亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        CR系統(tǒng)與屏/膠組合攝影在子宮輸卵管造影中的對比研究

        2012-03-07 10:28:46黃迪開譚莉平
        微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2012年3期
        關(guān)鍵詞:葡胺膠片造影劑

        黃迪開 譚莉平

        (廣西民族醫(yī)院放射科,南寧市 530001)

        子宮輸卵管造影術(shù)(HSG)是一種創(chuàng)傷小、風(fēng)險低、操作簡單、費(fèi)用低廉的檢查方法,是目前廣泛應(yīng)用于不孕癥檢查的微創(chuàng)診療技術(shù)。近幾年來我科嘗試運(yùn)用現(xiàn)有CR成像系統(tǒng)對子宮輸卵管造影的圖像進(jìn)行了處理,并與傳統(tǒng)普通X線照片(屏/膠組合片)進(jìn)行了對比,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機(jī)抽取近幾年來在我科進(jìn)行子宮輸卵管造影的患者34例,其中原發(fā)不孕13例,繼發(fā)不孕21例,年齡20~32歲,平均年齡26歲;分別在CR系統(tǒng)與傳統(tǒng)屏/膠組合攝影兩種不同方法下行子宮輸卵管造影,造影時機(jī):月經(jīng)干凈后3~5 d。

        1.2 檢查器械 CR組:①日本日立500MA胃腸機(jī);②3張10×12 CR的IP;③柯達(dá)950型CR;④柯達(dá)8700型熱敏干式照相機(jī);⑤國產(chǎn)三腔兩囊子宮造影管;⑥造影劑: 76%泛影葡胺10 mL。屏/膠組合:①3張10×12阿克發(fā)感綠膠片與400型感綠增感屏;②日本產(chǎn)的富士自動洗片機(jī);③蘇星顯、定液套藥;④其他與CR組相同。

        1.3 檢查方法 明確患者有HSG適應(yīng)證后,選月經(jīng)干凈后3~5 d內(nèi)。病人仰臥于攝影床上,常規(guī)消毒外陰、子宮頸管外口后,于子宮腔內(nèi)放置雙腔導(dǎo)管,透視下緩慢注入76%泛影葡胺約4 mL,透視準(zhǔn)確定位后,把一張10×12的成像板置于診斷床下的活動濾線器內(nèi),中心線對準(zhǔn)成像板的中心,調(diào)整好曝光條件后(一般為80 kV、40 mAS左右),攝取第一張CR片,取出成像板,馬上換上一張10×12的暗合(內(nèi)裝阿克發(fā)感綠膠片1張),調(diào)整好曝光條件(一般為90 KV、50 mAS左右)攝取第一張屏/膠組合片。再注入造影劑約6 mL(兩次共10 mL),按照上述第一張CR片和屏/膠組合片攝片方法,攝取第二張CR片和屏/膠組合片。然后囑患者在攝影床上按360度角轉(zhuǎn)換各種不同的體位,最后仰臥于攝影床上,透視觀察患者盆腔內(nèi)的造影劑是否彌散良好,觀察滿意后,攝取第三張CR片和屏/膠組合片。CR組:用CR系統(tǒng)分別對三張成像板進(jìn)行一系列的圖像后處理,最后由熱敏干式照相機(jī)打印出膠片。屏/膠組:用自動洗片機(jī)分別對三張膠片進(jìn)行一系列的處理,洗出膠片。

        1.4 評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《全國放射科QA、QC學(xué)術(shù)研討會紀(jì)要》的標(biāo)準(zhǔn)評定甲、乙、丙級片和廢片。兩種不同的攝影方法所有(34×3)張片經(jīng)我科兩名副主任醫(yī)師與兩名高年資的主管技師按傳統(tǒng)X線攝影的影像質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)共同評定,記錄每例X線影像學(xué)征象。根據(jù)輸卵管的通暢情況,結(jié)果分為四類。判斷標(biāo)準(zhǔn):①通暢:推進(jìn)造影劑無阻力,輸卵管各部均顯影,造影劑進(jìn)入盆腔彌散良好;②通而不暢:造影劑推入時有阻力,輸卵管各部均顯影,輸卵管管腔粗細(xì)不均或扭曲,造影劑進(jìn)入盆腔彌散不良,部分造影劑呈聚集成團(tuán)塊;③近端阻塞(間質(zhì)部或峽部阻塞):輸卵管僅見近端顯影,遠(yuǎn)端未見顯影,盆腔內(nèi)未見顯影劑;④遠(yuǎn)端阻塞(壺腹部或傘端阻塞)并積水:輸卵管各部均顯影,遠(yuǎn)端膨大呈囊狀,患側(cè)盆腔內(nèi)未見造影劑。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 用DPS 7.05軟件進(jìn)行分析,計數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)或Ridit分析方法檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組攝影方法的評片結(jié)果及對子宮輸卵管通暢情況顯示見表1、表2。

