何 伶,王前強

（廣西醫(yī)科大學(xué),廣西 南寧 530021）

新形勢下我國醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育探析

何 伶,王前強3

（廣西醫(yī)科大學(xué),廣西 南寧 530021）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不僅要求醫(yī)者擁有精湛的醫(yī)術(shù),還要求他們具備良好的人性境界。要實現(xiàn)這一培養(yǎng)目標(biāo),人文教育與醫(yī)學(xué)教育的融合顯得尤為重要。我國應(yīng)結(jié)合社會發(fā)展的需要,借鑒國外醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育的經(jīng)驗做法,明確本國醫(yī)學(xué)人文教育的具體培養(yǎng)目標(biāo),科學(xué)設(shè)置醫(yī)學(xué)人文課程,創(chuàng)新教學(xué)方式,加強醫(yī)學(xué)人文的教師隊伍建設(shè)。

醫(yī)學(xué)；人文素質(zhì)；課程設(shè)置；師資建設(shè)

10.3969/j.issn.100221701.2012.10.017

一、人文素質(zhì)教育對醫(yī)學(xué)生健康發(fā)展的意義

醫(yī)學(xué)人文教育通過對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng),強化醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)道德和醫(yī)學(xué)人道主義的核心理念,使他們在診療過程中重視人的生命,尊重人的人格,以人本為導(dǎo)向,走出科學(xué)技術(shù)主義的范式,充實醫(yī)學(xué)體系中的人文價值,開創(chuàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文精神完美結(jié)合的嶄新局面,實現(xiàn)為人類健康積極服務(wù)的宗旨。

二、我國醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

1.醫(yī)學(xué)人文教育的定位及培養(yǎng)目標(biāo)不明確。1998年4月,教育部高教司下發(fā)了旨在加強大學(xué)生人文素質(zhì)教育,名為《關(guān)于加強大學(xué)生文化素質(zhì)教育的若干意見》的政策文件。然而《意見》中,針對醫(yī)學(xué)這一特殊專業(yè)的學(xué)生如何進行人文教育以及醫(yī)學(xué)人文教育的具體目標(biāo)設(shè)定,時至今日,教育部尚未給出具體的指導(dǎo)意見。這從根源上導(dǎo)致我國醫(yī)學(xué)院校人文教育陷于發(fā)展過緩,流于形式,實效不高的境地[1]。

2.課程設(shè)置不合理。有關(guān)研究表明,我國醫(yī)學(xué)院校人文課程的學(xué)習(xí)時間大概只占總學(xué)時的8％[2],而相比之下,美國、德國則達(dá)到20％225％,英國、日本約為10％215％[3]。另外,我國醫(yī)學(xué)院校人文課程設(shè)置偏少,大都通過馬克思主義理論課和思想品德課對醫(yī)學(xué)生進行人文素質(zhì)教育,加之授課教師缺乏醫(yī)學(xué)實踐經(jīng)驗,不能很好地解決醫(yī)學(xué)生實際遇到的各種問題,學(xué)習(xí)收效不大。在教學(xué)方法上也多以灌輸為主,不注重知識的更新和應(yīng)用,弱化了醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培

養(yǎng)[4]。

總之,我國醫(yī)學(xué)院校人文教育普遍存在重專業(yè)、輕人文,重教條、輕內(nèi)容,重應(yīng)試、輕實踐,重形式、輕成效等問題。

3.師資隊伍知識結(jié)構(gòu)復(fù)合度低。我國醫(yī)學(xué)院校的人文教育主要由思想政治課教師來完成,他們中的大多數(shù)人為社會科學(xué)專業(yè)方向畢業(yè),并不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)。在給醫(yī)學(xué)生授課時,很難聯(lián)系醫(yī)學(xué)實踐,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生建立人文情操和人文思維。

三、西方國家醫(yī)學(xué)生人文教育的經(jīng)驗

1993年3月成立的國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會制定了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求,規(guī)定了醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的核心課程,同時還確立了培養(yǎng)目標(biāo),即實現(xiàn)樹立新的醫(yī)學(xué)觀念,全面認(rèn)識醫(yī)學(xué)與社會,培植道德情感,規(guī)范道德行為[5]。明確提出的這些要求,對西方國家開展醫(yī)學(xué)人文教育起到了統(tǒng)一規(guī)范的指導(dǎo)作用,更進一步積極推進了醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群健康繁榮的發(fā)展。

