房菊香 (仙桃市中醫(yī)醫(yī)院急診科，湖北 仙桃 433000)

自制中藥泡腳治療足癬50例觀察與護(hù)理

房菊香 (仙桃市中醫(yī)醫(yī)院急診科，湖北 仙桃 433000)

目的：觀察中藥泡腳治療足癬的臨床療效，探討護(hù)理措施。方法：采用自制中藥睡前泡腳，20～30min/次，第1周每天1次，其后隔日1次，連續(xù)治療3個(gè)月，同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，半年后觀察療效。結(jié)果：50例患者中痊愈30例，顯效16例，無(wú)效4例，總有效率為92%。結(jié)論：中藥泡腳破壞足癬生成的環(huán)境，能從根本上消除足癬，達(dá)到標(biāo)本兼治。此方法簡(jiǎn)單、方便、無(wú)明顯副作用。

足癬；中藥治療；護(hù)理

足癬(俗稱“腳氣”)是由真菌感染所引起的一種常見(jiàn)的皮膚病，易反復(fù)發(fā)作，治愈難，如不及時(shí)治療可傳染至其它部位。常因抓破繼發(fā)細(xì)菌感染，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。2009年9月至2010年9月間，我們對(duì)足癬患者50例運(yùn)用中藥泡腳取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1一般資料

共觀察治療50例患者，其中男30例，女20例，年齡4～60歲。發(fā)病時(shí)間2～6年。臨床主要表現(xiàn)為奇癢、反復(fù)發(fā)作、感染。感染后局位出現(xiàn)紅、腫、熱痛、膿性水泡，常引起丹毒、淋巴管炎等。通常將其分為三型即糜爛型、水泡型、角化型足癬。

1.2泡腳液的配制

黃精60g、霍香30g、苦參30g、地膚子30g、蛇床子30g、白癬皮30g、明礬15g、蔥白30g、白醋2000ml，密封浸泡1周后，去渣泡腳。

1.3泡腳方法

泡腳前洗凈、擦干腳，取泡腳液睡覺(jué)前泡20～30min。第1周每天泡1次，第2周起隔日泡1次，最好是在夏季，此時(shí)皮膚吸收最高，連續(xù)泡3個(gè)月，半年后觀察療效。

1.4療效

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]進(jìn)行療效判斷：①痊愈：癥狀完全消失，觀察半年后無(wú)復(fù)發(fā)。②顯效：局部癥狀明顯好轉(zhuǎn)。③無(wú)效：使用3月后癥狀無(wú)改變。本組50例患者經(jīng)1個(gè)療程治療，痊愈30例(占60%)，顯效16例(占32%)，無(wú)效4例(占8%)，總有效率為92%。

2 護(hù) 理

2.1心理護(hù)理

由于足癬易傳染、奇癢，難治愈，嚴(yán)重影響患者的心情，甚至影響夫妻生活。因此患者易出現(xiàn)煩燥、壓抑的情緒，護(hù)理人員應(yīng)安慰患者使其心情放松，耐心解釋此方法的治療效果，讓患者有信心堅(jiān)持治療。

2.2用藥指導(dǎo)

堅(jiān)持用藥是治療足癬的關(guān)鍵。在治療期間要做到按時(shí)、按方法進(jìn)行，不能間斷，否則會(huì)影響療效。根據(jù)具體情況采用相應(yīng)的護(hù)理，出現(xiàn)破潰者要適當(dāng)治療。局部有急性感染的要處理繼發(fā)感染，必要時(shí)全身使用抗生素控制感染。有奇癢影響睡眠時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，千萬(wàn)不要亂用藥物，特別是皮質(zhì)類固醇藥物。

2.3健康衛(wèi)生指導(dǎo)

患者要保持腳部的清潔與干燥，勤換鞋襪，鞋襪要通氣性好，經(jīng)常晾曬。與家人的鞋襪最好分別放置，以免互相傳染。保持鞋柜的清潔、干燥，避免交叉使用直接接觸皮膚的物品，如洗澡毛巾等，同時(shí)要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉以提高機(jī)體的免疫力。

足癬從西醫(yī)上看為真菌感染，多以抗真菌治療。而中醫(yī)針對(duì)其發(fā)病機(jī)理采用清熱祛濕、涼血、解毒、殺蟲(chóng)、止癢等功效的配方對(duì)其進(jìn)行治療[2]。本方中霍香芳香祛濕，蛇床子、白癬皮、苦參、地膚子，有清熱解毒、涼血等作用，明礬、蔥白能殺蟲(chóng)止癢，白醋有軟化角質(zhì)利于吸收的作用，通過(guò)中藥泡腳使藥物滲透到皮膚內(nèi)，破壞足癬生成的環(huán)境，瓦解致病菌。只要堅(jiān)持用藥，就能從根本上消除足癬，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。運(yùn)用此方泡腳，方法簡(jiǎn)單、方便、無(wú)副作用，療效好。

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局. 中醫(yī)病癥診斷療效[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：132.

[2] 郭志斌，李海漫. 中藥外洗治療足癬49例體會(huì)[J]. 甘肅中醫(yī)，2002，5(2)：41-42.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.01.025

R473.75

A

1673-1409(2012)01-R047-01

2011 11 03

房菊香(1962)，女，湖北仙桃人，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。