王素芬，周 敏，劉新建

(晉州市中醫(yī)院 針灸科,河北 晉州 052260)

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒所引起,累及神經(jīng)和皮膚的病毒性皮膚病，因其好發(fā)于腰背部，且游行于胸肋間，形如龍盤，故中醫(yī)稱纏腰火丹、蛇串瘡等。其特點(diǎn)為水皰沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛[1]。近年來，我們運(yùn)用刺絡(luò)拔罐放血配合龍眼穴治療帶狀皰疹80例，臨床療效顯著，報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 80例患者均為我院門診帶狀皰疹患者，男30例，女50例；年齡19～50歲；病程1～7 d。病變在前胸背部60例,腰腹部14例,臀部及四肢6例。排除孕婦、哺乳期婦女、頭面部帶狀皰疹、血液病、腫瘤、器官移植、糖尿病及心臟病患者。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 入選病例參照《皮膚性病學(xué)》[1]中的帶狀皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)和國家中醫(yī)藥管理局1994年制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。

2 治療方法

常規(guī)消毒患處后,用梅花針叩刺皰疹及周圍皮膚,以刺破皰疹、周圍皮膚微出血為度，然后加拔火罐。5～10 min起罐，拔出黃色液體及血液,起罐后患處用消毒干棉球擦吸干凈并用碘伏消毒。每次叩刺拔罐2～3處，留罐期間用三棱針點(diǎn)刺龍眼穴[3]，用手?jǐn)D壓,使之出血2～3滴。操作結(jié)束后囑患者注意治療局部干燥、清潔，預(yù)防感染。2～3 d治療1次。治療3次后觀察療效。

3 治療標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]擬定。治愈：皮疹及疼痛全部消退,一般情況正常；顯效：皮損消退30%，無新發(fā)水泡，疼痛明顯緩解；無效：皮疹及自覺癥狀不見好轉(zhuǎn)。

3.2 治療結(jié)果 80例中，治愈70例，顯效7例，無效3例，總有效率96%。

4 體會

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，帶狀皰疹多由肝經(jīng)郁火或脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感風(fēng)熱邪毒，濕熱與邪毒搏結(jié)，蘊(yùn)蒸侵淫肌膚、經(jīng)絡(luò)而成?！端貑栣樈狻分杏小霸逢悇t除之者，出惡血也”。用梅花針叩刺，再用火罐拔出瘀血，使?jié)駸峄鸲緩谋矶猓唤?jīng)絡(luò)氣血得通，而達(dá)“通則不痛”之功。龍眼穴為經(jīng)外奇穴，位于小腸經(jīng)脈線上，刺之能清熱利濕，活血化瘀。小腸與心經(jīng)相表里，心經(jīng)屬火，主血脈。龍眼穴放血，能瀉心火而清血熱。為金針王樂亭老師[3]治療帶狀皰疹的臨床經(jīng)驗用穴，具有顯著鎮(zhèn)痛效果。梅花針叩刺可激發(fā)神經(jīng)細(xì)胞釋放內(nèi)啡肽[4]，發(fā)揮與嗎啡類似的止痛作用，有效緩解疼痛[5]。諸法合用，共同提高神經(jīng)細(xì)胞痛閾[6]，快速止痛，從而縮短療程，減少病人痛苦。

[1]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:63-64.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:259-260.

[3]張俊英.金針王樂亭經(jīng)驗集[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:215.

[4]徐莉.腕踝針加體針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2008,24(5):532.

[5]賈力.梅花針叩刺拔罐結(jié)合神經(jīng)根阻滯治療帶狀皰疹50例[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2008,24(3):313.

[6]曾偉.電針加皮膚針治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛34例[J].吉林中醫(yī)藥,2007,27(7):46.