西方國家醫(yī)學(xué)院校的人文教育注重對學(xué)生思維和理解能力的培養(yǎng)。因此,醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)人文的教學(xué)形式和課程教學(xué)中往往采用授課與討論交互進行,閱讀與寫作相互結(jié)合、角色扮演與情境評析相融合等方法。在醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)內(nèi)容上,不是以章、節(jié)的形式出現(xiàn)的,而是注重理論聯(lián)系實際,強調(diào)其教學(xué)的實用性。各院校通過長期的教學(xué)實踐,形成了一些相對穩(wěn)定的講座或討論題目,如醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)實驗的倫理性等問題。他們在討論形式上也有所創(chuàng)新。以德國為例,學(xué)校會邀請醫(yī)生—詩人、醫(yī)生—作家、危重病人、自愿參加臨床試驗的病人及其主管醫(yī)生一同討論,使學(xué)生真正投入到情境中去,聽取各方的意見,通過體驗,感同身受,達(dá)到移情的效果[6]。另外,人文課程的教授也不局限于某一學(xué)期的某一階段,而是根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)進度,滲透、融匯于整個大學(xué)教育的全過程,隨學(xué)生年資的增高逐漸深化。例如,美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院開設(shè)的醫(yī)生—病人關(guān)系課程,第一學(xué)年主要探討醫(yī)患關(guān)系的成因問題；第二學(xué)年主要結(jié)合具體案例培養(yǎng)醫(yī)患溝通技巧；第三、四學(xué)年則由臨床各科醫(yī)生結(jié)合實踐對學(xué)生進行全方位指導(dǎo)[7]。值得注意的是,西方國家醫(yī)學(xué)院校的人文教育把職業(yè)道德教育作為核心課程,始終貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過程,在專業(yè)教育中拓展延伸道德教育的空間。例如日本的醫(yī)學(xué)院校,在神經(jīng)解剖學(xué)的教學(xué)中,全體學(xué)生和教師在進行解剖前,都要向醫(yī)用尸體默哀,這不僅使醫(yī)學(xué)生體會到對生命的敬畏和尊重,還要從中增強他們的職業(yè)道德。

師資隊伍建設(shè)方面,西方國家醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)人文教育經(jīng)過幾十年的發(fā)展,人文教育師資來源已經(jīng)形成了穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)化保障,師資隊伍由來自政府、社會組織以及多學(xué)科領(lǐng)域的相關(guān)人士組成。為了更貼合醫(yī)學(xué)人文教育的需要,學(xué)校會通過各種渠道和形式對非醫(yī)專業(yè)的教師進行醫(yī)學(xué)方面的培訓(xùn),讓他們逐漸熟悉體會和梳理出人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的密切聯(lián)系。而對于醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師,學(xué)校則會激發(fā)他們的人文興趣,發(fā)掘、培養(yǎng)他們的人文思維。

四、我國醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育建設(shè)的對策與建議

基于前文的分析,要想使我國醫(yī)學(xué)人文教育得以健康發(fā)展,真正發(fā)揮有利于指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)社會需要,建立和諧醫(yī)患關(guān)系的功能,必須要加強以下幾方面改革：

1.明確具體的培養(yǎng)目標(biāo),保證人文醫(yī)學(xué)教育有效開展。明確具體的醫(yī)學(xué)人文教育目標(biāo)是開展醫(yī)學(xué)人文教育的基本前提。它既可以規(guī)范人文課程的設(shè)置,又可以影響人文教育的形式和評價標(biāo)準(zhǔn)。作為醫(yī)學(xué)教育章程的制定者,應(yīng)加緊制定醫(yī)學(xué)人文的培養(yǎng)目標(biāo),使醫(yī)者職業(yè)角色上升為具有仁心醫(yī)術(shù)的健康指導(dǎo)者。

