葛白曉，范 娟，蘇建忠

淺談基層部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好防疫保障工作的做法

葛白曉1，范 娟2，蘇建忠2

基層部隊(duì);防疫保障

部隊(duì)旅(團(tuán)、支隊(duì))級(jí)的衛(wèi)生隊(duì)(所)等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)既是部隊(duì)醫(yī)療、保健服務(wù)單位，也是部隊(duì)開(kāi)展衛(wèi)生防病工作的主要部門(mén)。在衛(wèi)生機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)著所屬部隊(duì)的衛(wèi)生防疫保障任務(wù)，履行著衛(wèi)生防病工作職能。筆者結(jié)合本單位實(shí)際及對(duì)其他基層部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展防疫工作調(diào)研，并根據(jù)當(dāng)前基層部隊(duì)防疫保障的特點(diǎn)，對(duì)防疫保障的做法與體會(huì)進(jìn)行研究探討。

1 主要特點(diǎn)

1.1 人群相對(duì)年輕，體質(zhì)健壯 依據(jù)中華人民共和國(guó)兵役法管理規(guī)定，部隊(duì)服役官兵都需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格體檢，層層篩選，符合征兵條件的方可進(jìn)入部隊(duì)，并且服兵役年齡也有明確的規(guī)定。因此，人群構(gòu)成主要為青壯年，并且體質(zhì)健壯［1］。

1.2 居住相對(duì)封閉，接觸密切 基層部隊(duì)營(yíng)區(qū)的管理為封閉式，與社會(huì)接觸不夠緊密，有利于減少疾病的傳入。但是，部隊(duì)官兵居住比較集中，生活多為集體化，接觸十分密切，一旦駐地傳染性疾病傳入部隊(duì)，易造成暴發(fā)與流行，威脅官兵的健康，從而造成非戰(zhàn)斗減員。

1.3 職業(yè)高度緊張，流動(dòng)性大 部隊(duì)平時(shí)的訓(xùn)練強(qiáng)度較大，官兵一直處于高度緊張狀態(tài)，體力消耗大，機(jī)體免疫力降低，如果衛(wèi)生防疫保障不夠及時(shí)，容易導(dǎo)致傳染性或者集體性疾病發(fā)生。尤其在部隊(duì)執(zhí)行特殊任務(wù)時(shí)，流動(dòng)性比較大，調(diào)動(dòng)的頻率較高，接觸自然疫源地的機(jī)會(huì)增多，發(fā)生傳染性疾病的概率增加。

1.4 管理制度健全，要求嚴(yán)格 基層部隊(duì)的衛(wèi)生防疫工作有嚴(yán)密的組織體系和健全的規(guī)章制度。根據(jù)部隊(duì)的實(shí)際情況，《內(nèi)務(wù)條令》、《基層建設(shè)綱要》、《部隊(duì)衛(wèi)生管理制度》和《中國(guó)人民解放軍傳染病防治條例》等一系列制度，都明確提出衛(wèi)生防疫工作的具體內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)、具體做法與要求。這些制度是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好防疫保障工作的重要依據(jù)。

2 主要做法

2.1 加強(qiáng)健康宣傳教育 在部隊(duì)中傳播、普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，促進(jìn)官兵身心健康，是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防疫保障工作的重要內(nèi)容之一［2］。一是強(qiáng)化健康教育，提高全體官兵的自我保健能力，改變不利于健康的行為和習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式;二是規(guī)范健康教育內(nèi)容［3］，嚴(yán)格按照《軍隊(duì)健康教育方案》，安排衛(wèi)生法規(guī)、個(gè)人衛(wèi)生、生理、心理、飲食飲水衛(wèi)生、軍事訓(xùn)練傷防治，以及傳染病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防等專(zhuān)題教育;三是協(xié)同健康教育方式，部隊(duì)健康教育工作在各級(jí)首長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由司、政、后三大機(jī)關(guān)按照職責(zé)分工認(rèn)真組織實(shí)施，作訓(xùn)、警務(wù)、宣保、衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)對(duì)部隊(duì)健康教育負(fù)有組織、協(xié)調(diào)、檢查、指導(dǎo)的責(zé)任，各部門(mén)的日常工作要與健康宣傳教育緊密結(jié)合，確保健康教育“時(shí)間、內(nèi)容、效果”三落實(shí)。

