司道文，張乘云，張子明，孫 紅，周洪霞，張宇新

（河北聯(lián)合大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室，河北 唐山 063000）

醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)小專業(yè)實(shí)驗(yàn)考核模式改革

司道文，張乘云，張子明，孫 紅，周洪霞，張宇新

（河北聯(lián)合大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室，河北 唐山 063000）

為適合社會(huì)發(fā)展的需求，近年來(lái)我校非臨床小專業(yè)的招生不斷擴(kuò)大，對(duì)解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)考試帶來(lái)一定影響。因此，河北聯(lián)合大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室對(duì)實(shí)驗(yàn)考試方法進(jìn)行改革，改革原有的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)考試方法，如傳統(tǒng)的實(shí)物標(biāo)本考試和PPT數(shù)字化標(biāo)本考試方法，采用新的考試方法，即基于Authorware的智能化實(shí)驗(yàn)考試方法。該方法通過(guò)建立題庫(kù)、隨機(jī)選題，顯示出許多優(yōu)勢(shì)，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

人體解剖學(xué)；實(shí)驗(yàn)考試；改革

人體解剖學(xué)是研究人體各器官系統(tǒng)形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科，是后續(xù)課程的基礎(chǔ)，其重要性是不言而喻的。隨著醫(yī)學(xué)教育形勢(shì)的發(fā)展，近年來(lái)我院在原有的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)上，招收了一些非臨床小專業(yè)，以更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求。

人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)考試的特點(diǎn)是實(shí)踐性、直觀性強(qiáng)，若依靠單純的文字描述難以讓人理解記憶，需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。只有通過(guò)觀察標(biāo)本模型，才能更好地認(rèn)識(shí)人體各個(gè)系統(tǒng)器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，建立起形象思維，促進(jìn)解剖知識(shí)的記憶。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在解剖教學(xué)過(guò)程中占有重要地位。由于非臨床小專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)與臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不同，非臨床小專業(yè)的學(xué)生在思想上對(duì)人體解剖學(xué)的重視程度不夠，為了更好地促進(jìn)非臨床小專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，我們不但重視教學(xué)環(huán)節(jié)，還重視考試環(huán)節(jié)，以檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，督促學(xué)生積極學(xué)習(xí)[1]。因此，本教研室在非臨床小專業(yè)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)考試方面進(jìn)行了改革探索。

1 基于實(shí)物標(biāo)本和PPT的數(shù)字化標(biāo)本考試方法

實(shí)驗(yàn)考試是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，針對(duì)非臨床專業(yè)實(shí)驗(yàn)考試，本教研室曾經(jīng)先后應(yīng)用傳統(tǒng)的實(shí)物標(biāo)本考試和PPT數(shù)字化標(biāo)本考試方法。

（1）傳統(tǒng)的實(shí)物標(biāo)本考試。在剛開始招收非臨床小專業(yè)學(xué)生期間，我們采用傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)考試。由教師在實(shí)驗(yàn)室里將要考核的標(biāo)本選擇好并編號(hào)，將考核的內(nèi)容做出標(biāo)記，學(xué)生采取輪轉(zhuǎn)的方式，將答案寫在答題紙上。這種實(shí)驗(yàn)考試方法比較直觀，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)人體解剖標(biāo)本的觀察和復(fù)習(xí)，反映了學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)的掌握程度。但由于非臨床小專業(yè)招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，學(xué)生人數(shù)急劇增加，實(shí)驗(yàn)考試需要投入大量的人力和物力，教師在考試前需準(zhǔn)備大量的標(biāo)本，每場(chǎng)次考完之后標(biāo)本都要更換，使得考試的組織實(shí)施十分困難。而且目前醫(yī)學(xué)院校普遍存在教學(xué)尸體資源短缺的情況，每次標(biāo)本考試必須制作和動(dòng)用大量的標(biāo)本，造成尸體消耗。因此對(duì)于臨床專業(yè)，我們?nèi)圆扇鹘y(tǒng)標(biāo)本考試方法；而對(duì)于非臨床專業(yè)，則采取了人體解剖學(xué)PPT數(shù)字化標(biāo)本考試方法。

（2）PPT數(shù)字化標(biāo)本考試。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的手段由傳統(tǒng)的教學(xué)方法發(fā)展到計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，為多媒體數(shù)字化的標(biāo)本考試提供了條件。PPT數(shù)字化標(biāo)本考試是利用人體解剖學(xué)圖片素材制成考試課件，標(biāo)注出考核結(jié)構(gòu)以進(jìn)行考試的方法。課件制作是將人體解剖圖片導(dǎo)入幻燈片內(nèi)，每張幻燈片一個(gè)圖片，標(biāo)明題號(hào)，調(diào)整好圖片的大小，用箭頭等標(biāo)注出所要考核的內(nèi)容，考題為20道，設(shè)置每張圖片顯示時(shí)間為30秒，這樣就做好了一套課件。用同樣的方法制作出多套難度相同的考題課件，每場(chǎng)考試都換不同的課件?？荚嚱M織形式是利用實(shí)驗(yàn)室多媒體視頻系統(tǒng)進(jìn)行播放，學(xué)生按照幻燈片序號(hào)在答題紙上填寫答案。這種考試方法節(jié)省了大量的人力和物力，較好地解決了目前非臨床小專業(yè)招生人數(shù)多、尸源缺乏的現(xiàn)狀，同時(shí)解剖結(jié)構(gòu)指示準(zhǔn)確、顯示清楚，利于學(xué)生辨認(rèn)，避免了因標(biāo)本質(zhì)量的優(yōu)劣而造成辨認(rèn)難度上的差異[2]。因此，本教研室利用這種方式，使考試更加省時(shí)、客觀、公平，收到了良好的效果。但是，隨著PPT考試課件的應(yīng)用，我們逐漸體會(huì)到這種方式存在著題量覆蓋面小、不能隨機(jī)抽題等不足，而且為了避免重題，教師每學(xué)期都需要制作多套考試題，增加了教師的勞動(dòng)強(qiáng)度。為了克服這些不足，本教研室嘗試了基于Authorware的智能化實(shí)驗(yàn)考試方法，并得到了很好的應(yīng)用。

