夏春燕 柴雙

醫(yī)院信息化對醫(yī)學(xué)院校信息系統(tǒng)課程教學(xué)的要求

夏春燕 柴雙

醫(yī)院信息化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院生存和發(fā)展的必經(jīng)之路，而信息化人才是醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵。本文從開設(shè)醫(yī)學(xué)院校信息系統(tǒng)課程的必要性、培養(yǎng)目標(biāo)及課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面進行探討。

醫(yī)院信息系統(tǒng)； 信息化人才； 課程

隨著信息科學(xué)和計算機技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)院信息化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院生存和發(fā)展的必經(jīng)之路。2008年《中國醫(yī)院信息建設(shè)調(diào)查報告》白皮書顯示，有82%的醫(yī)院使用醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Management Information System，HMIS)[1]。在信息體系里，信息化人才是信息化成功之本，對信息技術(shù)應(yīng)用、信息資源開發(fā)、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、信息技術(shù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展起著決定性的影響，是信息化建設(shè)的關(guān)鍵[2]。但目前信息化專業(yè)人才在醫(yī)院的數(shù)量比較少，是制約醫(yī)院信息化發(fā)展的一個重要因素。醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)與知識結(jié)構(gòu)必須適應(yīng)信息社會的發(fā)展，才能實現(xiàn)醫(yī)院信息化與現(xiàn)代化。醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個重要分支，它與眾多的相關(guān)學(xué)科有緊密聯(lián)系而又相對獨立，并逐漸形成為一門學(xué)科。涵蓋了醫(yī)院管理、醫(yī)療、護理、科研、教學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟、藥品物資等方面的工作，是實用性和操作性很強的學(xué)科。HMIS包括醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)、醫(yī)學(xué)影像管理與傳輸系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication System，PACS)、超聲信息管理系統(tǒng)(Ultrasound Information System，UIS)、電子病案管理系統(tǒng)(Electric Medical Record，EMR)、檢驗信息管理系統(tǒng)(Laboratory Information Management System，LIS)、行政辦公自動化系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)遠程會診系統(tǒng)、績效考核系統(tǒng)等多個系統(tǒng)。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)要求不但要在醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)設(shè)置醫(yī)院信息系統(tǒng)課程，在醫(yī)學(xué)類其他專業(yè)也應(yīng)當(dāng)設(shè)置這門課程。

1 課程培養(yǎng)目標(biāo)

1.1 醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo) 1998年，國家教育部頒布的“普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹”中規(guī)定，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)具備現(xiàn)代管理理論知識、熟練掌握現(xiàn)代信息技術(shù)手段和系統(tǒng)工程方法的綜合型、實用性人才。本專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后應(yīng)該能夠從事各級各類的信息管理工作，從事各種類型的信息系統(tǒng)建設(shè)和管理工作。結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點，醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是：通過課程教學(xué)使學(xué)生系統(tǒng)掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本理論，針對具體實踐問題進行深入的思考。全面了解醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀和意義，掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)分析和設(shè)計的基本思路、基本方法，并能完成醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能的設(shè)計。包括：(1)全面掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念、組成、作用、意義，對進行醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)有全面認(rèn)識；(2)掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的方法、組織、實施、開發(fā)過程和管理的基本要求；(3)了解醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的基本概念。

1.2 其他醫(yī)學(xué)類專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo) 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HMIS的主要使用者是醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)后要適應(yīng)信息化醫(yī)院的工作，必須在學(xué)習(xí)期間對信息化醫(yī)院的HMIS有一個全面的了解，對與本專業(yè)密切相關(guān)的子系統(tǒng)有較好的掌握，才能很快地適應(yīng)工作環(huán)境，充分利用便捷的信息系統(tǒng)，全面及時地獲取多樣化信息，更好地服務(wù)于患者。

2 課程設(shè)置

根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)與計算機科學(xué)的相關(guān)性，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的教學(xué)中需要計算機軟、硬件及計算機網(wǎng)絡(luò)基本知識的講解，清晰了解醫(yī)院信息系統(tǒng)的運行基礎(chǔ)和網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。例如：計算機網(wǎng)絡(luò)的組成及各組成部分的功能介紹；中文操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的簡介等。

