馬紅亮，荊貴軍，王洪佳

武警某部河北撫寧森林滅火衛(wèi)勤保障的做法

馬紅亮，荊貴軍，王洪佳

武警某部;滅火;衛(wèi)勤保障

2011年4月12日，河北省秦皇島撫寧發(fā)生森林火災，危及村莊民宅，經過一萬余名解放軍指戰(zhàn)員和武警森林、武警內衛(wèi)和公安消防部隊官兵，以及當地干部、職工、群眾的奮力撲救，于19日上午全部撲滅，無人員傷亡?；馂墓渤掷m(xù)7天，整個火場過火面積3000余公頃。武警某部奉命執(zhí)行滅火任務，派出數千名官兵參與了全程滅火過程，滅火面積1000余公頃。該部衛(wèi)生部門快速反應，全力保障，及時救治，圓滿地完成了衛(wèi)勤保障任務。

1 預有準備

1.1 完善衛(wèi)勤應急保障預案 立即啟動森林火災衛(wèi)勤保障預案。根據此次出動兵力，進一步明確了衛(wèi)生減員預計、救治機構編成及任務、藥材攜帶及補充、傷病員轉送等內容，并根據任務需要和形勢變化，對方案進行修改和完善，使方案更貼近實際。當部隊到達滅火一線后，根據部隊擔負的任務和現場的實際情況，制定出各級、各類、各方向的衛(wèi)勤應急保障預案，根據情況的改變及時進行修訂，做到一種保障多種方案，一種方案多種處置。

1.2 快速做好衛(wèi)生物資準備 按平時儲備的標準攜帶戰(zhàn)備藥品、物資和器材，做好儲備管理與“三分四定”，各單位都做到了一聲令下、立即出動;機動途中，根據任務情況，各單位估算特殊藥品、物資需求量，并上報上級衛(wèi)生單位;到達任務區(qū)后，迅速與當地政府衛(wèi)生部門聯系，通過衛(wèi)生部門與當地醫(yī)藥公司簽訂協(xié)議，有針對性地購進了10萬元的藥品器材，并由醫(yī)藥公司負責前送和儲備。

1.3 合理抽組衛(wèi)勤保障力量 根據任務實際，部隊出發(fā)前，在全師范圍內抽組衛(wèi)勤保障力量，選擇業(yè)務技術精、保障經驗多，且“一專多能”的醫(yī)務人員擔負保障任務。所抽組人員除了熟練掌握止血、包扎、固定、搬運等常規(guī)急救技術外，還必須在燒傷、呼吸困難、窒息等方面具有嫻熟的救治技能［1］。同時對保障人員進行了思想動員，使大家統(tǒng)一思想、提高認識，樹立吃苦耐勞、連續(xù)作戰(zhàn)、為一線官兵服務的思想［2］。

2 預防為主

衛(wèi)勤保障工作必須把握衛(wèi)生防病這個關鍵，抓住衛(wèi)生防疫、心理輔導和及時巡診等環(huán)節(jié)。

2.1 落實衛(wèi)生防疫制度 火場大多處在山高林深，人煙稀少地帶，森林地區(qū)疫源性動物多，環(huán)境惡劣，沒有衛(wèi)生設施，加上部隊要在野外宿營，為防動物咬傷及各種傳染病的發(fā)生，積極與當地衛(wèi)生防疫部門聯系，做好衛(wèi)生防疫工作。(1)做好衛(wèi)生偵查。掌握可能執(zhí)行任務地域的衛(wèi)生資源、氣候特點及疫情分布等情況。部隊進入火災地區(qū)時，可能會遇到各種疾病、媒介昆蟲、有害動、植物的危害。因此在出發(fā)前，有必要對當地進行衛(wèi)生偵察，如有無威脅部隊健康的傳染病、地方病，水源、水質、食品供應情況以及其他影響健康的因素，與周圍地區(qū)的防治條件等，及時做出衛(wèi)生情況判斷。(2)合理選擇宿營地。宿營地盡量選擇靠近公路，水源豐沛、物資運輸方便，能及時轉場和后撤的地點。要配備帳篷或運兵車，搭建時選在避風向陽處，做到保溫、舒適、衛(wèi)生。在火場附近露天休整時，還緊急運送一批棉被或大衣，做到防潮保暖，在休整地域及周邊進行消毒，并有干部巡視。(3)開展飲食、飲水衛(wèi)生監(jiān)督。部隊在執(zhí)行任務期間，體能消耗大，營養(yǎng)的需要量增大，要保證每天最少有一頓熱食，補充身體所需的能量，盡量不飲溪水或融化的冰雪水。嚴格檢查飲食、飲水質量，嚴把“病從口入”關。為嚴格落實食品留驗制度，要求各分隊每餐必須按規(guī)定留足樣本。(4)鏟除衛(wèi)生死角，加大環(huán)境治理力度。狠抓“消、殺、滅”制度的落實，將衛(wèi)生區(qū)全部劃分到營、連，每天要有專人負責，定時對臨時廁所用石灰或土進行掩埋，糞便處理達到“無害化”的要求;垃圾坑要求日產日清，及時掩埋，并每天進行消毒，確保駐地的環(huán)境衛(wèi)生整潔。

