瞿艷紅，朱堂杰

(長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，湖北 荊州 434000)

易坦靜佐治小兒喘息性支氣管炎的療效觀察

瞿艷紅，朱堂杰

(長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，湖北 荊州 434000)

目的：觀察易坦靜佐治小兒喘息性支氣管炎的療效。方法： 喘息性支氣管炎患兒106例隨機(jī)被分為兩組，治療組口服易坦靜，對(duì)照組口服氨溴索口服液，觀察兩組的臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率92.45%，高于對(duì)照組的73.58%，兩組療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論：易坦靜佐治小兒喘息性支氣管炎療效可靠，無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性高。

易坦靜；喘息；小兒

小兒喘息性支氣管炎是小兒常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，發(fā)作快，易反復(fù)，嚴(yán)重危害患兒的身體健康。我院在2011年7月至12月采用易坦靜治療喘息性支氣管炎患兒53例，獲得較好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2011年7月至12月在小兒科就診的喘息性支氣管炎患兒106例，男64例，女42例。年齡4個(gè)月～5歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)按《實(shí)用兒科學(xué)》[1]。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組53例，男31例，女22例，平均(2.1±0.32)歲，病程1～2d；對(duì)照組53例，男33例，女20例，平均年齡(1.9±0.56)歲，病程1～2d。兩組患兒在性別、年齡、及臨床體征方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1 治療方法 兩組患兒均根據(jù)臨床表現(xiàn)等合理使用抗生素、抗病毒藥，必要時(shí)進(jìn)行吸氧、吸痰及霧化治療。對(duì)照組口服氨溴索口服液，劑量：2歲以下兒童2.5ml/次，bid；2～5歲者2.5ml/次，tid。治療組服用易坦靜口服溶液(北京韓美藥品有限公司)，劑量：<8個(gè)月者2.5ml/次，8個(gè)月～1歲者5.0ml/次，2～3歲者7.5ml/次，4～5歲者10ml/次，bid，療程7d。治療結(jié)束后，觀察患兒癥狀、體征恢復(fù)情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況并做相關(guān)檢查。

1.2.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療7d內(nèi)，咳嗽消失，偶有痰，喘息緩解，肺部哮鳴及濕羅音消失；有效：治療7d后，咳嗽減輕，痰量減少，喘息緩解，肺部哮鳴及濕羅音減少；無(wú)效：治療7d后，上述癥狀、體征均無(wú)好轉(zhuǎn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組療效比較

治療組53例中，顯效45例，有效4例，無(wú)效4例，總有效率92.45%；對(duì)照組53例中，顯效病例33例，有效6例，無(wú)效14例，總有效率73.58%。兩組總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(P<0.05)。

2.2不良反應(yīng)

治療組有2例患兒惡心、嘔吐，未停藥可耐受，未發(fā)生其他明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育未成熟，氣管、支氣管相對(duì)狹窄，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，粘液分泌較多，感染后分泌物難于排出，易形成痰栓。易坦靜是由鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅組成的復(fù)方制劑。其中鹽酸氨溴索是黏液溶解性祛痰劑，能分解痰液中的酸性粘多糖纖維，溶解分泌物，還能使纖毛上皮再生，從而改善支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)的輸送能力，促進(jìn)痰液排出，以維護(hù)呼吸道的自凈功能。有報(bào)道[2]指出，氨溴索有抗氧化、消除氧自由基的作用，可降低氣道反應(yīng)性，并明顯抑制組胺所誘發(fā)的氣道平滑肌收縮，使患兒咳嗽減輕。有資料表明，氨溴索有確切的止咳祛痰功效，但在緩解支氣管痙攣和氣喘方面療效欠佳?？藗愄亓_為選擇性β-受體激動(dòng)劑，能解除支氣管平滑肌的痙攣，緩解氣道狹窄，增加呼吸道纖毛的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)痰液排出，維護(hù)呼吸道通暢，口服后約15min起效，作用持續(xù)時(shí)間達(dá)6h以上[3]。還可對(duì)抗過(guò)敏物質(zhì)(組胺、5-羥色胺)，減少咳嗽的誘因。兩者組合后，在鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘等方面產(chǎn)生協(xié)同作用，使療效增強(qiáng)。本觀察顯示，易坦靜佐治小兒喘息性支氣管炎療效好，小兒易于接受，依從性高，偶有患兒惡心、嘔吐，但未停藥能堅(jiān)持服用，未見(jiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]胡亞美，江載芳.諸福堂實(shí)用兒科學(xué)[M]. 7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1174-1185.

[2]朱科明，李深，鄧曉明.沐舒坦對(duì)呼吸系統(tǒng)的保護(hù)機(jī)制[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)：麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè)，2001，22(1)：49-51.

[3]洪建國(guó).小兒喘息性疾病支氣管擴(kuò)張藥物的應(yīng)用和選擇[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2006，21(4)：252.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.10.010

2012-08-25

瞿艷紅(1971-)，女，湖北荊州人，主管藥師，主要從事臨床藥學(xué)工作。

R562.21

A

1673-1409(2012)10-R025-02