■ 王遠(yuǎn)洋

蜂產(chǎn)品服用中的瞑眩反應(yīng)及其應(yīng)對措施

■ 王遠(yuǎn)洋

瞑眩反應(yīng)的現(xiàn)代定義，是指在服用具有醫(yī)療保健功效的天然藥物或健康食品后，服用物的活性成分與人體非健康組織(有時(shí)也包括固有免疫系統(tǒng))之間由于拮抗作用使人體機(jī)能由弱轉(zhuǎn)強(qiáng)、由差轉(zhuǎn)良或排出毒素、廢物過程中身體所經(jīng)歷的一種正常生理反應(yīng)，屬于服用物發(fā)揮效果的前兆反應(yīng)或促使人體新陳代謝的過渡反應(yīng)。

蜂膠、王漿、花粉、蜂蜜等蜂產(chǎn)品因具有保健作用而日益受到人們的垂青，隨著服用人數(shù)的逐漸增多，蜂產(chǎn)品導(dǎo)致一些消費(fèi)者身體不適的現(xiàn)象也開始顯現(xiàn)。對此，無論經(jīng)銷者還是消費(fèi)者均頗感疑惑，很難做出令人信服的合理解釋。然而這個(gè)問題無疑是蜂產(chǎn)品消費(fèi)的核心問題，從小處說，關(guān)系到一個(gè)經(jīng)銷者的經(jīng)營成敗或者一個(gè)消費(fèi)者能否繼續(xù)服用；從宏觀講，則直接左右整個(gè)蜂產(chǎn)品的市場拓展，進(jìn)而影響到我國養(yǎng)蜂業(yè)良性發(fā)展的大局，為此必須予以充分重視。

事實(shí)上，由于服用蜂產(chǎn)品而導(dǎo)致的這些身體不適狀況，在服用其他保健食品時(shí)，也同樣或多或少地遇到。應(yīng)該說這種不適屬于保健食品服用過程中的一個(gè)共性問題，我國中醫(yī)歸之為“瞑眩反應(yīng)”，西醫(yī)則稱之為“Healing Crisis (復(fù)原轉(zhuǎn)變期)”，但究其實(shí)質(zhì)則都認(rèn)為這是人體的一種正常生理反應(yīng)而并非副作用。顯然很有必要對瞑眩反應(yīng)的概念定義、發(fā)生規(guī)律進(jìn)行深刻認(rèn)識，掌握其表現(xiàn)癥狀和應(yīng)對措施以防患于未然，或至少將之減少到最低程度。有鑒于此，本文在查閱大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，針對蜂產(chǎn)品予以整理總結(jié)。

瞑眩反應(yīng)的基本知識

中醫(yī)瞑眩反應(yīng)，又稱整健反應(yīng)、好轉(zhuǎn)反應(yīng)、排毒反應(yīng)、退病反應(yīng)等，西醫(yī)稱之為Healing Crisis (復(fù)原轉(zhuǎn)變期)。據(jù)《孟子·滕文公》記載“藥攻人疾，先使瞑眩憒亂，乃得瘳愈也”，蘇轍在《欒城集卷三十六》也談到“譬如人有重病，不治必死，醫(yī)者用藥攻療，必有瞑眩不寧，要須病去藥消，然后乃得安樂”，《尚書·說命上第十一》更是明確指出“若藥弗瞑眩，厥疾弗瘳；若跣弗視地，厥足用傷”(服藥如果不經(jīng)過瞑眩階段，疾病就不會治愈；赤腳如果不觀察地面情況，行走就定要受傷)。瞑眩反應(yīng)的現(xiàn)代定義，是指在服用具有醫(yī)療保健功效的天然藥物或健康食品后，服用物的活性成分與人體非健康組織(有時(shí)也包括固有免疫系統(tǒng))之間由于拮抗作用使人體機(jī)能由弱轉(zhuǎn)強(qiáng)、由差轉(zhuǎn)良或排出毒素、廢物過程中身體所經(jīng)歷的一種正常生理反應(yīng)，屬于服用物發(fā)揮效果的前兆反應(yīng)或促使人體新陳代謝的過渡反應(yīng)。

暝眩反應(yīng)的特點(diǎn)

