生活誤區(qū)——用藥只分年齡，不分男女

文/王丹

一般情況下，在用藥的時(shí)候，人們只注重藥的作用、劑量、生產(chǎn)日期或藥物成分等，而忽略了成人性別的差異，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人都認(rèn)為吃藥和性別的關(guān)系不大，這可能是因?yàn)樗幬镌谌巳褐械膫€(gè)體差異掩蓋了性別差異，進(jìn)而造成人們的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

實(shí)際上，年輕女性的藥物代謝會(huì)更快。藥物代謝的性別差異一部分可能是因?yàn)榧に氐淖饔茫?dāng)然，也包括一些其他起作用的因素，如體重、年齡、飲食、日照時(shí)間、抽煙、飲酒等。通常來(lái)講，絕經(jīng)前的婦女對(duì)很多藥物的代謝都比男性快，如抗生素類藥物紅霉素、治療哮喘的藥物茶堿、治療癲癇的抗驚厥藥苯妥英鈉類衍生物、消炎藥物甲基強(qiáng)的松等。但是，有一部分婦女對(duì)抗抑郁藥的代謝似乎比較慢。有學(xué)者表示，阻滯鉀離子通道的藥物對(duì)女性的作用比對(duì)男性強(qiáng)。比如一小部分年輕婦女服用抗組織胺藥特非那定時(shí)，因?yàn)樾詣e對(duì)藥物反應(yīng)的差異而引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，這會(huì)對(duì)年輕婦女造成嚴(yán)重的傷害，甚至有可能導(dǎo)致意外死亡。從這個(gè)事例中可以發(fā)現(xiàn)：藥物反應(yīng)存在著性別差異。不僅如此，女性癲癇患者對(duì)苯妥英鈉的反應(yīng)，也可以說(shuō)明藥物在人體內(nèi)的代謝存在性別差異，苯妥英鈉類抗驚厥藥主要用于治療癲癇發(fā)作，然而由于它在婦女月經(jīng)前清除很快，癲癇往往在這個(gè)階段發(fā)生。所以，部分婦女應(yīng)該改用其他藥物。另外，30多年前，有研究人員曾首次注意到男、女體內(nèi)藥物動(dòng)力學(xué)的差異。據(jù)研究人員發(fā)現(xiàn)，婦女月經(jīng)周期的排卵期和黃體期，安替比林通過(guò)肝臟代謝的速度比男性快很多，而婦女的心臟對(duì)藥物的敏感度要比男性高出一倍。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，藥物的累積作用對(duì)婦女的健康造成了危害。

男性在用藥方面也有很多講究，我們都知道甘草的用途很廣，其中包括補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、緩急止痛、祛痰止咳、調(diào)和諸藥，也用于脾胃虛弱、倦怠乏力、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、心悸氣短、咳嗽痰多、脘腹、緩解藥物毒性、烈性等。但是，有研究顯示，服用甘草或者甘草制劑，可能會(huì)降低男性的性欲，進(jìn)而導(dǎo)致男人的性生活受到影響。因?yàn)楦什葜泻械囊环N有效成分可以降低人體睪丸酮的分泌。倘若男性體內(nèi)的睪丸酮分泌過(guò)低，他們的性欲會(huì)下降，甚至出現(xiàn)性功能失調(diào)的現(xiàn)象。另外，老年男性應(yīng)該慎用潔霉素。潔霉素，又叫做林可霉素，這種藥物最顯著的功效就是抗菌范圍廣，且作用很好，使用前不需要進(jìn)行過(guò)敏皮試，而且價(jià)格低廉，因此，目前在基層醫(yī)療單位使用非常廣泛。不過(guò)，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，這種藥物對(duì)神經(jīng)肌肉的連接通路有阻斷作用，這可能與發(fā)生老年尿潴留有關(guān)，其發(fā)生率約為0.9％。不僅如此，潔霉素還可能引起過(guò)敏性休克，若使用劑量過(guò)大或給藥速度過(guò)快，都可能引起致死性藥物的不良反應(yīng)。

[專家建議]

用藥時(shí)一定要謹(jǐn)慎，在患病時(shí)，不可自行服藥。為了安全起見，服藥前應(yīng)該到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，讓醫(yī)生為自己進(jìn)行詳細(xì)檢查后，方可對(duì)癥服藥。

“老寒腿”發(fā)病 莫熱敷

文/王鳳岐

冬天，“老寒腿”患者要做好腿部的保暖工作。老寒腿最怕風(fēng)、冷、潮濕，平時(shí)一定注意不要將床鋪放在風(fēng)口處，以防睡中受涼，被褥也要經(jīng)常曬洗。帶護(hù)膝也是個(gè)不錯(cuò)的辦法。

有些人在“老寒腿”發(fā)作時(shí)喜歡熱敷膝蓋，這種做法是不科學(xué)的?！袄虾取被颊咧委煈?yīng)以驅(qū)寒為主，而短暫熱敷膝蓋并不利于寒邪的發(fā)散，科學(xué)的辦法是泡腳。人體的12條經(jīng)絡(luò)有6條發(fā)源于腳底，泡腳可起到刺激經(jīng)絡(luò)運(yùn)行的效果。

泡腳時(shí)在水里加些祛寒的藥物，花椒是一種很好的祛寒藥。抓一把花椒加入適量的水煎，待藥效充分融入水中時(shí)倒入盆中。先熏雙腳，等水溫到能下腳時(shí)用來(lái)泡腳。其間可以不斷加入熱的花椒水，水以蓋過(guò)腳踝為好，泡上半小時(shí)，以全身微微冒汗為宜。除花椒外，艾葉祛寒除濕的效果也不錯(cuò)。

運(yùn)動(dòng)為“老寒腿”加加熱

干洗腳：雙手相合抱住大腿根，然后用力向下按壓，一直到腳踝部，之后再?gòu)哪_踝按壓至大腿根部。如此反復(fù)20次，站位坐位均可。

甩腿法：雙手扶墻或樹等支撐物，一只腳直立，另一只腿抬起做前后甩動(dòng)，如此反復(fù)50次。

空蹬法：身體平躺于床面上，雙腳輪流抬起做蹬自行車的動(dòng)作。