伍艷玲 (湖北省中山醫(yī)院內(nèi)科，湖北 武漢 430033)

率先推進護理創(chuàng)新在內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動中的效果與體會

伍艷玲 (湖北省中山醫(yī)院內(nèi)科，湖北 武漢 430033)

率先推進護理創(chuàng)新的科室基礎(chǔ)護理更為扎實, 護患關(guān)系更加密切，護患溝通更加暢通，健康教育的形式更加多樣化，病區(qū)環(huán)境更加優(yōu)美、溫馨、安全, 護理安全得到進一步保障。護理創(chuàng)新的率先推進幫助護士長找到了創(chuàng)建工作的切入點，強化了創(chuàng)建科室護理人員的創(chuàng)建意識，提高了護士的工作積極性及主觀能動性，不斷推進的以人為本的護理創(chuàng)新，全面提升了護理質(zhì)量，最大化地實現(xiàn)了病人滿意、護士滿意、醫(yī)院滿意的目標(biāo)。

護理創(chuàng)新；率先推進；內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動是堅持'以病人為中心'，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，以期達到患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標(biāo)[1]。

自2010年始我院內(nèi)科先后有4個科室實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動試點工作，現(xiàn)階段該活動在內(nèi)科9個病區(qū)全面展開。在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動中，除了在科內(nèi)組織護理人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)創(chuàng)優(yōu)活動的指導(dǎo)思想、目標(biāo)、實施方案，以及綜合醫(yī)院分級護理原則、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目、基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范、常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范[2]等內(nèi)容并認(rèn)真落實外，護理創(chuàng)新也作為提高護理質(zhì)量的方法之一在臨床內(nèi)科率先推進并應(yīng)用。

護理創(chuàng)新是指護理人員在護理實踐中，對護理管理、護理技術(shù)、護理服務(wù)舉措等通過臨床反復(fù)科學(xué)論證后的創(chuàng)新及工作改進，以期實現(xiàn)一切以病人為中心，竭力服務(wù)好患者的目標(biāo)?，F(xiàn)對在活動中率先推進護理創(chuàng)新的呼吸內(nèi)科、肝病科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科在近兩年來的工作變化參照《三甲醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”評審標(biāo)準(zhǔn)》作如下報道。

1 率先推進護理創(chuàng)新的效果

1.1科室基礎(chǔ)護理更為扎實

三級護理質(zhì)量檢查中，4個科室基礎(chǔ)護理均達標(biāo)，合格率達100%。我院自2010年4月份實施優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動以來，全院均按要求對病人實施責(zé)任制整體護理，加強基礎(chǔ)護理的落實，護士們除認(rèn)真落實晨間、晚間護理、床上洗頭等護理項目外，在服務(wù)工具上也及時作了創(chuàng)新，改良后的工具成本低，護士操作便捷，既省力，又節(jié)約了時間，尤其是病人感到很舒適。如床上洗頭裝置，由傳統(tǒng)的馬蹄墊式改進為有下水管的槽子，護士工作方便了，工作熱情也高漲，保護了她們的工作積極性，有利于基礎(chǔ)護理的進一步落實及提高。

1.2護患關(guān)系更加密切，護患溝通更加暢通

4個科室連續(xù)兩年每人次出院病人護理滿意度均達到95%以上，呼吸內(nèi)科甚至高達98%以上，明顯高于活動開展前。我們在以上科室率先推進護理服務(wù)新舉措，發(fā)揮每位護士的潛能，在原有的基礎(chǔ)護理、?？谱o理服務(wù)上下工夫，深入豐富服務(wù)內(nèi)涵，更好地服務(wù)于病人，極大限度地方便病人，滿足病人的需要，病人感到既貼心又放心。如呼吸內(nèi)科根據(jù)病人的疾病特點和科學(xué)的呼吸方法自創(chuàng)了呼吸操，每天由護士帶領(lǐng)能下床活動的病人集合在一起做操，既有利于患者身心健康，又拉近了與病人的距離；在護理站安放接待桌椅，方便入院病人辦手續(xù)；為病人提供愛心傘，這一舉措后在全院推廣。肝病科專門開辟一個區(qū)域為出院病人保管門診病歷，方便病人隨時就診。內(nèi)分泌科專門為糖尿病病人建了一座“甜蜜小屋”，里面?zhèn)渖咸枪?，方便低血糖反?yīng)時補充糖分。這些服務(wù)舉措，均是建立在病人身心需要的基礎(chǔ)上，所以得到病人高度認(rèn)同?？剖疫€建起醒目的護患墻，護士和患者均可將自己的心聲寫在上面，搭建了一個直接的交流平臺，形式比較新穎，患者從心理上易于接受，溝通更加暢通。

