賴清連

廈門市思明區(qū)開元街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科，福建 廈門 361000

近年來，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展帶動(dòng)了醫(yī)療科技的進(jìn)步，快速血糖儀的研究及應(yīng)用也隨之不斷完善，具有體積小、方便攜帶及操作、報(bào)告可迅速得出的特點(diǎn)，在目前家庭自我監(jiān)測(cè)和醫(yī)院監(jiān)測(cè)中廣泛應(yīng)用。但因快速血糖儀具有較多的型號(hào)及品牌，在反應(yīng)原理上存有差異，對(duì)其對(duì)血糖檢測(cè)的可靠性進(jìn)行分析，是為臨床提供準(zhǔn)備依據(jù)的關(guān)鍵[1-2]。本研究選擇筆者所在醫(yī)院2009年5月～2011年5月收治的糖尿病患者80例，采用快速血糖儀對(duì)毛細(xì)血管全血血糖進(jìn)行檢查，并就結(jié)果與生化儀測(cè)得的血糖結(jié)果進(jìn)行比較，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者80例，男45例，女35例，年齡24～78歲。對(duì)服葡萄糖后2 h狀態(tài)及空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行檢測(cè)。準(zhǔn)備葡萄糖氧化酶試劑盒及血糖儀。

1.2 方法

毛細(xì)血管血從受檢者左手末端指腹采取，采用血糖儀行迅速測(cè)定，測(cè)定前用質(zhì)控液對(duì)儀器行校正操作。同時(shí)對(duì)靜脈血抽取，送生化室檢驗(yàn)，具體操作步驟為3000 r/min，5 min離心，將血清取出采用生化儀對(duì)血糖濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

對(duì)快速血糖儀所測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄，與大型生化儀檢測(cè)結(jié)果比較顯示，血糖水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組測(cè)定結(jié)果比較（，mmol/L）

表1 兩組測(cè)定結(jié)果比較（，mmol/L）

注：與生化儀組比較，*P＞0.05

組別 n 血糖水平快速血糖儀 80 7.88±3.32*生化儀 80 7.28±3.42

3 討論

在糖尿病治療中，低血糖反應(yīng)是較為常見的并發(fā)癥之一，臨床多無典型癥狀，若不采取有效措施及時(shí)救治會(huì)導(dǎo)致腦功能發(fā)生損害，病情嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏迷和死亡[3-4]。糖尿病低血糖癥患者好發(fā)于老年群體，多因進(jìn)食量不足、忘記進(jìn)食、注射胰島素或口服藥物延遲而造成，患者對(duì)低血糖危害了解不足，自行增加運(yùn)動(dòng)量或空腹運(yùn)動(dòng)，隨意增減藥物，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)夜間低血糖，同時(shí)老年患者生理功能逐漸減退，減慢了降糖藥物的代謝清除，藥物易在體內(nèi)發(fā)生蓄積，而導(dǎo)致低血糖癥發(fā)生。故臨床加強(qiáng)血糖檢測(cè)具有非常重要的意義[5-6]。

本研究中，對(duì)毛細(xì)血管血糖進(jìn)行測(cè)定，并與生化儀檢測(cè)的血糖結(jié)果進(jìn)行比較，快速血糖儀所測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄，為（7.88±3.32）mmol/L，生化儀為（7.28±3.42）mmol/L，結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在行血糖儀測(cè)試中，測(cè)試結(jié)果會(huì)受血量的影響，較小血量體積時(shí)易導(dǎo)致錯(cuò)誤的低值結(jié)果產(chǎn)生，且糖尿病患者中約30%末梢取血存在一定難度，一次采血量無法滿足正常測(cè)試，故對(duì)有較少需血量的血糖儀進(jìn)行設(shè)計(jì)有一定的必要性。同時(shí)為使血糖儀檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性獲得保證，需在采血時(shí)把握適當(dāng)?shù)尼槾躺疃?，血量不得少? μL，環(huán)境溫度在10～40℃，血糖測(cè)定可能會(huì)受血液中一些成分非正常狀態(tài)的影響，如半乳糖、膽紅素等，同時(shí)需結(jié)合臨床癥狀，對(duì)血糖值行反復(fù)測(cè)定，以獲取準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

綜上所述，與大型生化儀比較，快速血糖儀攜帶方便，體積小，操作簡(jiǎn)便，結(jié)果獲取快速，末梢血取樣方便，可自我檢測(cè)，用血量小，顯著縮短了患者等待時(shí)間，且檢驗(yàn)準(zhǔn)確性高，與大型生化儀檢測(cè)結(jié)果無差異，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]胡勤辛，葉雄偉，畢其華.20臺(tái)POCT血糖儀對(duì)照試驗(yàn)及現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].實(shí)用糖尿病雜志，2005，21（1）：21-23.

[2]黃麗英.快速血糖檢測(cè)在內(nèi)科昏迷患者院前急救中的應(yīng)用體會(huì)[J].內(nèi)科，2011，6（2）：189-190.

[3]劉德山.自動(dòng)生化分析儀與快速血糖儀血糖測(cè)定的對(duì)比分析[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（2X）：84，87.

[4]黃偉平.快速血糖測(cè)定在院前昏迷急救中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（9）：42-43.

[5]姜澤升. 快速血糖儀與日立7020自動(dòng)生化分析儀血糖測(cè)定結(jié)果比對(duì)分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（2）：125，128.

[6]Nichols H.Point of care testing[J].Clin Laborat Med，2007，27（3）：893-908.