血脂異常的治與防

甘油三酯是最重要的血脂測定指標之一，與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇共同作用血脂測定的基本項目。其診斷標準為：空腹(禁食12小時后)甘油三酯在1.70毫摩爾／升以下為合適水平：1.70～2.25毫摩爾／升為臨界水平：≥2.26毫摩爾／升為異常。甘油三酯過高可能有致動脈粥樣硬化作用，是心血管病的一個警示性標志和信號，且高甘油三酯會增加患者發(fā)生心腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥的風險，與冠心病、腦卒中、糖尿病等密切相關。此外，高甘油三酯血癥也可促進白蛋白尿及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。所以，要防治心血管病，必須防治甘油三酯過高(高甘油三酯血癥)。

患者如何了解自己的甘油三酯水平呢?去醫(yī)院進行空腹采血化驗即可得知。為了保證采血數(shù)據(jù)的準確性，應采取以下措施來減少甘油三酯等血脂測定分析前諸多因素對結(jié)果的影響：①血脂分析前受試者應處于穩(wěn)定代謝狀態(tài)，至少2周內(nèi)保持一般飲食習慣和體重穩(wěn)定。②測定前24小時內(nèi)不應進行劇烈體育運動。③如血脂檢測異常，在進一步處理前，應在兩月內(nèi)進行再次或多次測定，但每次至少要相隔一周。④檢測甘油三酯前需至少禁食12小時后采血。⑤除臥床不起者外，采血時一般取坐位，抽血前受檢者至少應坐位休息5分鐘。⑥靜脈穿刺過程中止血帶使用不應超過1分鐘。

對于高脂血癥的治療，近半個世紀以來，綜合控制多重危險因素成為心血管疾病防治的重心，其中他汀類藥物降膽固醇治療被公認為心血管疾病一級預防和二級預防的基石。輕度的高甘油三酯血癥，他汀類藥物可以使血甘油三酯水平恢復正常，但較高的甘油三酯水平則需要使用貝特類、煙酸類藥物或ω－3脂肪酸治療。

生活方式的改變對高脂血癥的防治作用不可忽視，這是降低甘油三酯最重要、最基本的措施，藥物只是輔助性手段?？刂骑嬍澈图訌娺\動鍛煉的措施、方法和步驟是：①控制體重。超重或肥胖的患者體重降低5％～10％，甘油三酯可降低20％左右。按照國人標準，體質(zhì)量指數(shù)(BMI)≥24kg／m²為超重，BMI≥28kg／m²為肥胖，應力爭達到BMI正常化，或1年內(nèi)使體重降低至少10％。②合理飲食。通過控制飲食總熱量、限制碳水化合物與脂肪攝入、增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可使甘油三酯降低20％～50％。③限制飲酒。酗酒是導致甘油三酯升高的常見原因。甘油三酯嚴重升高者應戒酒：其他患者應將每日酒精攝入量控制在30克(男性)與20克(女性)以下(酒精攝入量[克]=飲酒量[mL]×酒精度數(shù)[％]×0.8)。④適量運動。建議每日進行至少30分鐘的中等強度有氧運動，每周至少5次，包括快走、慢跑、騎車、游泳等簡單易行的運動方式。超重或肥胖者應進一步增加運動量。⑤戒煙。雖然戒煙對甘油三酯水平的影響并不顯著，但戒煙可以顯著降低患者心血管疾病的整體風險?？傊?，合理的生活方式是治療和預防高甘油三酯血癥的基石。

百歲老人常吃啥

據(jù)《人民日報》報道，截至2011年7月1日，全國(不包括港、澳、臺地區(qū))健在百歲老人已達到48921人，比上年百歲老人總數(shù)凈增加5228人，增幅為10.69％。專家總結(jié)了壽星長壽的共性規(guī)律：一是心態(tài)平和。凡事順其自然：二是粗茶淡飯，生活儉樸；三是勤勞好動，終身勞作：四是子女孝順，家庭和睦；五是居住地環(huán)境、水質(zhì)和氣候特殊；六是有遺傳因素，家族長壽。

除上述這些共性規(guī)律外，壽星們的長壽秘訣在哪里?世界長壽之鄉(xiāng)調(diào)查團、復旦大學如皋長壽研究所對世界第六大長壽之鄉(xiāng)江蘇省如皋市的百歲老人進行了走訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了一些簡單的長壽秘訣。

油菜是最佳長壽菜。如皋老人最愛吃的蔬菜是青菜(南方叫小白菜或馬耳朵菜，北方叫小油菜)、韭菜、菠菜；最愛吃的主食是玉米、蕎麥、大米：近八成百歲老人喜歡早晚喝粥。如皋的百歲老人有“兩粥一飯”的習慣，早晨喝粥可以調(diào)節(jié)脾胃，晚上喝粥補腎效果甚佳。需要注意的是，煮玉米粥時，最好放一些小蘇打。此外，玉米粥和大米粥要混著吃，以免營養(yǎng)單一。

八成老人愛喝白開水。百歲老人們最愛吃的副食是雞蛋、牛奶、魚蝦：其中78％的人平時喝白開水，10％喜歡喝淡茶。

家家戶戶都養(yǎng)花。大多數(shù)百歲老人勞作不停，肥胖者少：90％的百歲老人睡眠質(zhì)量高，72％的百歲老人有午睡習慣。家家戶戶都養(yǎng)花。

知足常樂是長壽方。94％的百歲老人與子女生活在一起。大多數(shù)老人抱著知足常樂的心態(tài)：“我現(xiàn)在的生活一天比一天好”“我的情況還算不錯”……

(本刊綜合)