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        艾灸配合耳穴壓丸預(yù)防順鉑治療后胃腸反應(yīng)臨床觀察*

        2012-02-08 07:59:22
        中國(guó)中醫(yī)急癥 2012年6期
        關(guān)鍵詞:壓丸惡心耳穴

        張 瓊 程 俊

        (重慶市中醫(yī)院,重慶 400021)

        化療導(dǎo)致的胃腸毒性包括惡心、嘔吐、口腔并發(fā)癥、食管炎和下消化道運(yùn)動(dòng)失調(diào),治療以控制癥狀為主。筆者秉承“治未病”理念,采用艾灸配合耳穴壓丸預(yù)防順鉑引起惡心、嘔吐。現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選擇2010年8月至2011年10月重慶市中醫(yī)院腫瘤科肺癌、頭頸部惡性腫瘤住院患者60例。肺癌、頭頸部惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《腫瘤學(xué)》[1]擬定,均有明確影像診斷和病理診斷。所有患者入組前2個(gè)月均未進(jìn)行手術(shù)及放、化療;排除孕婦等。隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組30例,男性20例,女性10例;年齡39~75 歲,平均(48.50±3.00)歲;其中頭頸部鱗癌 8 例,肺鱗癌8例,肺腺癌10例,非小細(xì)胞肺癌4例。治療組30例,男性22例,女性8例;年齡40~76歲,平均(47.80±3.00)歲;其中頭頸部鱗癌 8例,肺鱗癌 7例,肺腺癌9例,非小細(xì)胞肺癌6例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法 兩組方案均采用含CDDP 60 mg/m2方案化療,均在化療期間給予抑酸藥物泮托拉唑注射液60 mg靜滴,每日1次。對(duì)照組化療前30 min給予甲磺酸托烷司瓊注射液 (北京華泰制藥股份有限公司生產(chǎn))6 mg加地塞米松注射液5 mg加入0.9%氯化鈉注射液100 mL靜滴,每日1次。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上化療前3 d開(kāi)始進(jìn)行艾灸配合耳穴壓丸治療。灸條使用蘇州市東方艾絨廠生產(chǎn)的純灸條,耳穴用粘有王不留籽的小膠布貼。用法:艾灸懸灸氣海、中脘、足三里每穴5 min,每日1次,10 d為1療程。耳穴壓丸使用分別于耳甲4區(qū)、12區(qū)、13區(qū)、3區(qū)取胃、肝、脾、賁門75%酒精消毒局部穴位,鑷子取粘有王不留籽的小膠布,貼于相應(yīng)穴位,壓迫片刻,讓患者感受刺激強(qiáng)度,并教會(huì)患者間斷按壓方法,每次按壓10~15下,雙耳交替按壓,3 d更換1次,10 d為1療程。艾灸及耳穴壓丸均在化療前5 d開(kāi)始,至化療后5 d結(jié)束。艾灸及耳穴藥丸密封后置陰涼干燥處存放。兩組在治療期間每日觀察癥狀、體征及不良反應(yīng),觀察、記錄惡心、嘔吐癥狀。治療前后均檢查血、尿常規(guī),肝、腎功能,進(jìn)行系統(tǒng)分析。

        1.3 療效判定 見(jiàn)表1。根據(jù)加拿大國(guó)立癌癥研究所(NCIC)常見(jiàn)毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)擬定。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件.計(jì)量資料以()表示,采用 χ2檢驗(yàn)與 t檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組控制惡心癥狀效果比較 見(jiàn)表2。治療組惡心癥狀控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),且未見(jiàn)Ⅱ、Ⅲ級(jí)嚴(yán)重惡心反應(yīng)。

        表2 兩組控制惡心癥狀效果比較 n(%)

        2.2 兩組控制嘔吐癥狀效果比較 見(jiàn)表3。治療組嘔吐癥狀控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),且未見(jiàn)Ⅲ、Ⅳ級(jí)嚴(yán)重嘔吐反應(yīng)。

        表3 兩組控制嘔吐癥狀效果比較 n(%)

        2.3 不良反應(yīng) 治療過(guò)程中兩組均未出現(xiàn)與甲氧氯普氨注射液、甲磺酸托烷司瓊注射液、地塞米松注射液、泮托拉唑注射液有關(guān)的明顯不良反應(yīng),亦未出現(xiàn)其他與艾灸、耳穴壓丸有關(guān)的明顯不良反應(yīng)。

