徐曉莉

（高郵市中醫(yī)醫(yī)院，高郵 225600）

盛燦若教授針刺治療臨床常見病經(jīng)驗總結(jié)

徐曉莉

（高郵市中醫(yī)醫(yī)院，高郵 225600）

簡介：盛燦若（1934-），男，主任醫(yī)師，教授，從事針灸工作50余年，醫(yī)術(shù)精湛、臨床療效顯著；善用特定穴，深刺透層，一針數(shù)層，單手進針，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病尤為擅長，對于一些疑難雜癥的治療有獨到之處，如：針灸治療不孕不育、頑固性呃逆、聲帶麻痹、聲帶小結(jié)、賁門痙攣、術(shù)后尿潴留、突發(fā)性耳聾等；著作及成果：著有《針灸學(xué)》、《中國針灸薈萃》治療學(xué)分卷、《實用針灸臨床手冊》、《實用針灸治療手冊》、《臨床針灸學(xué)》、《急癥針灸學(xué)》、《實用針灸學(xué)》等7部，還參編著作4部，撰寫論文40余篇；學(xué)術(shù)團體及社會兼職：江蘇省針灸學(xué)會名譽會長、中國針灸學(xué)會理事、國家自然科學(xué)基金委員會評審委員。

臨床常見??；名醫(yī)經(jīng)驗；盛燦若

盛燦若教授是全國第3批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承導(dǎo)師,現(xiàn)任南京中醫(yī)藥大學(xué)教授,江蘇省中醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師,江蘇省名中醫(yī),江蘇省針灸學(xué)會名譽會長,國家名老中醫(yī)藥專家。盛教授從事針灸臨床、教學(xué)、科研工作五十余載，博覽群書，兼收并蓄，精益求精，師古訓(xùn)而不拘泥，尊大道而知變通，對內(nèi)、外、婦、兒各科多種疾病治療均有獨到之處。2011年5月6—8日盛燦若教授蒞臨2011年江蘇省及揚泰地區(qū)針灸年會指導(dǎo)并口述治療經(jīng)驗，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 反流性食管炎

反流性食管炎是因為胃內(nèi)容物反流至食管引起，俗稱“燒心病”，根據(jù)癥狀不同，分別屬于中醫(yī)“吞酸”、“吐酸”、“噎證”、“胸痹”等病證。

盛教授總結(jié)多年臨床經(jīng)驗,認(rèn)為治療該病應(yīng)局部+遠道取穴,尤其是遠道取穴不容忽視,具體穴位歸納如下：內(nèi)庭（單穴效果亦較好）、膻中、鳩尾、中脘、梁門。

2 胃下垂

胃下垂是指站立時，胃的下緣達盆腔，胃小彎弧線最低點降至髂嵴連線以下，稱為胃下垂。本病屬于中醫(yī)“胃下”、“胃緩”的范疇。該病的發(fā)生多是由于膈肌懸吊力不足，肝胃、膈胃韌帶功能減退而松弛，腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛等因素，加上體形或體質(zhì)等因素，使胃呈極底低張的魚勾狀，即為胃下垂所見的無張力型胃。

盛教授治療本病有其獨到的經(jīng)驗,具體介紹如下：1）選用23.3～26.6 cm長針，自胸骨下鳩尾穴處沿肌肉層刺至神闕穴，邊刺邊摸針尖以防針體進入腹腔，進入腹腔者須退針調(diào)整方向重新刺入。2）順時針捻針使肌纖維纏繞在針體上，然后往上一直提，提1 h左右。這樣可增強膈肌懸吊力及韌帶的功能，輕度胃下垂1次即愈，但對于重度及腹肌松弛者須較長療程。3）注意事項：針刺完短期內(nèi)不宜乘坐長途汽車；回家平臥3 d，1周內(nèi)忌吃肉制品。

3 慢性結(jié)腸炎

慢性結(jié)腸炎是指直腸結(jié)腸因各種致病原因?qū)е履c道的炎性水腫、潰瘍、出血病變。癥狀為左下腹疼、腹瀉、里急后重、時便下黏液、便秘或泄瀉交替性發(fā)生、時好時壞，纏綿不斷、反復(fù)發(fā)作。

盛教授認(rèn)為治療該病應(yīng)以局部+遠道取穴為主，具體穴位如下：天樞、氣海、上巨虛、下巨虛。若患者腹瀉時間較長或經(jīng)上述針刺治療效果不佳，可加中封穴。若經(jīng)上述治療效果仍不佳，可加用背俞穴（脾俞、次髎或中髎），次髎或中髎的針感應(yīng)以盆腔觸電感為佳。

4 頑固性呃逆

呃逆是胃氣上逆引起的一種癥狀，以喉間頻頻作聲，聲音急而短促為主要表現(xiàn)。

盛教授總結(jié)多年臨床經(jīng)驗，根據(jù)上病下治的原理，認(rèn)為治療此病取涌泉一穴多能治愈，但針刺此穴刺激強度要大，提插捻轉(zhuǎn)幅度要強，除了惡性腫瘤引起者大多一次而愈。

5 腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經(jīng)，而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛，可歸于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹癥”等范疇。

盛教授認(rèn)為針灸不能徹底根治此病，只能使其臨床癥狀消除，患者在受涼、勞累、搬物、長時間彎腰等情況下易復(fù)發(fā)。治療此病以腰部夾脊穴效果較好，但強調(diào)針刺的方向應(yīng)稍微偏向脊柱以使針尖到達椎管腔；針刺之后應(yīng)在突出部位加拔火罐以增強療效。盛教授指出，對于腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄者治療效果相對較差，此類疾病屬于根性坐骨神經(jīng)痛，不論患者腰痛與否，針刺應(yīng)重點治腰，亦需較長療程。

6 中風(fēng)偏癱

偏癱是中風(fēng)最常見的表現(xiàn)之一，盛教授認(rèn)為治療此病應(yīng)以患側(cè)陽經(jīng)穴位為主，適當(dāng)配合少量陰經(jīng)穴位。如經(jīng)上述治療效果不佳，可先針健側(cè)相同穴位，刺激量強，再針患側(cè)穴位，刺激量相對較小，可提高療效。但盛教授還強調(diào)中風(fēng)偏癱的治療有3方面的決定因素：1）病程的長短，病程＜3個月治愈希望較大，＞6個月，治愈可能性無，有后遺癥，＞1 a，治療效果不佳。2）肌張力的強弱，肌張力低者效果較好，肌張力高者效果相對較差。3）走路有無外翻，有外翻者不易治好。

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1672-1519（2012）04-0319-02

徐曉莉（1985-），女，研究生，住院醫(yī)師，主要從事針灸工作。

2012-02-13）

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