1.3健康教育的形式更加多樣化

活動開展以前的健康教育主要是以口頭、版畫式教育為主，活動開展后，健康教育形式多樣化，采取了門診健康教育、健康教育大課堂、個性化健康教育、健康教育處方、健康教育手冊等多種形式，大大提升了健康教育內(nèi)涵，并將健康教育內(nèi)容延伸到病人家庭。

1.4病區(qū)環(huán)境更加優(yōu)美、溫馨、安全

以往，病區(qū)由醫(yī)院統(tǒng)一簡單布局，比較單調(diào)，開展活動后，病房護士親自動手布置病房，利用貼畫，插花，吉祥物等，將病區(qū)裝飾得非常溫馨，同時，加上許多溫馨提示，病人感到既舒適又安全。

1.5護理安全得到進一步保障

護理創(chuàng)新必須打破常規(guī)，對于一直沿續(xù)下來的工作流程和方法中存在的安全隱患給予改進。心內(nèi)科為方便出院病人帶藥，自制了卷式紙膠卡，按醫(yī)囑填上劑量、服藥時間及次數(shù)等，減少了病人誤服、漏服等情況發(fā)生。呼吸內(nèi)科將沿用了20多年的醫(yī)囑單的格式進行改革，使各項醫(yī)囑劃分更清晰，有效防止醫(yī)囑差錯的發(fā)生。

2 體 會

1)護理創(chuàng)新的率先推進幫助護士長找到了創(chuàng)建工作的切入點。剛開始創(chuàng)建時，面對一個全新的概念和活動，護士長們大多很茫然，不知道怎么樣來實現(xiàn)這個目標(biāo)，從而做出本科室的特色來，那么，通過率先促進護理創(chuàng)新的模式，結(jié)合衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》中的重點內(nèi)容，拓展思路，對于深入開展優(yōu)護服務(wù)起到了重要作用，幫助護士長建立了創(chuàng)優(yōu)的信心。

2)護理創(chuàng)新的率先推進強化了創(chuàng)建科室護理人員的創(chuàng)建意識，提高了護士的工作積極性及主觀能動性。護士在平凡的工作崗位上，參與臨床護理及護理管理的改革創(chuàng)新，并得到相應(yīng)落實，充分尊重了她們的權(quán)利，體現(xiàn)了護士的價值，使她們更有激情投入到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中去。

3)人文關(guān)懷在創(chuàng)新服務(wù)中更好地得到體現(xiàn)。關(guān)懷是護理的核心，沒有關(guān)懷就沒有護理。從南丁格爾創(chuàng)立護理專業(yè)之日起，護理工作便與人道主義精神和關(guān)心患者、關(guān)愛生命為核心的職業(yè)道德密切聯(lián)系在一起。人文關(guān)懷是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要指征[3]。護士除了主動、熱情、耐心、及時地為病人進行健康教育及提供高質(zhì)量的所需要的護理服務(wù)外，通過貫穿始終的護理創(chuàng)新，極大地滿足病人的意愿和需求，站在病人的角度不斷地推出新的服務(wù)舉措，方便病人，保障病人利益及安全，有力地詮釋了護理創(chuàng)新是人文關(guān)懷中至始至終不可缺少的要素，竭力為病人提供全程化、無縫隙護理。

4)護理管理創(chuàng)新全面提升了護理質(zhì)量。通過彈性排班、績效考核等多種激勵措施，充分發(fā)揮護士的工作積極性和歸屬感。優(yōu)質(zhì)、優(yōu)量的護理服務(wù)成為護士考核與晉升的條件保證。

不斷推進的以人為本的護理創(chuàng)新，最大化地實現(xiàn)了病人滿意、護士滿意、醫(yī)院滿意的目標(biāo)。病人得到了實惠；護士體現(xiàn)了價值；護患關(guān)系及醫(yī)療環(huán)境更加和諧，病人對護士的滿意度明顯提升。我們認(rèn)為，在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動中，率先推進護理創(chuàng)新是優(yōu)護工作的突破口，對加強落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)起到了重要作用。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕13號2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案[EB/OL]. [2010-01-22].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s7659/201001/45756.htm，

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》等三個文件的通知[EB/OL].[2010-01-22]. http://www.ywwsj.gov.cn/021_1/02/qtwj/201003/t20100322_257853.html，

[3] 劉義蘭.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中加強人文關(guān)懷的思考[J].護理學(xué)雜志，2012，27(9)：1-2.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.08.026

R47

A

1673-1409(2012)08-R054-02

2012-06-18

伍艷玲(1969-)，女，湖北武漢人，主管護師，主要從事護理管理工作。

[編輯] 一 凡