        3 討 論

        惡心與嘔吐是大多數(shù)化療藥物都會(huì)引起的常見(jiàn)的嚴(yán)重毒性作用。其作用機(jī)理為化療藥及其代謝產(chǎn)物或神經(jīng)遞質(zhì)刺激胃腸道的多巴胺或5-羥色胺(5-HT)受體、化學(xué)感受器的觸發(fā)帶(CTZ)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNC)最終作用于嘔吐中樞[1]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)化療后胃腸毒副反應(yīng),主要采用5-HT3受體拮抗劑、皮質(zhì)類固醇激素、NK1受體拮抗劑及鎮(zhèn)靜藥物,有效率在50%~70%,也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)毒副作用[2-6]。出現(xiàn)胃腸毒副反應(yīng)的患者中有80%以上的化療患者還會(huì)出現(xiàn)治療性厭食。

        本癥目前中醫(yī)主要以中藥湯劑、針刺療法、耳穴按壓等為主。如六君子湯、溫膽湯等加減[7],針刺內(nèi)關(guān)、曲池、足三里、三陰交、中脘、脾俞、胃俞為常用穴位[8]。 但由于化療后胃腸反應(yīng)患者難以服用中藥,針刺存在疼痛影響患者的接受等問(wèn)題,臨床應(yīng)用受限。艾灸及耳穴按壓具有痛苦小,患者易于接受的優(yōu)點(diǎn)。耳穴貼豆法是通過(guò)對(duì)人體各個(gè)部分在耳廓上的對(duì)應(yīng)點(diǎn)或反射區(qū)的刺激,來(lái)改善胃腸道反應(yīng)。耳廓是人整體的縮影,人體各部分在耳廓上的對(duì)應(yīng)點(diǎn)或區(qū)域。十二經(jīng)脈皆上通于耳,全身各臟器皆連系于耳,刺激耳穴可有效作用于全身經(jīng)絡(luò),調(diào)整機(jī)體的功能,減輕不良反應(yīng)。因此取食道穴、胃穴、賁門穴、小腸穴為主穴可以理氣寬中,降逆止吐,尤其是賁門穴是止吐要穴,小腸穴等有調(diào)節(jié)胃腸道功能的作用,諸穴相配起到消除呃逆,鎮(zhèn)靜止吐的目的。研究表明,艾灸能溫通氣血、通經(jīng)活絡(luò),有效地改善胃腸黏膜上皮細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)及胃腸的血液循環(huán),促使胃腸功能、機(jī)體狀態(tài)恢復(fù)正常[9]。足三里穴有健運(yùn)脾胃、培土化元、補(bǔ)益后天之功,是強(qiáng)壯要穴,艾灸足三里對(duì)胃運(yùn)動(dòng)及分泌功能有明顯的調(diào)整作用,能使原來(lái)處于緊張或收縮亢進(jìn)的胃運(yùn)動(dòng)減弱,使原來(lái)處于弛緩狀態(tài)或較低興奮狀態(tài)的胃運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)。對(duì)正常人針灸足三里穴,多數(shù)可使胃蠕動(dòng)加強(qiáng),證明了足三里穴對(duì)胃功能的雙相調(diào)整作用。目前關(guān)于艾灸及耳穴對(duì)化療后胃腸反應(yīng)臨床觀察較少而且主要局限于足三里、神闕等個(gè)別穴位。研究艾灸與耳穴按壓對(duì)化療患者胃腸反應(yīng)療效十分必要。

        本課題采用艾灸配合耳穴壓丸在化療前進(jìn)行預(yù)防性治療,小范圍臨床觀察中發(fā)現(xiàn)臨床效果好,未發(fā)現(xiàn)對(duì)心、肝、腎功能的損害,安全可靠。

        [1] 孫燕,湯釗.UICC臨床腫瘤學(xué)手冊(cè)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:619-645.

        [2] 呂俊,張軍.營(yíng)養(yǎng)支持治療在腫瘤內(nèi)科中的應(yīng)用[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2008,30(5):375-377.

        [3] 于天源.針灸對(duì)胃黏膜保護(hù)作用研究述評(píng)[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào),2003,18(10):626-628

        [4] 畢宏達(dá).耳穴貼壓對(duì)化療后嘔吐的作用觀察[J].針灸推拿醫(yī)學(xué):英文版,2011,9(6):367-369.

        [5] 王秀蘭,王朝.臨床藥物治療學(xué)(腫瘤)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:895-899.

        [6] 謝新平.電針與耳貼治療腫瘤性呃逆療效觀察[J].腫瘤防治研究,2005,32(1):22-24.

        [7] 黃智粉,黎漢忠,劉俊波,等,六君子湯加味合西藥防治腫瘤化療嘔吐療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥,2004,27(2):19-20.

        [8] 沈國(guó)偉,肖揚(yáng),高雍康,等.針灸足三里對(duì)抗化療嘔吐反應(yīng)臨床研究[J].中國(guó)針灸,2001,21(3):158.

        [9] 江慶淇,楊丹紅,許文波.“神闕”穴隔藥灸對(duì)荷瘤化療大鼠胃腸功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].世界華人消化雜志,2000,8(增刊 1):91.

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