柯簫韻,孫小瓊

(黃石理工學院醫(yī)學院,湖北 黃石 435003 E-mail:kxy700@163.com)

考試不僅可以檢驗教學質(zhì)量和評價教學效果,而且可以通過分析試卷查找教學中存在的不足。診斷學是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁課程,是臨床醫(yī)學專業(yè)的主干課程。筆者對我院2007～2009級三年制臨床醫(yī)學專業(yè)診斷學試卷進行回顧性統(tǒng)計分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2007～2009級三年制臨床醫(yī)學專業(yè)診斷學試卷,排除因舞弊、缺考等無效試卷后,有效試卷共

236份;試卷制卷實行教考分離;題型有選擇題、名詞解釋題、填空題、簡答題和論述題;試卷有A、B兩套,均附標準答案和評分標準,考試前由教務科隨機抽取;考試時間120min,閱卷均在臨床系辦公室實行集體流水作業(yè),閱卷老師在閱卷時實行閉卷閱卷和簽字負責,并有專人負責核分和專人負責抽查。

1.2 方法 對236份有效試卷進行題型得分分析、知識類型得分分析和章節(jié)得分分析。用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫,將各項成績錄入計算機,利用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計處理,計算平均分、標準差、難度和區(qū)分度。

2 結(jié)果與分析

2.1 題型得分分析 試卷均由5套題型組成,共100分,試卷平均41道小題,客觀題平均分值48分,主觀題平均分值52分,填空題、論述題得分比例偏低,記憶性知識考核結(jié)果不理想,應用能力較差。各題型平均得分見表1。

表1 各題型平均得分統(tǒng)計表

2.2 成績分數(shù)段分布及分析 平均分數(shù)67.59,總及格率89.34%,標準差8.72,成績近似正態(tài)分布,主要集中在60～79分之間。成績分布見表2。

表2 成績分數(shù)段統(tǒng)計表

2.3 知識類型得分分析 知識記憶的得分率偏低,知識應用得分率偏低,知識理解得分較理想,這與學生接觸臨床過少有一定的關系。具體得分見表3。

表3 知識類型得分統(tǒng)計表

2.4 章節(jié)得分分析 診斷學共有問診及常見癥狀、體格檢查、病歷書寫、實驗診斷、器械檢查、臨床常用診斷技術(shù)六個章節(jié)。其中體格檢查的理論和實驗是診斷學的重點,從卷面得分看,該章節(jié)分值較高,得分率也較高,后四章得分率偏低,可能與學時數(shù)較少、接觸臨床過少有關。具體情況見表4。

表4 各章節(jié)得分統(tǒng)計表

2.5 試卷難度分析 難度分析主要依據(jù)難度系數(shù),難度系數(shù)P值越高,試題越易[1],難度系數(shù)P=X/W(X為該題的平均得分,W為該題的滿分值)。一般考試的難度在0.3～0.7之間,試卷的平均難度在0.5左右,才能使考試成績分布呈正態(tài)分布[2],從三年試卷的平均難度系數(shù)為0.67來看,試題難易程度適中,但從各題型來分析,填空題 P為0.38,論述題 P為0.33,說明填空題、論述題難度偏大。

2.6 試卷區(qū)分度分析 區(qū)分度D是通過高分段和低分段學生的難度系數(shù)計算出來的,D=PH-PL,PH為成績排在前27%的學生的平均難度系數(shù),PL為成績排在后27%的學生的平均難度系數(shù)。D值越大,區(qū)分效果越好,一般認為D＞0.3時區(qū)分度很好,0.3＞D＞0.15時區(qū)分度好[3]。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)近三年診斷學試卷的平均區(qū)分度為0.26,總體區(qū)分度較好。

3 討論

3.1 對近三年診斷學試卷進行回顧性分析結(jié)果顯示,試卷內(nèi)容覆蓋范圍與大綱基本相符,題型及分值設計合理,難度適中,區(qū)分度較好,成績近似正態(tài)分布,但也反映記憶性知識考核結(jié)果不太滿意,學生應用知識解決問題的能力較差。

3.2 通過對試卷成績進行分析,使我們認識到在以后三年制臨床醫(yī)學專業(yè)診斷學教學中,一方面應加強實踐環(huán)節(jié)教學,不僅要增加實踐環(huán)節(jié)教學學時,還要提高見習質(zhì)量,以期改變理論與臨床聯(lián)系不太緊密的局面。真正做到理論聯(lián)系實際、理論聯(lián)系臨床,提高實踐教學效果。另外,見習教學內(nèi)容,應嚴格按照見習教學大綱進行,克服見習教學的隨意性、盲目性。另一方面應改變教學理念,在教學中應以學生為本,注重培養(yǎng)學生的學習能力和知識應用能力,培養(yǎng)應用型人才。同時因記憶性知識考核結(jié)果不理想,可能與學生的錯誤思想有關,大多數(shù)學生認為臨床課的學習重在理解,無需記憶,其實不然,診斷學中很多知識點是臨床經(jīng)驗的直接總結(jié),并且這樣的知識點較多且分散,之間缺乏必然的聯(lián)系,所以在日常教學中,老師應正確引導學生進行必要地記憶,告知正確的學習方法。

[1] 丁曉娟,陳靈芝,余莉,等.運用試卷分析加強醫(yī)學微生物學題庫建設的初探[J].山西醫(yī)科大學學報:基礎醫(yī)學教育版,2009,11(6):643-646.

[2] 紅瑛,梁玲,范建輝,等.2004級五年制臨床醫(yī)學專業(yè)婦產(chǎn)科考試試卷分析[J].醫(yī)學教育探索,2009,8(3):248-250.

[3] 王斌,熊曉美.護理本科婦產(chǎn)科護理學考試試卷分析與評價[J].右江民族醫(yī)學院學報,2007,35(1):52-53.