2.2 嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督 下大力做好衛(wèi)生監(jiān)督工作，主要從“飲食、飲水和環(huán)境”三方面做起。飲食衛(wèi)生監(jiān)督的主要任務(wù)是對(duì)膳食的調(diào)配、食品的保存、加工制作等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)，確保部隊(duì)膳食合理(量足、質(zhì)好、衛(wèi)生);對(duì)基層食堂進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督，開(kāi)展檢測(cè)檢驗(yàn)，防止通過(guò)腸道發(fā)生各種食源性疾病［4］。飲水衛(wèi)生監(jiān)督的主要任務(wù)是對(duì)部隊(duì)駐地的水源進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查與評(píng)價(jià)，提出合理的水源衛(wèi)生潔治措施，進(jìn)行經(jīng)常性給水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，確保官兵飲用水安全。環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督的主要任務(wù)是在部隊(duì)官兵入住營(yíng)房時(shí)，對(duì)營(yíng)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行管理，建立衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制度，指導(dǎo)部隊(duì)做好糞便、垃圾的無(wú)害化處理，以保持營(yíng)區(qū)清潔。以每年“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”活動(dòng)為契機(jī)，按照“凈化、綠化、美化”要求［5］，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作的落實(shí);在軍事作業(yè)時(shí)，對(duì)作業(yè)環(huán)境進(jìn)行有害氣體和粉塵監(jiān)測(cè)［6］，以改進(jìn)作業(yè)方法，保證作業(yè)安全。

2.3 有效開(kāi)展疾病監(jiān)控 一是季節(jié)病提前防?；鶎硬筷?duì)衛(wèi)生工作人員，要根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)，掌握發(fā)病規(guī)律，加強(qiáng)對(duì)發(fā)生傳染性疾病的預(yù)見(jiàn)性，通過(guò)各種措施進(jìn)行提前防控。二是傳染病抓緊防。部隊(duì)聚集性比較強(qiáng)，如果發(fā)生傳染性疾病，會(huì)很快造成暴發(fā)與流行，需要盡快落實(shí)防控措施。三是多發(fā)病經(jīng)常防。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)部隊(duì)中的常見(jiàn)多發(fā)病，要徹底掌握、經(jīng)常預(yù)防，比如上呼吸道感染、急性胃腸炎、痢疾等。四是地方病認(rèn)真防。防疫人員要對(duì)部隊(duì)執(zhí)行任務(wù)預(yù)定進(jìn)駐的地區(qū)，進(jìn)行流行病學(xué)偵察，及時(shí)采取預(yù)防措施，防止地方病傳入部隊(duì)，影響戰(zhàn)斗力。

2.4 定期組織環(huán)境消殺 基層部隊(duì)定期開(kāi)展環(huán)境消殺滅工作，是衛(wèi)生防疫保障工作的重要任務(wù)。一是定期開(kāi)展消毒工作。定期利用含氯消毒劑(消毒片或84消毒液等)［7］，對(duì)營(yíng)區(qū)、食堂、宿舍、訓(xùn)練環(huán)境進(jìn)行隔日噴灑消毒，及時(shí)消滅病原微生物和病毒等。二是定期開(kāi)展殺蟲(chóng)任務(wù)。主要采用化學(xué)滯留噴灑防控措施，使用拜力坦、愛(ài)克寧等對(duì)垃圾場(chǎng)、室內(nèi)外墻面、停車(chē)場(chǎng)、野戰(zhàn)廁所及營(yíng)區(qū)周?chē)碾s草叢等每周進(jìn)行2次滯留性噴灑。三是定期組織滅鼠活動(dòng)。利用每年4月份的“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”活動(dòng)與平時(shí)工作相結(jié)合，清掃衛(wèi)生死角，在營(yíng)區(qū)角落布放粘鼠板和老鼠夾。

