王芝貞

（甘南州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 甘南 747000）

藏醫(yī)學(xué)經(jīng)過兩千多年的磨礪與豐富，已形成了自己獨(dú)特的理論體系。近年來，隨著從寺院的師承教育走向?qū)W校的正規(guī)教育，以及教育層次的不斷提高，藏醫(yī)學(xué)得到了普及。如何使藏醫(yī)學(xué)得到更好的傳承與發(fā)展，更好地服務(wù)于各族人民，有待于新一代藏醫(yī)學(xué)工作者的繼承、創(chuàng)新和發(fā)展。在藏醫(yī)學(xué)教學(xué)中，既要注重系統(tǒng)理論知識的傳授，又要注重臨床實(shí)踐技能的鍛煉，更要重視對學(xué)生素質(zhì)與能力的培養(yǎng)，應(yīng)在教學(xué)中采用多種教學(xué)方法，提升學(xué)生知識、技能、素質(zhì)和能力，以促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。下面就我校藏醫(yī)學(xué)臨床課教學(xué)的實(shí)際情況，結(jié)合學(xué)生培養(yǎng)中的一些問題進(jìn)行探討。

1 藏醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的內(nèi)涵

各領(lǐng)域人才的競爭，已從最初的單一型逐漸向復(fù)合型轉(zhuǎn)變。藏醫(yī)學(xué)作為民族醫(yī)學(xué)，不但需要得到傳承與發(fā)展，而且需要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，推陳出新，使理論更趨完善，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)更趨豐富。因此，新一代的藏醫(yī)學(xué)生應(yīng)適應(yīng)社會發(fā)展的需要，在學(xué)習(xí)中完善自我，提高個(gè)人的素質(zhì)與能力。

1.1 要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和溝通能力

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，既需要領(lǐng)頭雁，帶領(lǐng)同行去發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題，又需要大雁南飛中的團(tuán)結(jié)與協(xié)作精神，去攻克新的難題，才能保證為每位患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)，具備雙語（藏語和漢語）交流能力，能與患者及同行相互交流溝通，加深彼此了解，取長補(bǔ)短，才能為做好臨床工作奠定基礎(chǔ)。

1.2 要有自主學(xué)習(xí)能力和終身自學(xué)能力

近年來，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用，使醫(yī)療水平得到顯著提升，這也促使每位醫(yī)學(xué)工作者不斷學(xué)習(xí)、不停努力，了解新的醫(yī)學(xué)知識和技能。藏醫(yī)學(xué)生作為一名未來的醫(yī)學(xué)工作者，也應(yīng)具有這種能力。

1.3 要有分析問題的能力

醫(yī)學(xué)生在以后的工作中，會遇到形形色色的患有身心疾病的患者，要想實(shí)施診療計(jì)劃，就必須具備清晰的思路和綜合分析能力。

2 優(yōu)化臨床課教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展

2.1 轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

教師多從學(xué)校畢業(yè)就直接登上講臺，在藏醫(yī)學(xué)臨床課教學(xué)中，理論豐富，經(jīng)驗(yàn)缺乏，教學(xué)方法單調(diào)，缺少臨床教學(xué)病案；同時(shí)臨床課時(shí)安排少、見習(xí)少，教學(xué)內(nèi)容繁多、枯燥、復(fù)雜等，均使學(xué)生不易掌握藏醫(yī)學(xué)臨床課內(nèi)容，認(rèn)為臨床課難學(xué)，產(chǎn)生厭學(xué)心理，失去學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)藏醫(yī)學(xué)教學(xué)，注重背誦，許多藏醫(yī)學(xué)教師也認(rèn)為只有背誦才能掌握藏醫(yī)學(xué)的知識與理論，忽視了臨床實(shí)踐教學(xué)的重要性。藏醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)實(shí)踐性很強(qiáng)，必須重視臨床教學(xué)與技能訓(xùn)練，讓臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師進(jìn)行臨床教學(xué)，從而提高臨床教學(xué)水平。在教學(xué)過程中結(jié)合臨床病例和臨床實(shí)踐，進(jìn)行病歷、病案分析，傳授獨(dú)特的藏醫(yī)治療方法；亦可結(jié)合教學(xué)課件，使深?yuàn)W的藏醫(yī)學(xué)理論形象化、生動(dòng)化，使學(xué)生易于接受，從而提高學(xué)生的基本技能，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.2 增加臨床課教學(xué)時(shí)數(shù)，提升學(xué)生總體素質(zhì)