1 、暝眩反應(yīng)只發(fā)生在功能不良的器官，這些器官在機(jī)能障礙復(fù)原過程中多半會出現(xiàn)瞑眩反應(yīng)，誠然也有相當(dāng)比例的機(jī)能障礙可能在我們的不知不覺中康復(fù)；

2 、瞑眩反應(yīng)只是暫時(shí)的，當(dāng)反應(yīng)告一段落時(shí)，身體自然會好轉(zhuǎn)，不過除非身體機(jī)能都已正常，否則反應(yīng)可能不只一次；

3 、瞑眩反應(yīng)與病情加重有相似性，均表現(xiàn)為較服用前身體更加不適，但又明顯不同，經(jīng)過瞑眩反應(yīng)后人體會逐漸康復(fù)，病情加重則不然只會繼續(xù)惡化；

4 、瞑眩反應(yīng)與副反應(yīng)不同，副反應(yīng)是指化學(xué)藥物沒有預(yù)見或雖有預(yù)見，但無法消除對所對癥疾患之外的人體其他組織的一種不良作用結(jié)果。由于導(dǎo)致瞑眩反應(yīng)的服用物天然藥物或健康食品本身就屬于藥食同源可供食用（除非特有禁忌或嚴(yán)重過量），則不存在副反應(yīng)之說。

暝眩發(fā)生的規(guī)律

在服用保健食品后大多數(shù)人將直接產(chǎn)生保健效果而無暝眩反應(yīng)，約30～40%的服用者發(fā)生反應(yīng)。不過大多數(shù)反應(yīng)輕微不易覺察，只有少數(shù)人感覺明顯甚至反應(yīng)強(qiáng)烈。這些暝眩反應(yīng)易感人群一般存在下述情況：屬于過敏性體質(zhì)；體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)(如藥品、食物中農(nóng)藥、人工添加物、殘留抗生素、代謝垃圾等)積累過多；內(nèi)臟機(jī)能異常(如高血糖、高血壓、高血脂、尿酸高等)；以前發(fā)生過內(nèi)傷、運(yùn)動損傷、車禍傷害等。因此，在服用保健產(chǎn)品后常常發(fā)現(xiàn)：一些常年體質(zhì)較差、身體狀況相當(dāng)不好的人，本來想治療A種疾病，而過去隱藏的B種或C種疾病卻不期表現(xiàn)出來，甚至反應(yīng)強(qiáng)烈。而且有可能不是一下子全部發(fā)生，而是逐漸地在不同部位發(fā)生。這時(shí)愈是瞑眩反應(yīng)強(qiáng)烈者愈是預(yù)示著已對癥下藥正在起效，并有利于身體較快復(fù)原。瞑眩反應(yīng)在不同性別、年齡的服用者身上則表現(xiàn)為這樣一些規(guī)律：女性持續(xù)時(shí)間比男性長；已婚女性概率比未婚女性多；12歲以下小孩較不會有瞑?，F(xiàn)象。

保健產(chǎn)品在服用后因物性不同其激活起效時(shí)間也有不同，因此可能發(fā)生暝眩反應(yīng)的時(shí)間便有差異，當(dāng)然也存在個(gè)體差異。一般在服用后的20分鐘至10天內(nèi)發(fā)生，少數(shù)情況在1個(gè)月內(nèi)發(fā)生，有人甚至2～3個(gè)月以后才有感覺，而且反應(yīng)并非一次，直到完全痊愈才會消失。持續(xù)時(shí)間則視功能障礙的歷史長短和程度輕重以及服用者的免疫抵抗力強(qiáng)弱而不同，一般障礙較短較輕且身體較好者約2～5天，相反則可能持續(xù)7天到1個(gè)月，甚至更長時(shí)間。

瞑眩反應(yīng)因服用者的年齡、體質(zhì)以及癥狀、劑量等不同而有所差異，較輕的表現(xiàn)有：口干、頭暈、疲乏、肩硬、酸痛、腹瀉等；較重的表現(xiàn)有：頭痛、發(fā)腫、發(fā)燒、長瘡、濕疹、氣喘、嘔吐、關(guān)節(jié)疼痛、血壓升高、食欲不振等。保健產(chǎn)品服用后一般經(jīng)歷以下三個(gè)階段：第一階段(3～6天)大量排出體內(nèi)宿便(色黑、味臭)，精神明顯改善，出現(xiàn)瞑眩反應(yīng)；第二階段(6～45天)腸中余毒排除，糞便呈金黃色，開始凈化血液，皮膚明顯改善，瞑眩反應(yīng)更明顯；第三階段(45天以后)體內(nèi)余毒除凈，慢性病得到改善，免疫能力增加，不易生病，體內(nèi)細(xì)胞活化。