2.改革創(chuàng)新人文醫(yī)學(xué)課程設(shè)置和教學(xué)方式,提高教學(xué)實效性。（1）明確核心課程模塊,提高教學(xué)實效性。廣義的人文教育不能簡單的等同于醫(yī)學(xué)人文教育,它必須要以醫(yī)學(xué)發(fā)展所面臨的社會聯(lián)系做為切入點才能達(dá)到醫(yī)學(xué)人文教育的效果；而醫(yī)學(xué)人文課程的開設(shè)也不能等同于醫(yī)學(xué)人文教育,片面強調(diào)傳授完整的課程理論體系并不能必然地提高學(xué)生今后在執(zhí)業(yè)過程中駕馭和解決困難的能力。更進一步說,即便個人熟悉和掌握人文知識也并不能說明其個人已經(jīng)具備了人文素養(yǎng)和人文思維。認(rèn)清了兩者的辯證關(guān)系,在設(shè)置人文課程和教學(xué)方式時,重點要加強對核心課程的篩選和評定工作,明確各核心課程的培養(yǎng)目標(biāo)。比如通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),能夠達(dá)到培養(yǎng)醫(yī)生職業(yè)道德,掌握臨床倫理決策的技能；通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)社會學(xué),能夠達(dá)到認(rèn)識影響健康和疾病的主要社會因素,學(xué)會多元考察醫(yī)患關(guān)系,處理醫(yī)療中的社會問題等[8]。另外,除了要注重人文課程知識的橫向聯(lián)系外,還要注意知識體系的縱向延伸性,讓醫(yī)學(xué)人文課程始終體現(xiàn)在學(xué)生的學(xué)醫(yī)生涯中,根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的授課進度和特點,有針對性地逐級深化所教授的人文知識,最終將其內(nèi)化為自身醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)。（2）創(chuàng)新教學(xué)載體,完善評價機制。我們可以借鑒國外醫(yī)學(xué)人文教學(xué)的經(jīng)驗,實施以學(xué)生為主體的互動式教學(xué),采用情景模擬、案例分析,課堂討論等生動活潑的教學(xué)形式開啟醫(yī)學(xué)生探求和解決問題的愿望,幫助他們建立正確的人文思維方式和樹立良好的醫(yī)德價值。同時,還要積極探索新的醫(yī)學(xué)人文教學(xué)成果評價機制,多途徑考核學(xué)生和教師的綜合能力,跳出教師為了完成任務(wù)而走馬觀花地教學(xué),學(xué)生為了應(yīng)付考試而被動接受學(xué)習(xí)的怪圈。（3）優(yōu)化整合師資隊伍,加強授課教師跨學(xué)科教學(xué)技能。一方面,可以對醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院的師資進行整合、發(fā)掘,選送其中具備較為扎實人文知識的醫(yī)生進行系統(tǒng)的人文學(xué)科培訓(xùn)。同時,也可以向醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師和醫(yī)院工作者宣傳普及人文知識,創(chuàng)建良好的人文氛圍。另一方面,對非醫(yī)專業(yè)的任課教師可以通過課堂教學(xué)或進醫(yī)院實習(xí)等途徑使他們熟悉醫(yī)學(xué)的相關(guān)基礎(chǔ)知識和加深對醫(yī)務(wù)工作的了解,為其今后在教學(xué)過程中,更好地將醫(yī)學(xué)和人文知識有機結(jié)合搭建平臺。

[1]王國禎,龍 藝.中外醫(yī)學(xué)院校人文醫(yī)學(xué)教育比較及啟示[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2006,7（5）：6312633.

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Analysis of education of humanistic quality in medical collegesand universities in China under new situation

HELing,WANGQian2qiang
（Guangxi Medical University,Nanning 530021,Guangxi,China）

Themodernmedicalmodel requiresmedical students notonly have exquisite skill training but also good human realm and ideal per2 sonality.The integration of promoting humanistic quality education andmedical education will become a vital part to achieve thisgoal.China should combine the needsof social developments,learn the experience from foreignmedical schools,clearour specific trainingobjectives,pro2 mote the construction of humanities curriculum and the innovation of teachingmethodsactively,and build a team ofmedical humanities teach2 ers.Ultimately,learning environment and quality in the humanities education should be improved in ourmedical colleges to increase the hu2 manistic quality of ourmedical humanities students.

medicine；education about humanistic quality；program the courses；build the team of the teachers

G402012

A

100221701（2012）1020031202

*通訊作者

2011210

何 伶,女,碩士在讀,研究方向：衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)。

●教育管理