馮艷芬

廣西平南縣人民醫(yī)院，廣西平南 537300

我們都知道護理人員在醫(yī)護服務(wù)中起著關(guān)鍵性的作用，其工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)涉到醫(yī)院服務(wù)水平的高低及病患對醫(yī)院服務(wù)的滿意程度，因此護理人員服務(wù)水平已經(jīng)成為提高醫(yī)院核心競爭力的重要因素之一[1]。現(xiàn)就該院從2009—2011年實施績效考核的情況及具體的實施效果，淺析護理人員績效考核的實踐及思考。

1 護理人員績效綜合考核實施情況

該院是一所二級甲等醫(yī)院，核定床位490張，護理人員總數(shù)是350人，其中本科生15人，大專212人，中專123人；職稱結(jié)構(gòu)：護士135人，護師57人，主管護師156人,副主任護師2人，護理人員職稱結(jié)構(gòu)及學歷結(jié)構(gòu)達到二級甲等醫(yī)院的標準。然而，在實際醫(yī)護工作的過程中，因為受到多種要素的影響，護理工作隊伍工作效果不是很好。因此，經(jīng)過調(diào)查研究，該院嘗試進行了護理人員的績效考核管理辦法。在護理工作人員績效考核體系中創(chuàng)設(shè)了工作態(tài)度、專業(yè)知識及能力、工作業(yè)績這3個一級指標。其中將業(yè)務(wù)知識的考核納入績效考核的指標之中，并對這部分指標給予加大權(quán)重，這一舉措的成效是病患投訴量明顯減少、護理工作人員的服務(wù)水平得到極大的提高。

1.1 工作態(tài)度

工作態(tài)度的考核方式采用病人滿意度調(diào)查、護理工作人員相互間匿名評分、科主任和護士長打分這三個板塊，工作態(tài)度這一模塊占總分數(shù)的35%。其中病人滿意度調(diào)查這一板塊占20分，匿名評分及科主任、護士長的評分占15分。工作態(tài)度要結(jié)合護理安全、科研分、醫(yī)德、出勤率等方面，在板塊得分的基礎(chǔ)上進行加減。

1.2 專業(yè)知識及能力

對于這一板塊的考核，考核的方向主要為?？萍膊∽o理知識、藥物知識、“三基基本理論”等，?？浦R及能力的考核以護士長及科室主任為主體。采取平時隨機抽考及每半年全院統(tǒng)一考核2種方式，其考核成績占總績效考核的15%。

1.3 工作績效

工作績效在總績效考核中占較大的比例，達到了50%，其核心是護理工作的質(zhì)量。這部分的考核由護理部、護士長等依據(jù)護理質(zhì)量評分標準及各科室所制定的工作細則組織實行，這部分的得分依據(jù)抽查及日常工作記錄得出。

2 護理人員績效考核實施效果分析

2.1 護理質(zhì)量得到明顯改進

抽查13個科室對護理質(zhì)量進行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過3年的時間，護理質(zhì)量得到了明顯的提升，護理質(zhì)量的情況從實施前的（88.15±5.66），上升到了 94.96±2.85（t值為 3.84，P 值＜0.01）。

2.2 患者的滿意度得到了很大的提高

在對護理工作人員實行績效管理前抽取2880名患者進行問卷調(diào)查，在2011年抽取3122名患者，統(tǒng)計得出患者滿意度的比較結(jié)果：在實施前住院病人對護理服務(wù)的滿意度為（90.6±3.78），實施后滿意度上升到了（96.8±1.46）（t值為 83.84，P 值＜0.01）。

2.3 專業(yè)知識及能力

表3 護理人員績效考核前后“三基理論”考試情況[n（%）]

3 績效考核體系的作用及意義

3.1 激發(fā)護理人員工作的積極性及主動性

通過對護理人員施行績效考核管理，極大地激發(fā)了護理人員的積極性及主動性，在日常護理工作中，護理人員更加注重提升自身的護理服務(wù)質(zhì)量，認真遵守工作中的各個工作細則，同時通過各項考試及考核，在護理工作人員中培養(yǎng)了許多業(yè)務(wù)骨干及后備干部，3年來有9名業(yè)務(wù)骨干先后走上了護理管理崗位。

3.2 增強了護理人員的學習專業(yè)知識的積極性，培養(yǎng)了工作人員的競爭意識

正如前面所述，績效考核體制具有公平、公正的特點，也就在日常管理中為護理人員構(gòu)建了公平競爭的平臺，進一步增強了護理人員學習專業(yè)知識的積極性，在日常工作中形成創(chuàng)先爭優(yōu)的良好工作氛圍。在工作之余，護理人員積極學習護理知識，在2009年該院超過90%的護理工作人員都參加了再教育培訓，從而使得該院護理人員的素質(zhì)不斷提高。同時，護理人員撰寫論文的熱情也得到了提高，在這3年中發(fā)表的論文數(shù)從之前10多篇，增加到70多篇。各科室收到病患表揚信及錦旗的數(shù)量也增多，批評和投訴明顯減少。

3.3 考核方式體現(xiàn)了公正、公平的原則

績效考核的管理方式便于操作，體現(xiàn)了公正、公平、效益的原則。在整個績效考核的體系有著明確的指標，其考核分數(shù)的得出也在較為公正的環(huán)境之下進行，每項扣分項目都有據(jù)可依，可以避免走人情關(guān)系的現(xiàn)象。實行這項管理方式的3年以來，得到了護理人員的一致認可。

4 結(jié)語

綜上，社會的發(fā)展需求決定著護理管理方式的現(xiàn)代化，只有采用了先進的管理方式，才能調(diào)動相關(guān)工作人員的工作的積極性和主動性[2]。經(jīng)實踐表明，對護理人員實行績效考核的管理方式值得在廣大醫(yī)院中推廣。

[1]韓忠福，牛小林，張黎明，等.新形勢下加強護理人員管理實效性的思考[J].中華護理雜志，2000（3）：40-42.

[2]潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護理管理學[M].北京：科學技術(shù)文獻出版社，2010.