3 教學(xué)方法

3.1 課堂教學(xué) 醫(yī)院信息系統(tǒng)是一門系統(tǒng)性、綜合性、實踐性和操作性很強的課程。以現(xiàn)代教學(xué)手段為主，制作和完善多媒體教學(xué)課件和聲像教學(xué)資料。在教學(xué)方法上采用案例教學(xué)法，具有以下優(yōu)點：鼓勵學(xué)生獨立思考；引導(dǎo)學(xué)生由注重知識向注重能力轉(zhuǎn)變；重視雙向交流。教師運用案例教學(xué)法，根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的需要以及學(xué)生未來實際工作需求，將學(xué)生帶入特定事件的“現(xiàn)場”，深入角色，分析案例，引導(dǎo)學(xué)生自主探究性學(xué)習(xí)，提高學(xué)生分析和解決實際問題的能力。

3.2 見習(xí) 是實踐性教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，學(xué)生帶著問題去醫(yī)院見習(xí)，同時再把在醫(yī)院中發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂學(xué)習(xí)和探討，加深理解，明確醫(yī)院信息系統(tǒng)與一般管理信息系統(tǒng)的區(qū)別與聯(lián)系。由于行業(yè)特殊性，醫(yī)院的工作流程很復(fù)雜，信息量大，信息流向多，安全性要求高。通過見習(xí)，了解醫(yī)院的基本工作流程，掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)支持下的醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生信息管理模式與特點，了解以患者為中心的臨床信息的采集、處理、流通的基本原則和常用界面。具有學(xué)習(xí)、操作這些系統(tǒng)的能力，對信息管理專業(yè)的學(xué)生而言，還可為信息的采集、存儲、管理、檢索等工作提供創(chuàng)造性的思路，達到理論與實際緊密聯(lián)系的目的。對醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)學(xué)生還要增加實驗教學(xué)和實習(xí)。

3.3 實驗教學(xué) 通過有效設(shè)計實驗，以醫(yī)院信息系統(tǒng)實驗室為依托，讓學(xué)生全面了解醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能和工作流程，掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)主要系統(tǒng)的操作功能，并對自己未來工作方式深入了解，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這也體現(xiàn)了課程中實驗教學(xué)與理論相結(jié)合的重要性。為了使實驗室更接近現(xiàn)實應(yīng)用，可在軟硬件方面模擬醫(yī)院實際環(huán)境。

3.4 實習(xí) 為學(xué)生制定可行、合理的實習(xí)大綱，明確實習(xí)目標(biāo)與內(nèi)容，使學(xué)生在有限時間內(nèi)在醫(yī)院各部門輪轉(zhuǎn)，全面了解醫(yī)院運作模式，提高自身的綜合素質(zhì)。在實習(xí)單位(醫(yī)院)，由科教部門安排學(xué)生實習(xí)時間與科室，科室教學(xué)秘書負責(zé)實習(xí)生管理，根據(jù)實習(xí)大綱制定科室的帶教計劃?？剖野凑諏I(yè)組細分實習(xí)項目，指導(dǎo)學(xué)生信息采集、處理、存儲、分發(fā)方法與技能。安排大課教學(xué)，講解醫(yī)院信息工作的流程與模式。每一階段，學(xué)生與帶教老師分別進行相互評價，以促進帶教工作質(zhì)量的進一步提高。

在醫(yī)學(xué)院校中開展醫(yī)院信息系統(tǒng)課程，一方面培養(yǎng)具有一定醫(yī)療衛(wèi)生知識和信息技術(shù)能力的復(fù)合型醫(yī)院信息管理人才，另一方面為其他醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生普及醫(yī)院信息系統(tǒng)知識，是信息化醫(yī)院的要求，是我國醫(yī)療體制改革和教學(xué)改革的需要。醫(yī)院信息系統(tǒng)作為一門新興的交叉學(xué)科，面臨的問題很多，本文就課程設(shè)置、教學(xué)方法方面作了一些探討。希望廣大醫(yī)學(xué)教育工作者不斷更新教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，以培養(yǎng)出適合醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展和醫(yī)院信息化建設(shè)需要的人才。

[1] 中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會．中國醫(yī)院信息化發(fā)展研究報告(白皮書)[S]．2008，5．

[2] 柳純錄．系統(tǒng)集成項目管理工程師教程[M]．北京：清華大學(xué)出版社，2009:22．

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.054

200003 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院

柴雙

2012-02-01) (本文編輯：李靜)