2 建立題庫(kù)隨機(jī)選題的實(shí)驗(yàn)考試方法

Authorware是一款優(yōu)秀的程序制作軟件，教研室經(jīng)過(guò)一年多的策劃制作，創(chuàng)造性地完成了《Authorware系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)考試課件》。該課件具有建立題庫(kù)、隨機(jī)抽題、時(shí)間控制、自動(dòng)序號(hào)、自動(dòng)運(yùn)行、密碼保護(hù)等特點(diǎn)，具有PPT無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，是一種智能化標(biāo)本考試方法?？荚嚂r(shí)，雙擊自動(dòng)運(yùn)行課件，出現(xiàn)兩個(gè)對(duì)話框，一是輸入密碼，二是兩題相間隔的時(shí)間，如35秒等，回車后進(jìn)入答題界面，界面主體部分是箭頭清晰地標(biāo)注出要回答的結(jié)構(gòu)，旁邊還有時(shí)間提示、答題序號(hào)等，共隨機(jī)選擇20道題?！禔uthorware系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)考試課件》的制作包括腳本編寫、程序設(shè)計(jì)等一系列步驟。腳本編寫的核心思想是分層和隨機(jī)：分層是將所有要考核的解剖結(jié)構(gòu)根據(jù)難易程度歸為不同組別，比如我們學(xué)校的非臨床小專業(yè)的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)數(shù)不同，中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等實(shí)驗(yàn)課時(shí)為36學(xué)時(shí)，而管理、藥學(xué)等專業(yè)實(shí)驗(yàn)課時(shí)為24學(xué)時(shí)，因此在題庫(kù)中分為不同層次，通過(guò)入口選擇即可進(jìn)入需要的考核層次；隨機(jī)是將每個(gè)層次按章節(jié)分成20個(gè)模塊，在每個(gè)模塊中隨機(jī)選擇1題，這樣即保證了考題在各章節(jié)的分配比例，也保證了每個(gè)章節(jié)選題的隨機(jī)性。程序設(shè)計(jì)是利用框架和導(dǎo)航功能實(shí)現(xiàn)進(jìn)入不同層次；利用判斷圖標(biāo)實(shí)現(xiàn)建立題庫(kù)和隨機(jī)選題；利用變量和函數(shù)實(shí)現(xiàn)時(shí)間控制、自動(dòng)序號(hào)[3]。

基于Authorware的智能化標(biāo)本考試方法在實(shí)踐過(guò)程中顯示出許多優(yōu)勢(shì)：對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，建立這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)考試題庫(kù)，通過(guò)隨機(jī)抽題的方式進(jìn)行考試，不用每學(xué)期重新制作考試課件，減少了教師的工作量，這對(duì)于緩解非臨床專業(yè)招生規(guī)模擴(kuò)大帶來(lái)的師生比下降、教師工作強(qiáng)度過(guò)大有重要意義；從學(xué)生的角度講，考試題庫(kù)的試題量大、覆蓋面廣，不同場(chǎng)次的考試內(nèi)容避免了重復(fù)，使得實(shí)驗(yàn)考試更加客觀。該考試題庫(kù)也能夠促進(jìn)學(xué)生全面地掌握解剖結(jié)構(gòu)，而且使學(xué)生的復(fù)習(xí)更有針對(duì)性。另外，由于考題是以題庫(kù)隨機(jī)選題的形式出現(xiàn)，避免了教師出題的傾向性，因此使得考試更加客觀公正。

[1]邵愛玉.以考試模式改革為切入點(diǎn) 加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（2）：74-75.

[2]劉文國(guó)，謝加興，袁成就，等.人體解剖學(xué)標(biāo)本考核方法的實(shí)踐與探討[J].四川解剖學(xué)雜志，2008，16（2）：53-55.

[3]司道文，王海濤，張宇新，等.解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)考試課件的開發(fā)及題庫(kù)的構(gòu)建[J].解剖學(xué)雜志，2009，32（5）：710-711.

G424.31

B

1671-1246（2012）16-0091-02

河北省教育科學(xué)研究“十一五”規(guī)劃課題“網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)教學(xué)方法的改革”（08130029）；河北聯(lián)合大學(xué)教學(xué)研究立項(xiàng)課題“醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)課程教學(xué)模式改革研究”（MY090208）；河北聯(lián)合大學(xué)教學(xué)研究立項(xiàng)課題“多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)下解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革”（MY090313）；河北聯(lián)合大學(xué)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“基于形態(tài)學(xué)整合課程體系的教學(xué)模式改革”（Z1103-03）