金 莉，安文燦，安文鐸

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟南 250014；2.新泰市中醫(yī)院，山東 新泰 271200)

筆者采用經(jīng)方葛根芩連湯治療糖尿病120例，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 120例患者中，男71例，女49例；年齡30～40歲10例，41～55歲32例，56～65歲以上78例；病程最長18年，最短1年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照WHO(1999年)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的有關(guān)內(nèi)容制定：1)空腹血漿血糖≥7.0 mmoL/或2)任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L或3)OGTT試驗中，2 h血漿葡萄糖水平≥11.1 mmol/L或4)臨床伴有多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀。凡糖尿病病程在1年以上均可作為治療對象，排除糖尿病酮癥酸中毒及昏迷等危重情況。

2 治療方法

采用葛根芩連湯：葛根30 g，黃芩20 g，黃連6 g，炙甘草6 g。每日1劑，4周為1療程，2個療程后判定療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)管理局1993年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(試行)的有關(guān)內(nèi)容而定。顯效：治療后空腹血糖<7.0 mmol/L(連續(xù)5次)，尿糖(-)，或餐后血糖2 h<8.3 mmol/L，癥狀消失；有效：治療后空腹血糖<8.3 mmol/L，癥狀明顯改善；無效：血糖下降未達標(biāo)，癥狀無明顯改善或加重。

3.2 治療結(jié)果 120例中，顯效32例，占26%；有效78例，占65%；無效10例，占9%，總有效率91%。

4 體會

葛根芩連湯出自《傷寒論》太陽病上篇：“太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止。脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之”。方中葛根從里以達于表，從下以騰于上，輔之以黃芩、黃連之苦，苦以堅之，堅毛竅而止汗，堅腸胃以止瀉。輔以甘草之甘，輔中土而調(diào)脈道，從而濕熱泄利可止，大便調(diào)暢?，F(xiàn)代實驗認為葛根素能夠增強胰島素抵抗模型大鼠胰島素生物效應(yīng)，改善胰島素抵抗[2]。程益春教授[3]采用葛根治療糖尿病患者，收到了良好的降糖作用。謝謀華等[4]認為黃連所含黃連素能夠較好的提高胰島素敏感性，采用含黃連、葛根的方藥收到了顯著的降血糖作用。這和丁秀麗[5]關(guān)于黃連素的報道結(jié)果相一致。張發(fā)榮[6]以葛根芩連湯為基礎(chǔ)方，廣泛用于糖尿病的諸多證候的治療。因其既可清泄肺胃實熱，又能生津養(yǎng)液，能明顯改善糖尿病患者的口干口苦癥狀。這一結(jié)果與筆者的研究結(jié)果相呼應(yīng)?？偠灾鸶诉B湯在治療糖尿病患者方面能顯著的降低血糖，并有效的改善陰虛燥熱的相關(guān)癥狀。

[1]南征.糖尿病中西醫(yī)綜合治療[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:7.

[2]楊娜,馬峰,張麗榮,等.單味中藥有效成分治療糖尿病及其并發(fā)癥機理探討[J].吉林中醫(yī)藥,2009,29(3):244-246.

[3]崔云竹.程益春教授治療糖尿病經(jīng)驗[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,27(5):732-733.

[4]謝謀華,路翠棉.地黃降糖丸治療Ⅱ型糖尿病療效觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2007,27(6):22-23.

[5]丁秀麗.黃連素在糖尿病治療中的應(yīng)用[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,25(6):899.

[6]王芬,何華亮.張發(fā)榮運用葛根芩連湯治療糖尿病經(jīng)驗[J]．中醫(yī)雜志,2005,46(2):103.