蜂產(chǎn)品的瞑眩反應(yīng)及對策

瞑眩表現(xiàn)癥狀

蜂產(chǎn)品按其來源和產(chǎn)生過程一般可分為三類：一類是由工蜂采集植物天然原料經(jīng)一系列生理、生化及物理作用加工而成，如蜂蜜、花粉、蜂膠；二類是由工蜂體內(nèi)某些特殊的腺體分泌而來，如王漿、蜂蠟、蜂毒；三類是蜜蜂本身的幼蟲、蛹、成蟲軀體及其生活的場所即蜂巢。而通常所指的蜂產(chǎn)品一般包括蜂膠、王漿、花粉、蜂蜜四種。

蜂膠被廣泛應(yīng)用于糖尿病、心腦血管病、惡性腫瘤、消化呼吸等方面的疾病，并可外用于皮膚口腔、創(chuàng)傷灼傷、護(hù)膚美容等。服用蜂膠的瞑眩反應(yīng)一般表現(xiàn)為：輕者腹瀉稀便、皮膚濕疹、粘膜水腫、眼瞼浮腫、患處更痛等，重者則頭痛、惡心、低燒、昏睡，甚至心律過速等。至于發(fā)生原因有研究表明：蜂膠中1,1’-二甲?；┗Х人?、咖啡酸苯己酯等咖啡酸酯類化合物以及異戊二烯酯、類黃酮柚木柯因等致敏物質(zhì)均可導(dǎo)致瞑眩反應(yīng)的發(fā)生。

王漿被廣泛應(yīng)用于惡性腫瘤、營養(yǎng)不良癥、糖尿病、高血壓、貧血、心腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)病、更年期綜合癥、口腔、腸胃、皮膚、外傷、美容以及亞健康等領(lǐng)域。服用王漿的瞑眩反應(yīng)一般發(fā)生在1～10天之間，但也有可能由于服用者體內(nèi)各種機(jī)能障礙過多，身體會依癥狀輕重逐樣調(diào)理生理結(jié)構(gòu)而依次產(chǎn)生不同瞑眩反應(yīng)，從而延長總的瞑眩反應(yīng)時(shí)間達(dá)到3～4周，其表現(xiàn)輕者口干、發(fā)燒、咳嗽、皮炎、蕁麻疹、疼痛、腹瀉等，重者哮喘、心律加快等，原因可能在于王漿中含有的一些激素、酶、異性蛋白和類乙酰膽堿等成分。

服用花粉發(fā)生瞑眩反應(yīng)的人大多屬于過敏性體質(zhì)，一般都有花粉癥史或其它食物的過敏史。其主要表現(xiàn)為：皮膚潮紅、瘙癢、口干、惡心、腹瀉、哮喘等癥狀。長期以來，人們對花粉中致敏物質(zhì)進(jìn)行了不斷研究，現(xiàn)已證實(shí)花粉能夠引起瞑眩反應(yīng)的物質(zhì)就是其中含有的抗原E、抗原K等酸性蛋白質(zhì)和其他堿性蛋白質(zhì)(分子量約2000～4000)。

據(jù)李時(shí)珍《本草綱目》記載“蜂蜜入藥之功有五：清熱也，補(bǔ)中也，解毒也，潤燥也，止痛也”。蜂蜜被廣泛應(yīng)用于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚、外科、兒科的疾病治療以及食品、煙草、化妝品、畜牧業(yè)等領(lǐng)域。只有極個(gè)別人對蜂蜜產(chǎn)生瞑眩反應(yīng)，其中尤以兒童為多，即便是很少量也會引起全身性的蕁麻疹或者腸胃失調(diào)現(xiàn)象。至于發(fā)生的原因，有人認(rèn)為，蜂蜜對胃腸壁有強(qiáng)烈滲透作用從而使腸胃失水過多引起疼痛，也有人認(rèn)為，可能是蜂蜜中的酸類化合物所致。