        表1 兩組攝影方法的評片結(jié)果 (n)

        表2 兩種不同攝影方法的68條子宮輸卵管通暢情況

        3 討論

        HSG作為一種創(chuàng)傷小、風(fēng)險小、操作簡單、費(fèi)用低廉的檢查方法,可以了解子宮形態(tài)及發(fā)育情況,對輸卵管的形態(tài)、通暢性和阻塞部位作出準(zhǔn)確診斷,為臨床提供直觀、可靠、準(zhǔn)確的判斷依據(jù)[1]。HSG所用的造影劑泛影葡胺對輸卵管具有潤滑和支撐作用,避免管腔再次粘連。HSG推注泛影葡胺加一定壓力,使輸卵管擴(kuò)張,對輕度黏連有分離作用,使狹窄部位通暢,有較好的治療作用,對輸卵管的疏通作用強(qiáng)于一般的通水治療[2]。

        CR系統(tǒng)與傳統(tǒng)的屏/膠組合攝影均可以作為攝取子宮造影的圖像方法,但CR作為一種計算機(jī)X線攝影,它屏/膠組合攝影不同。CR影像記錄與顯示不是在同一媒介上完成,而是先進(jìn)行影像信息的記錄,然后通過讀取裝置將影像信息讀出后,由計算機(jī)進(jìn)一步處理,再經(jīng)記錄裝置成像或儲存,才完成成像過程[3]。與傳統(tǒng)的屏/膠組合攝影相比,CR的技術(shù)優(yōu)勢為:①CR組的圖像比較清晰,像片所含的信息量也比傳統(tǒng)的X線要高;②空間分辨力高;③靈敏度高;④射線量少,更有利于患者健康;⑤處理速度快,而不需暗室處理[4]。CR診斷的優(yōu)勢:診斷能力更強(qiáng),CR圖像是由一定數(shù)目的像素所組成,通過計算機(jī)對數(shù)字圖像的后處理,圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對比,能達(dá)到最佳的視覺效果,故能夠顯示出更細(xì)微的病變,使組織結(jié)構(gòu)、病變形態(tài)更容易被發(fā)現(xiàn)[5]。CR組的圖像比較清晰,像片所含的信息量也比傳統(tǒng)的X線要高,所以提高診斷的符合率,為臨床提供了可靠的圖像資料;而屏/膠組合圖像比較模糊,產(chǎn)生的污影也比較多。CR片上可以直觀清楚地顯示患者子宮腔的大小、形態(tài),以及管壁的規(guī)整性;雙側(cè)輸卵管的峽部、壺腹部、傘部等,還有它們的走行、長度、直徑;對子宮輸卵管的通暢情況、粘連、梗阻部位也能做出比較準(zhǔn)確的判斷[6]。而屏/膠組合對輸卵管的通暢情況、粘連、梗阻部位不能做比較準(zhǔn)確的判斷。

        CR影像的儲存可采用光盤、磁帶和磁盤,但以光盤儲存最好,因?yàn)楣獗P儲存的信息20年以上也不會發(fā)生影像質(zhì)量變化。

        CR的不足:①電器元件老化問題:據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,CR隨著使用次數(shù)和時間不斷增加,它的靈敏度也在不斷地下降,圖像的質(zhì)量也會受到很大的影響。例如CR的成像板就有一定的使用壽命時間(使用次數(shù)在1~2萬次),隨著曝光次數(shù)的增加其敏感度也會逐漸下降。CR的信息轉(zhuǎn)換系統(tǒng)激光發(fā)生器(激光管)和光電倍增管等后處理電子元件也會因長期使用而老化[7]。②要不定期進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和校正,否則設(shè)備的靈敏度會受到影響,那么操作者只能通過提高X線照射量的方式來彌補(bǔ)曝光量的不足,因此大大加大了患者的受照射劑量。

