馬云鳳

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醫(yī)院會計管控存在問題與策略

馬云鳳

（山東省昌邑市人民醫(yī)院，昌邑 261300）

會計控制；醫(yī)院；問題；策略

提高醫(yī)院內部會計控制，是醫(yī)院最基礎性的工作，同時也是醫(yī)院財務發(fā)展的有力保障。但目前諸多醫(yī)院的內部會計控制水平卻存信息失真，管理散亂等現(xiàn)象。因此，加強醫(yī)院內部會計控制，是提高醫(yī)院管理水平的重要保證。

1 醫(yī)院內部會計控制的意義與內涵

其重要意義主要體現(xiàn)在3個方面：第一完善醫(yī)院內部會計控制制度，可確保醫(yī)院財務報告和經濟信息的可靠性、資產的安全性、經營活動的效果性，有助于醫(yī)院提高現(xiàn)代化管理水平；第二完善的內部會計控制制度有利于提高醫(yī)院的風險防控能力；第三構建內部會計控制有助于醫(yī)院防控不良行為的發(fā)生。

醫(yī)院內部會計控制的內涵是指：為了保護醫(yī)院的資產完整和安全，加強醫(yī)院內部會計控制，同時為了確保各種規(guī)章制度的執(zhí)行以及提高信息質量而制定的一系列制度方法和規(guī)程，也是為了提高醫(yī)院會計管理的效率，實現(xiàn)醫(yī)院經營管理。

2 加強醫(yī)院內部會計控制的必要性

提高醫(yī)院內部會計控制，是醫(yī)院最基礎性的工作，同時也是醫(yī)院能夠生存和發(fā)展的有力保障。但目前諸多醫(yī)院的內部會計控制水平卻存在很多的問題，包括信息失真，管理散亂等等。因此，加強醫(yī)院內部會計控制，可以提高醫(yī)院管理水平、增強競爭優(yōu)勢，解決當前會計秩序混亂、會計信息失真問題和維護所有者權益。本文從醫(yī)院內部會計控制的內涵、目標與意義出發(fā)，在分析其必要性的基礎上，提出了目前醫(yī)院內部會計控制中存在的問題，并針對問題，提出了醫(yī)院內部會計控制的創(chuàng)新策略方法。

3 醫(yī)院內部會計控制中存在的問題

作者通過多年的工作經驗，結合相關的資料，總結出如下目前醫(yī)院內部會計控制中存在的問題：內部會計控制認識不足；內部會計控制制度不夠完善；內部會計控制執(zhí)行力度不夠和會計人員綜合素質有待提高。

3.1 內部會計控制認識不足 內部會計控制認識不足的最重要體現(xiàn)是：認為內部會計控制只是形式上的東西，忽略了其現(xiàn)實需要。其具體體現(xiàn)為以下三點：第一忽視了內部控制是一種業(yè)務運行過程中環(huán)環(huán)相扣、監(jiān)督制約的動態(tài)機制；第二缺乏對會計職能作用的認識；第三缺乏對內部會計方式方法手段的整體認識。

3.2 內部會計控制制度不夠完善 對于內部會計控制制度，目前我們還缺乏統(tǒng)一完善的界定，缺乏合理完整有效的標準體系。盡管有的醫(yī)院建立了內部會計控制制度，然而這些制度還不夠完善，稽核范圍過于狹窄，獎懲標準、職責劃分不明確，嚴重影響了執(zhí)行的效果。

3.3 內部會計控制執(zhí)行力度不夠 內部控制制度重在執(zhí)行，而實際上我國的內部會計控制執(zhí)行力度不夠，形式主義嚴重。有些由于執(zhí)行人員業(yè)務素質所限，有的由于單位負責人重視程度不夠，導致制度流于形式。這一系列的問題造成了國有資產的大量流失。由此可見，加強內部會計控制執(zhí)行的力度是非常重要的。

3.4 會計人員綜合素質有待提高 員工的綜合素質對于醫(yī)院內部會計控制來講是非常重要的環(huán)節(jié)。而我國很多內部控制人員綜合素質有待提高，在一定程度上也影響了內控制度的落實。

4 醫(yī)院內部會計控制創(chuàng)新策略方法

針對以上醫(yī)院內部會計控制中存在的問題，總結了如下醫(yī)院內部會計控制創(chuàng)新策略方法：

4.1 增強內部控制意識，充分認識其重要性 醫(yī)院要充分認識到會計內部控制的重要性，把內部會計控制作為醫(yī)院管理不可缺少的一部分。為此醫(yī)院要做到以下幾點：第一高度重視財務工作；第二抓好關鍵控制點；第三加強內部會計控制制度的監(jiān)督檢查。

4.2 建立健全內部會計控制制度 醫(yī)院應該積極貫徹執(zhí)行國家有關財經方面的法律法規(guī)和《醫(yī)院會計制度》，并要根據醫(yī)院的具體情況，來不斷建立健全醫(yī)院內部會計控制的規(guī)章制度。同時，各單位要以《會計基礎工作規(guī)范》為基本原則來建立健全本單位內部會計控制制度時，合理選擇適當的控制方法。

4.3 加強醫(yī)院信息化建設 通過將信息化系統(tǒng)與會計的內部控制系統(tǒng)進行關聯(lián)，通過職能權限認證、職能權限密碼等方式，將經濟活動信息全面展露在醫(yī)院所有人員面前，讓不同權限的人員進行不同的操作。加強民主監(jiān)督，避免發(fā)生職務侵占等情況。

4.4 認真抓好醫(yī)院財會隊伍建設 醫(yī)院應該要堅持以人為本，把強化會計隊伍建設擺在重要位置。一是要加強財會人員的繼續(xù)教育，不斷提高財會人員的政治和業(yè)務素質。要有計劃地專業(yè)學歷、取得會計從業(yè)資格證書的人員，吸收到財會隊伍中，加強財會力量。二是嚴格持證上崗制度。單位會計人員必須持會計證上崗，對無證上崗人員，要及時清退。三是實行財會人員責任首問制和責任追究制。財會人員是規(guī)范財務管理的第一責任人，為增強財會人員的事業(yè)心和責任感，要嚴格實行財會人員責任首問制和責任追究制。對財務管理工作做得好的，要給予表彰獎勵；對考核不合格，不能勝任會計工作的要及時進行調整。對工作不負責任，甚至借工作之便以權謀私、違法亂紀者，依法依紀嚴肅追究責任。

5 總結

總之，在醫(yī)院的內部會計控制工作中，我們要不斷的完善各種控制策略，在工作中不斷總結遇到的問題，針對問題，找出更加有針對性的創(chuàng)新策略，才能夠促進醫(yī)院內部會計控制的快速發(fā)展，才能有利于醫(yī)院會計機構的進一步提高。

（本文校對：蘇玲 收稿日期：2012-02-05）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.06.088

1672-2779（2012）-06-0133-02