2.2 加大醫(yī)療巡診力度 利用吃飯、飲水、輪休時機為滅火人員治療輕傷，進行衛(wèi)生防病宣傳，指導官兵合理服用預防藥品，視情況補充鹽分。并始終堅持衛(wèi)生員深入班排，隨時掌握官兵身體健康狀況，及時向軍醫(yī)進行報告。軍醫(yī)要堅持每天早晚巡診，做到一旦發(fā)生傷病員能早發(fā)現、早診斷、早治療。在確保完成滅火任務的同時，有效實現了“保證滅火官兵自身安全”的目標［3］。

2.3 開展心理疏導工作 滅火官兵處在高溫、炎熱、火勢、風向等復雜環(huán)境下適應力不足，再加上勞累，使部分官兵心理上受到沖擊和傷害。在搶險滅火、勇敢無畏的背后，滅火官兵也可能因見證災難而產生巨大精神壓力。針對這一現狀，該部將部隊和地方的心理醫(yī)師組成心理輔導小組，在火災現場及時進行心理疏導。(1)組織心理訓練，幫助武警官兵磨練和強化在高危險境中的適應能力、團隊精神、自信心、意志力等，提升心理素質。(2)對官兵遇到的各種心理失衡主動提供心理服務，對官兵因遇突發(fā)事件引起較嚴重心理應急反應的行為，在48 h內與心理醫(yī)師面談實施心理干預。(3)對出現心理異常的官兵，提供專家評估、治療及跟蹤服務。

3 嚴密組織

由于火災情況復雜多變使醫(yī)療保障任務較重，這就要求分工明確，主動協(xié)調［4］。該部周密部署、精心組織，如在火頭發(fā)展的前面人工開設生土隔離帶、飛機灑水等以降低火勢，為做好森林滅火工作提供了強有力的保證。同時實行全程、全時、全員、全面的衛(wèi)勤保障措施。

3.1 緊密伴隨保障 在滅火前線以部隊衛(wèi)勤力量為主實行伴隨保障，強調在火場的救治有部隊衛(wèi)勤力量來完成，針對受災范圍大，兵力高度分散，交通十分不便的特點，成立了以衛(wèi)生戰(zhàn)士和衛(wèi)生員為基礎的救治網，并為每名醫(yī)務人員配發(fā)一部對講機，有需要處理的情況時由衛(wèi)生員直接向最近的醫(yī)療小組報告，醫(yī)療小組接報后第一時間趕到現場并進行處置，真正實施了全程、全時、全員、全面的衛(wèi)勤保障［5］。

3.2 醫(yī)療后送保障 滅火現場路途遙遠，交通不便，傷病員后送困難，為提高救治效果，減少致殘致死情況的發(fā)生，采取前接與后送相結合、自我后送與協(xié)調軍地后送相結合的辦法，暢通應急后送綠色通道，提高了后送的效率，確保所有傷病員得到及時有效的救治。

3.3 警地聯合保障 森林火災發(fā)生在林區(qū)，部隊在組織撲救時，注意警民配合，運用多種戰(zhàn)術手段，對火場實施外線封控，分段負責，及時撲滅余火［6］。在自身救治體系建設上，按照“班有衛(wèi)生戰(zhàn)士、連有衛(wèi)生員、營有軍醫(yī)、團有機動救治組和救護所”配置救治力量，建立了“自我保障為主，支援保障為輔”的衛(wèi)勤保障模式。同時健全警地協(xié)同救治體系，協(xié)調軍地醫(yī)院作為我方的后送醫(yī)院，保證醫(yī)療救治的持續(xù)高效。

［1］唐甫斌，曹孝東，張 璧，等.戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院遂行非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障任務的實踐與思考［J］.華南國防醫(yī)學雜志，2010，24(1):70－71.

［2］武周煒，張瑞軍.附屬醫(yī)院機動衛(wèi)勤力量崗位練兵方法［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(6):561 －563.

［3］羅順寬，魏鵬鈞，詹 振.武警重慶總隊強化政治工作圓滿完成森林滅火任務［J］.決策，2006(11):41 －42.

［4］沈文杰，孫壽棟，趙雄秀，等.醫(yī)院機動衛(wèi)勤分隊完成多樣化軍事任務衛(wèi)勤保障的思考［J］.西南軍醫(yī)，2009，11(4):745－746.

［5］魯麗艷.克東縣森林防火工作的實踐與思考［J］.森林防火，2010(3):48－51.

［6］李東斌.撲救森林草原火災組織指揮技術的研究［J］.森林防火，2010(2):6－8.

821.1

馬紅亮，男，1977年出生。本科學歷，主治醫(yī)師。主要從事衛(wèi)勤管理工作。

07300 定州，武警8640部隊后勤部衛(wèi)生科

(2011－11－11收稿 2012－06－10修回)

(責任編輯 武建虎)