3 體 會(huì)

3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是開(kāi)展防疫保障工作的重要前提 歷屆黨委領(lǐng)導(dǎo)對(duì)防疫保障工作都高度重視，通過(guò)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)從經(jīng)費(fèi)上給予傾斜支持，人員調(diào)動(dòng)上給予充分保障;各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都能夠認(rèn)識(shí)到，衛(wèi)生防疫工作直接關(guān)系著廣大官兵的身心健康，影響著部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。因此，黨委領(lǐng)導(dǎo)始終把衛(wèi)生防疫工作作為部隊(duì)全面建設(shè)的一件大事來(lái)抓［8］，相關(guān)部門(mén)搞好配合、密切協(xié)同，形成齊抓共管的衛(wèi)生防疫工作局面。我們還派出衛(wèi)生隊(duì)(所)軍醫(yī)與疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)溝通，采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去的方式學(xué)習(xí)防疫知識(shí);確保基層防疫軍醫(yī)干起工作專(zhuān)業(yè)化，做起事情精細(xì)化，抓起落實(shí)堅(jiān)決化。

3.2 健康教育是開(kāi)展防疫保障工作的必要措施 面向基層部隊(duì)，加強(qiáng)預(yù)防控制，系統(tǒng)開(kāi)展健康教育工作，是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好衛(wèi)生防疫工作的基礎(chǔ)性方針［9］，是部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作的重要內(nèi)容與必要措施，同時(shí)也是保障部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力、提高官兵健康水平最經(jīng)濟(jì)、最有效的途徑。通過(guò)采取季節(jié)病、傳染病、常見(jiàn)病、地方病及訓(xùn)練傷相結(jié)合的方式授課，使廣大官兵的健康意識(shí)和自我保健能力逐步提高，改正不利于官兵身心健康的行為和生活方式。

3.3 衛(wèi)生監(jiān)督是做好防疫保障工作的根本保證 要加強(qiáng)防疫軍醫(yī)或衛(wèi)生監(jiān)督員的防疫專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，配備監(jiān)督檢測(cè)設(shè)備，提高監(jiān)督指導(dǎo)保障能力。對(duì)營(yíng)區(qū)的飲食飲水衛(wèi)生、放射防護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生及軍事訓(xùn)練傷防治等方面進(jìn)行經(jīng)常性跟班作業(yè)監(jiān)督［10］;讓衛(wèi)生防疫監(jiān)督工作經(jīng)?；?、制度化，確保食堂落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定，飲水符合衛(wèi)生要求，放射工作場(chǎng)所安全，環(huán)境對(duì)官兵身心健康無(wú)危害，軍事訓(xùn)練傷最低化。

3.4 疾病監(jiān)控是衛(wèi)好防疫保障工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 基層部隊(duì)居住比較集中，接觸十分密切，要把疾病監(jiān)控工作擺在更加突出位置。不但甲、乙、丙三類(lèi)法定傳染病的預(yù)防很重要，一些容易造成集體性發(fā)病的疾病，如季節(jié)性疾病、地方性疾病等也不容忽視。因此，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好疾病監(jiān)測(cè)和傳染病預(yù)警報(bào)告工作，針對(duì)不同季節(jié)易造成不同傳染病高發(fā)的特點(diǎn)，采取有效的預(yù)防性環(huán)境消毒、殺蟲(chóng)和滅鼠措施［11］。把傳染源和傳播媒介消滅在萌芽狀態(tài)，有效切斷傳播途徑，維護(hù)好廣大官兵的健康和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

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R821.12

葛白曉，男，1965年出生。大專(zhuān)學(xué)歷，主治醫(yī)師。主要從事基層衛(wèi)生管理工作。

1.102603 北京，武警總部后勤基地衛(wèi)生所;2.102603北京，武警疾病預(yù)防控制中心

(2012－09－13收稿 2012－10－30修回)

(責(zé)任編輯 尤偉杰)

衛(wèi)勤保障