瞑眩應(yīng)對措施

在銷售蜂產(chǎn)品時(shí)必須事先予以說明，告訴消費(fèi)者服用何種蜂產(chǎn)品可能導(dǎo)致瞑眩反應(yīng)癥狀，并采取預(yù)防措施，否則消費(fèi)者會因誤解蜂產(chǎn)品而停止服用。與此同時(shí)，還應(yīng)告訴消費(fèi)者，由于蜂產(chǎn)品具有多方面的保健功效，很有可能消費(fèi)者原本想治療A種疾病結(jié)果原來潛伏的B種或C種疾病也被探測出來且反應(yīng)強(qiáng)烈，其實(shí)這是好事，可以不需增加多少費(fèi)用就可將這些陳疾舊患一并去除。

表1

作為消費(fèi)者而言，也應(yīng)主動多了解一些關(guān)于蜂產(chǎn)品瞑眩反應(yīng)的知識，加強(qiáng)自我防范意識，做好自我保護(hù)準(zhǔn)備，以免一旦發(fā)生較為嚴(yán)重的瞑眩反應(yīng)束手無策而產(chǎn)生較大危害。

當(dāng)瞑眩反應(yīng)發(fā)生時(shí)應(yīng)保持身心放松，不必過于驚慌，清楚這只是表明自己本身的健康情形不佳而已，服用別的保健食品也會出現(xiàn)這種正常生理反應(yīng)，與此同時(shí)立即針對處理。如果屬于輕微反應(yīng)且身體可以耐受，則可以從飯前服用改為飯后服用，并多補(bǔ)充些水分，適當(dāng)做一些不致出汗的熱身運(yùn)動以加速新陳代謝，同時(shí)多吃蔬菜，水果，少食肉及油炸、腌漬、刺激性食物；或者減量服用，待反應(yīng)消失或減輕后再逐漸加量。同時(shí)可以根據(jù)具體癥狀選服一些止痛、安眠、潤腸、抗敏及復(fù)合維生素等藥物，一般不建議一下子完全中斷服用。如果確屬強(qiáng)烈反應(yīng)且身體難以忍受，就需要立即停止服用5～7天，這樣瞑眩反應(yīng)一般就可消失。這時(shí)再從少量開始服用，等到身體適應(yīng)后再慢慢增加到常規(guī)服用量，瞑眩反應(yīng)就會在不知不覺中自然消除并呈現(xiàn)相應(yīng)的保健功效。特別應(yīng)該注意的是，對于非常強(qiáng)烈或者無法做出判斷的反應(yīng)，則應(yīng)立即到醫(yī)院診治。

具體到每一種蜂產(chǎn)品而言，服用蜂膠發(fā)生瞑眩反應(yīng)時(shí)，原來內(nèi)服者可服龍膽瀉肝丸，上火者可服三黃片，原來外用者則用氧化鋅軟膏、強(qiáng)地松軟膏涂于患處，反應(yīng)一般可較快消失。如果癥狀輕微也可不經(jīng)處理，停用后3～4天可恢復(fù)，嚴(yán)重者必須盡快到醫(yī)院對癥治療。服用王漿發(fā)生瞑眩反應(yīng)時(shí)，只要停止服用，并給予適量的抗過敏藥物后，就會在1～2天內(nèi)消除。開始服用花粉時(shí)，可以少量使用，逐步增至全量，發(fā)現(xiàn)瞑眩反應(yīng)后停服即可；也可在繼續(xù)服用的同時(shí)，加服息斯敏、撲爾敏等抗過敏藥；服用蜂蜜時(shí)也應(yīng)先少量，沒有反應(yīng)再加大用量，對病人和兒童應(yīng)更加注意，若出現(xiàn)瞑眩反應(yīng)可服維C顛茄鋁膠囊或大黃蘇打片。

此外預(yù)防措施亦非常重要，最后將服用蜂產(chǎn)品治療一些疾病時(shí)可能出現(xiàn)的瞑眩反應(yīng)癥狀及其預(yù)防措施匯總于表1，以便在實(shí)際應(yīng)用中予以參考。

(作者王遠(yuǎn)洋為山西太原科技大學(xué)化學(xué)與生物工程學(xué)院副院長)

（責(zé)編：高愛玲）