舒艷娥 (仙桃市婦幼保健院婦產(chǎn)科，湖北 仙桃 433000)

婦產(chǎn)科術(shù)后腹部切口護(hù)理

舒艷娥 (仙桃市婦幼保健院婦產(chǎn)科，湖北 仙桃 433000)

婦產(chǎn)科；手術(shù)；腹部切口；護(hù)理

R473 71

為了促進(jìn)婦產(chǎn)科手術(shù)腹部切口的恢復(fù)，降低并發(fā)癥，提高手術(shù)療效，避免醫(yī)療糾紛，對(duì)我院婦產(chǎn)科2010年1月至2010年12月收治的腹部切口手術(shù)896例病人護(hù)理情況進(jìn)行了總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

我院婦產(chǎn)科2010年1月至2010年12月收治的腹部切口手術(shù)病人896例，年齡28～55歲，平均年齡32.6歲。其中實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)823例，附件手術(shù)32例，異位妊娠18例，其他手術(shù)23例。

我院婦產(chǎn)科腹部手術(shù)以剖宮產(chǎn)為主，占91.9%，經(jīng)精心護(hù)理，手術(shù)切口恢復(fù)較好，本組896例中，切口甲級(jí)愈合859例(占95.9%)，乙級(jí)愈合37例(占4.1%)，無(wú)切口丙級(jí)愈合患者。

2 護(hù) 理

2.1術(shù)前護(hù)理

術(shù)前護(hù)理主要包括飲食指導(dǎo)、健康輔導(dǎo)和心理護(hù)理，飲食主要是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證機(jī)體充足的營(yíng)養(yǎng)可以促進(jìn)腹部切口愈合。如果有貧血的患者，應(yīng)糾正貧血，如補(bǔ)充鐵劑。對(duì)于患糖尿病的患者，應(yīng)先控制血糖，血糖低于8mmol/L后才能手術(shù)[1]。我院收治的患者中無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良和貧血者，妊娠期糖尿病患者10例，均通過(guò)飲食將血糖控制在8mmol/L以下。術(shù)前應(yīng)及時(shí)做好各種檢查。同時(shí)，對(duì)所有患者均進(jìn)行心理輔導(dǎo)，在入院后即由護(hù)理人員進(jìn)行談話，談話在友好、輕松的氛圍下進(jìn)行，消除了患者緊張的情緒，取得了良好的效果。

2.2術(shù)中護(hù)理

術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，操作時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確，止血徹底。縫合前應(yīng)對(duì)切口進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的清洗，逐層縫合[2]，加強(qiáng)腹部切口的保護(hù)，以免發(fā)生感染而影響愈合。

2.3術(shù)后護(hù)理

術(shù)后胃腸外營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充水、維生素、電解質(zhì)，有需要時(shí)補(bǔ)充血漿、蛋白質(zhì)。禁食6h、禁飲2h[3]。臥位時(shí)應(yīng)將床頭抬高15～30°。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者腹部切口情況。另外可采用紅外線照射切口，促進(jìn)血液循環(huán)。我院56例患者采取了紅外線照射，促進(jìn)傷口愈合，效果良好。鼓勵(lì)患者術(shù)后進(jìn)行早期康復(fù)活動(dòng)，加快胃腸功能的恢復(fù)，合理使用腹帶，防止因腹內(nèi)壓升高而造成切口裂開(kāi)。應(yīng)教會(huì)患者有效咳嗽，避免因咳嗽等外力造成腹部切口裂開(kāi)。

手術(shù)同時(shí)是一種創(chuàng)傷，腹部切口愈合情況直接影響到手術(shù)療效，如果恢復(fù)不好，患者可出現(xiàn)感染、腹痛及切口脂肪液化等不良反應(yīng)，我院對(duì)婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)患者采取有針對(duì)性的護(hù)理，通過(guò)指導(dǎo)患者合理飲食，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的有針對(duì)性的護(hù)理，促進(jìn)了患者腹部切口的愈合，提高了手術(shù)療效，避免了醫(yī)療糾紛。

[1]古麗紅.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化46例分析[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2005，21(4)：214.

[2]張玉花.婦科腹部手術(shù)切口疼痛的分析與護(hù)理[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2007，15(5)：90.

[3]王梅，陳永惠.臨床與護(hù)理研究[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，8(4)：54-55.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.07.025

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16731409(2012)07R05001

2012-03-29

舒艷娥(1972-)，女，湖北仙桃人，主管護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作。

[編輯] 一 凡