ)的建設(shè)、初級(jí)產(chǎn)品加工和服務(wù)等工作。

（二）農(nóng)民工的職業(yè)病

“農(nóng)民工”的職業(yè)病與其一般所在行業(yè)特點(diǎn)有關(guān)，他們一般在建筑、采礦、重工業(yè)及機(jī)械制造等行業(yè)謀取職業(yè)，而這些行業(yè)也往往需要相對較多的以出賣體力為主的勞動(dòng)者，所以雙方達(dá)成了長期的默契。而這些行業(yè)正是勞動(dòng)者與有毒、有害物質(zhì)或氣體直接接觸的高危職業(yè)的主要產(chǎn)生地，“農(nóng)民工”對此多少也是有所了解的，即便在保障及相應(yīng)措施不健全的情況下，他們?nèi)匀粺o奈地冒著得病的危險(xiǎn)或者拖著久病的身體在此行業(yè)繼續(xù)勞作。

（三）農(nóng)民工職業(yè)病的防治措施缺失

針對“農(nóng)民工”的高發(fā)性職業(yè)病——呼吸系統(tǒng)疾病和皮膚病，其“防”和“治”的措施又必須同時(shí)關(guān)注雇傭方和“農(nóng)民工”群體自身。

第一，從雇傭方的角度來看，他們首先是從自身的利益出發(fā)去考慮問題的。所在行業(yè)的有毒有害物質(zhì)、氣體等，主要會(huì)對“農(nóng)民工”的呼吸系統(tǒng)、皮膚等造成較嚴(yán)重的傷害，至少他們當(dāng)中的大多數(shù)在與“農(nóng)民工”形成雇傭關(guān)系之前就心知肚明。［2］（P69～71）只是出于成本核算或投資回報(bào)等因素考慮，并不情愿去花額外的許多錢去為“農(nóng)民工”搞防護(hù)工作。

第二，按照相關(guān)部門的規(guī)定，從事采礦、重工業(yè)及機(jī)械制造等行業(yè)的工人在進(jìn)行某些環(huán)節(jié)的作業(yè)時(shí)必須佩帶某些相應(yīng)的服裝、護(hù)具等，但是如果完全按此規(guī)定行事，相關(guān)設(shè)備的昂貴程度是令人無法接受的?；蛘咧皇菫榱藨?yīng)付相關(guān)部門的檢查而象征性地準(zhǔn)備一些防護(hù)的服裝、護(hù)具等，大部分的“農(nóng)民工”在真正進(jìn)行日常作業(yè)時(shí)幾乎沒有有效的防護(hù)可言，而且長期如此。

第三，由于“農(nóng)民工”本身的文化素質(zhì)低下、法律意識(shí)相對淡薄，對于所從事職業(yè)的潛在危害認(rèn)識(shí)不足或者存在僥幸心理，在進(jìn)入作業(yè)環(huán)節(jié)時(shí)往往屬于非正常作業(yè)或不規(guī)范作業(yè)，防護(hù)意識(shí)相當(dāng)?shù)　r且，雇傭者一方對“農(nóng)民工”大都抱有嚴(yán)重的歧視性觀念，加之自我利益的保護(hù)意識(shí)，所以也就采取了睜只眼閉只眼的方式任由其發(fā)生和發(fā)展下去了。

第四，在“農(nóng)民工”真正由于工作活動(dòng)原因而出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病、皮膚感染等“職業(yè)病”相關(guān)癥狀，甚至由此引發(fā)嚴(yán)重后果時(shí)，“農(nóng)民工”甚至沒有與雇傭方簽訂有效的勞動(dòng)合同。相應(yīng)的關(guān)于“職業(yè)病”賠償問題的法律規(guī)定本身就是籠統(tǒng)的，沒有具體詳細(xì)的有針對性的條款。像“農(nóng)民工”的“職業(yè)病”賠償問題也就一般是“私了”為主，在自愿或半自愿的情況下進(jìn)行微薄的補(bǔ)救工作。

三、我國農(nóng)民工職業(yè)病防治工作的有效措施

目前“農(nóng)民工”的“職業(yè)病”的防治措施很籠統(tǒng)，不過是一紙空文，要想真正做到對其進(jìn)行有效地防治，基本應(yīng)該遵循以下幾點(diǎn)原則。

其一，對于“農(nóng)民工”的“職業(yè)病”問題，必須以“防”為主，通過“防”可以有效地避免“職業(yè)病”，也就不會(huì)牽扯到“治病”或“賠償”問題了，這樣對生產(chǎn)活動(dòng)的各方均是有利的。

其二，相關(guān)的法律機(jī)構(gòu)必須做到“有法可依”，而且“有具體細(xì)則可依”，對“農(nóng)民工”的“職業(yè)病”問題形成確實(shí)有針對性的監(jiān)督，一旦發(fā)生勞資糾紛時(shí)，可以準(zhǔn)確定性和判決。在進(jìn)入賠償程序時(shí)，公正合理地保護(hù)“農(nóng)民工”的切身利益不受傷害，將善后事宜做到實(shí)處。

其三，“農(nóng)民工”從自身找原因，明確相關(guān)法律法規(guī)的權(quán)利和義務(wù)，不僅要在進(jìn)入某種行業(yè)之時(shí)簽訂正規(guī)有效的勞動(dòng)合同，而且要有科學(xué)的自我保護(hù)措施，將“職業(yè)病”的影響降到最低。

其四，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療制度的改革，使“農(nóng)民工”在由于職業(yè)活動(dòng)原因而存在某種致病傾向時(shí)就對其進(jìn)行疾病預(yù)防教育及相關(guān)干預(yù)措施，以及其一旦出現(xiàn)相關(guān)“職業(yè)病”癥狀及確診時(shí)對其進(jìn)行救助醫(yī)療工作，適當(dāng)減免其醫(yī)藥費(fèi)用，并定期進(jìn)行復(fù)查等。

總之，必須做到多方協(xié)調(diào)且以“防護(hù)”為主，完善相關(guān)法律規(guī)定、醫(yī)療制度的防治條款，同時(shí)提高“農(nóng)民工”自身素質(zhì)，而且確實(shí)做好以上各項(xiàng)工作的配合與落實(shí)，才能真正做好“農(nóng)民工”職業(yè)病的防治工作。

［1］全國人大常委會(huì)法制工作委員會(huì)．中華人民共和國職業(yè)病防治法釋義［M］．北京：法律出版社，2012．

［2］編委會(huì)．職業(yè)病危害與健康監(jiān)護(hù)［M］．北京：中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2010．

責(zé)任編輯胡號(hào)寰E－mail：huhaohuan2＠126．com

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1673－1395（2012）06－0067－02

2012-03-08

河南省政府決策研究項(xiàng)目（2011B458）

湯慧玲（1975－），女，湖北孝感人，講師，碩士，主要從事公共管理研究。