        由此可見CR是一種新的成像技術(shù),在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的X線成像(屏/膠組合)。隨著影像板、光電系統(tǒng)和計算機(jī)處理程序的不斷改進(jìn),CR會越來越受到重視,其作為一種新的成像技術(shù)將完全取代傳統(tǒng)的X線膠片成像技術(shù)(屏/膠組合片)。但CR的成像系統(tǒng)還是比較繁瑣,同時還涉及到工作時必須同時使用幾臺X線設(shè)備的問題,工作量還是比較大。但是就目前情況來說,在子宮造影方面用它來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的X線,確實(shí)起到了很好的效果,圖像的清晰度和診斷能力都有所提高,值得進(jìn)一步推廣。

        [1] 廖金蘭,陸桂玲.子宮輸卵管碘油造影與腹腔鏡檢查對輸卵管性不孕癥的診斷價值比較[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,3(9):1174-1175.

        [2] 李燕萍,王小婕.子宮輸卵管碘油造影術(shù)對輸卵管性不孕的臨床診斷價值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,2(5):31-32.

        [3] 嚴(yán)文遠(yuǎn).電子計算機(jī)X線攝影的原理及臨床應(yīng)用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,4:32-33.

        [4] 王 蓉,楊碧云,萬 佳,等.474例不孕癥兩種子宮輸卵管造影方法檢測結(jié)果分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2004,11:677-678.

        [5] 馬 麗.泛影葡胺子宮輸卵管造影1537例臨床分析[J].中華醫(yī)學(xué)研究,2004,4(4):350-351.

        [6] 劉潤蘭,鄺國壁.國人育齡期輸卵管應(yīng)用解剖學(xué)的顯微測量[J].中華顯微外科雜志,1988,11(1):36-37.

        [7] 黃衛(wèi)民.分析影響CR圖像質(zhì)量的因素[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(22):216-216.

        猜你喜歡
        葡胺膠片造影劑
        No.8 膠片復(fù)興使柯達(dá)公司產(chǎn)量翻兩番
        循證護(hù)理在增強(qiáng)CT檢查中減少造影劑外漏發(fā)生的作用
        90Sr-90Y敷貼治療的EBT3膠片劑量驗(yàn)證方法
        造影劑腎病的研究進(jìn)展
        膠片相機(jī)的維修 當(dāng)膠片機(jī)出現(xiàn)問題了該怎么辦
        攝影之友(2019年8期)2019-03-31 03:06:19
        作品一
        環(huán)磷腺苷葡胺治療老年充血性心力衰竭87例臨床療效分析
        環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性充血性心力衰竭臨床研究
        “造影劑腎病”你了解嗎
        HPLC-ELSD法測定注射用福沙匹坦二甲葡胺中葡甲胺含量
        人妻中文字幕在线网站| 人妻丰满少妇一二三区| 国产91久久精品成人看网站| 精品熟人妻一区二区三区四区不卡| 男人激烈吮乳吃奶视频免费| 亚洲欧美日韩综合在线观看| 男女性搞视频网站免费| 夜晚黄色福利国产精品| 中文字幕肉感巨大的乳专区| 精品手机在线视频| 少妇极品熟妇人妻高清| 免费久久久一本精品久久区| 欧美寡妇xxxx黑人猛交| 久久久久成人亚洲综合精品 | 国产91精品高潮白浆喷水| 国产人妻丰满熟妇嗷嗷叫| 亚洲成人欧美| 国产av精品久久一区二区| 精品无码一区二区三区的天堂| 亚洲av综合日韩| 97SE亚洲国产综合自在线不卡| 免费人成黄页在线观看国产| 精品卡一卡二卡3卡高清乱码| 亚洲成色www久久网站夜月| 国产福利97精品一区二区| 国产美腿丝袜一区二区| 无码人妻人妻经典| 久久香蕉成人免费大片| 久久精品亚洲成在人线av| 久久人妻少妇嫩草av| 国产精品无码日韩欧 | 中文字幕精品人妻丝袜| 老色鬼在线精品视频| 五十路熟女一区二区三区| 精品人妻中文字幕一区二区三区| 久久综合精品人妻一区二区三区| 精产国品一二三产品蜜桃| 精品熟女少妇免费久久| 成人免费播放视频影院| 48久久国产精品性色aⅴ人妻| 久久天天躁狠狠躁夜夜2020!|