大多數(shù)臨床課教師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，臨床操作技能不熟練，導(dǎo)致教學(xué)理論與實(shí)踐脫節(jié)。因此，應(yīng)增加臨床課教學(xué)時(shí)數(shù)，每學(xué)期安排1/3或1/2的時(shí)間，到醫(yī)院見習(xí)、實(shí)習(xí)，進(jìn)行臨床病例討論、病歷分析，提高學(xué)生認(rèn)識問題、分析問題、解決問題的能力。選擇典型病例示范臨床操作技能，安排學(xué)生去病房觀察患者，詢問病情，提高溝通能力和臨床實(shí)踐能力，強(qiáng)化學(xué)生基本技能訓(xùn)練，并讓學(xué)生在實(shí)踐中樹立團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，具備較熟練的實(shí)踐操作技能。

2.3 規(guī)范教學(xué)內(nèi)容,力求整體化、系統(tǒng)化

藏醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系，但臨床課的教材至今仍未得到統(tǒng)一和完善。目前，我校使用藏醫(yī)學(xué)專、本科自編教材及《四部醫(yī)典》等，雖然做到了基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實(shí)踐，但學(xué)科分類不明確，教學(xué)大綱與教材脫節(jié)，各學(xué)科內(nèi)容又有不同程度的重復(fù)，部分學(xué)科內(nèi)容多而繁雜，重點(diǎn)難以突出，許多教學(xué)內(nèi)容無法按課時(shí)完成，學(xué)生接受困難，不易理解。學(xué)校根據(jù)社會對藏醫(yī)學(xué)人才的要求，積極探索，大膽實(shí)踐，改革教學(xué)方法，制定教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)與課時(shí)計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際改進(jìn)藏醫(yī)學(xué)臨床課教材內(nèi)容，減少重復(fù)，突出重點(diǎn)，增強(qiáng)實(shí)用性，力求符合學(xué)生的接受水平，使學(xué)習(xí)過程整體化、系統(tǒng)化。

2.4 提升教師素養(yǎng)，督促學(xué)生全面發(fā)展

“打鐵還需自身硬?！弊鳛榻處煟瑧?yīng)豐富個(gè)人內(nèi)涵。只有教師有“一桶水”，才能給學(xué)生“一杯水”。首先，教師應(yīng)積極參加各類繼續(xù)教育與培訓(xùn)，拓展、更新知識；學(xué)校應(yīng)定期選送部分專業(yè)教師到臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)藏醫(yī)學(xué)臨床知識，提高教師隊(duì)伍的專業(yè)知識水平與臨床實(shí)踐技能。其次，聘請教育學(xué)專家、學(xué)者，定期對非師范類學(xué)校畢業(yè)的教師，進(jìn)行教育理論的講授和教學(xué)方式方法的培訓(xùn)，提高他們的授課能力。臨床課教師應(yīng)熟練掌握計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)及教學(xué)課件的制作，在臨床課的教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)、課件，使抽象的內(nèi)容形象化。教師利用課堂教學(xué)和臨床實(shí)踐的機(jī)會，積極與學(xué)生交流，了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài)及知識理解程度，適時(shí)進(jìn)行教育，引導(dǎo)其及時(shí)糾正錯(cuò)誤，既提高了教學(xué)效果，端正了學(xué)生的思想，又增強(qiáng)了學(xué)生的自信心與學(xué)習(xí)動(dòng)力。這樣，在教師素質(zhì)提高的同時(shí)，學(xué)生的全面發(fā)展也有了保障，為臨床課的教學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)。師資隊(duì)伍的建設(shè)在優(yōu)化臨床課教學(xué)中的作用不容忽視。

總之，藏醫(yī)學(xué)臨床課教學(xué)中出現(xiàn)的問題往往是多方面的，只有在多方的協(xié)調(diào)與配合下，才能得到妥善解決。民族醫(yī)學(xué)的傳承與發(fā)展，需要各級政府的支持和幫助，更需要廣大藏醫(yī)學(xué)工作者不斷的努力和創(chuàng)新，確保藏醫(yī)學(xué)人才的全面發(fā)展，使藏醫(yī)學(xué)得到傳承與發(fā)展?！?/p>