辛海量 李同明 蘇永華 吳良能

（中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院中醫(yī)系，上海200433）

中藥學(xué)課程是專門講授中藥基本理論和各種中藥的品種來(lái)源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)各專業(yè)的基礎(chǔ)課，是基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁，是中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)課程體系中的主干課程之一。我單位自近年招收中醫(yī)專業(yè)本科生以來(lái)，不斷探索中藥學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)改革，特別是在野外認(rèn)藥識(shí)藥的實(shí)踐教學(xué)方面積累較多經(jīng)驗(yàn)。作者作為帶教老師，談?wù)勛约旱慕虒W(xué)體會(huì)。

1 對(duì)教師素質(zhì)的要求

盡管在教育學(xué)上對(duì)師－生關(guān)系有種種說(shuō)法，但是在知識(shí)的 “傳—授”的這一關(guān)系中，正確、全面、有激發(fā)力的 “傳”，是構(gòu)建和諧 “傳—授”關(guān)系的前提。就中藥學(xué)課程野外實(shí)踐教學(xué)而言，對(duì)教師素質(zhì)提出了全面、更高的要求。既要求教員具有豐富的中藥、植物方面的專業(yè)知識(shí)，也要有較好的人文素養(yǎng)；既要耐心傾聽(tīng)學(xué)員的疑問(wèn)，也要充滿自信解答；既要具有勇敢的實(shí)踐精神，也要具有高超的溝通技巧。教科書上所收載的藥物往往是典型藥味，盡管課堂上都進(jìn)行了講解，但是囿于課時(shí)等等限制，學(xué)生對(duì)藥材和植物往往只有大致輪廓，這需要在野外實(shí)踐教學(xué)中，通過(guò)實(shí)物加以 “清晰化”，教師便充當(dāng)了使之清晰化的角色。但是，現(xiàn)實(shí)情況是野外實(shí)踐課時(shí)短，實(shí)習(xí)地點(diǎn)少，很難同時(shí)囊括多數(shù)課堂上講到的多數(shù)藥物。而很多課堂上的非重點(diǎn)藥物，在野外教學(xué)中可能碰得到，反而需要加以講解。這樣就可能給學(xué)員造成實(shí)習(xí)與課堂教學(xué)脫節(jié)之感。這個(gè)矛盾怎么解決？這要求教員對(duì)課程教學(xué)任務(wù)的把握要像鋼琴師，具備協(xié)調(diào)平衡各方面情況的高超技巧，相應(yīng)地對(duì)教員素質(zhì)也就提出了更高要求［1］。

2 對(duì)學(xué)生興趣的激發(fā)

在野外實(shí)踐教學(xué)中，要求帶教老師有廣博的專業(yè)、文史知識(shí)，進(jìn)行立體化、全方位、生動(dòng)鮮活的講解，激發(fā)學(xué)員的濃厚興趣，真正使植物成為文化的、歷史的、知識(shí)的載體［2］。不能只是簡(jiǎn)單告訴學(xué)員這是什么，那是什么，好像走馬燈，結(jié)果什么也記不住。譬如，奇蒿也叫劉寄奴，是中藥學(xué)教材里不太重要的 “活血化瘀藥”，在華東野外經(jīng)常碰到。在野外實(shí)踐教學(xué)中，我首先會(huì)提問(wèn)同學(xué)這種植物是什么？學(xué)生不知道的話，先告訴學(xué)員叫奇蒿，一種治療 “金瘡”的要藥?？墒沁@對(duì)學(xué)員的沖擊力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠！我進(jìn)而會(huì)引用辛棄疾的 《京口北固亭懷古》：“尋常巷陌，人道寄奴曾住”，告訴學(xué)員這種植物又叫劉寄奴，名稱與劉宋時(shí)英姿風(fēng)發(fā)的皇帝劉裕 （字寄奴）有關(guān)。原來(lái)傳說(shuō)劉寄奴小時(shí)上山砍柴，見(jiàn)一巨蛇，急忙拉弓搭箭，射中蛇首，大蛇負(fù)傷逃竄。第二天他又上山，卻隱隱約約從遠(yuǎn)處傳來(lái)一陣陣搗藥聲，即隨聲尋去，只見(jiàn)草叢中有幾個(gè)青衣童子搗藥，便上前問(wèn)道：“你們?cè)谶@里為誰(shuí)搗藥？治什么病呢？”童子說(shuō)：“我王被寄奴射傷，故遣我們來(lái)采藥，搗爛敷在患處就好了。”寄奴一聽(tīng)，便大吼到：“我就是劉寄奴，專來(lái)捉拿你們?！蓖訃樀脳壦幪优?，寄奴便將其草藥和臼內(nèi)搗成的藥漿一并拿回，用此藥給人治療，頗有奇效。后來(lái)，劉寄奴領(lǐng)兵打仗，凡遇到槍箭所傷之處，便把此藥搗碎，敷在傷口，很快愈合，甚為靈驗(yàn)。但士兵們都不知道叫什么藥，只知是劉寄奴射蛇得來(lái)的神仙藥草，所以就把它叫 “劉寄奴”。這是歷史上唯一用皇帝的名字命名的中草藥，一直流傳到現(xiàn)在。通過(guò)歷史、文學(xué)知識(shí)的引入，這樣就很容激發(fā)學(xué)員的興趣。

3 教學(xué)方法的多樣化

單一的教學(xué)手段易使學(xué)員產(chǎn)生厭煩情緒，降低教學(xué)效果。我在教學(xué)過(guò)程中，常采用教員誘導(dǎo)提問(wèn)—學(xué)員作答—教員糾正補(bǔ)充模式進(jìn)行講解。還會(huì)向?qū)W生詳細(xì)講解重點(diǎn)植物的鑒別要點(diǎn)，部分植物的繁殖器官當(dāng)場(chǎng)解剖觀察，學(xué)員可以記在書本上，或者筆記本上，或者是植物的葉子上，這樣可強(qiáng)化學(xué)員的記憶，提高教學(xué)效果。在講解方面注意結(jié)合典型事例，強(qiáng)化 “沖擊”效應(yīng)。例如獼猴桃植物在野外經(jīng)?？梢耘龅剑搶僦参锊粌H作為藥用，而且是重要的果源植物，具有很高的綜合開(kāi)發(fā)利用價(jià)值。獼猴桃本來(lái)起源于中國(guó)，唐代在本草學(xué)著作中已有記載。一百多年前，到中國(guó)的傳教士，在1906年回國(guó)時(shí)，把中國(guó)獼猴桃種子帶到新西蘭交給農(nóng)民栽種，至1910年結(jié)出了第一批果實(shí)。此后自20世紀(jì)初至30年代間，中華獼猴桃先后被引種到美、英、日、俄、法、意、印度、比利時(shí)、智利等國(guó)，并且被稱為 “中國(guó)鵝莓”（Chinese gooseberry）等?？墒怯捎谝N到新西蘭的獼猴桃，對(duì)品種不斷進(jìn)行選育改良，加上合適的自然環(huán)境等有利因素，品味大為提高，產(chǎn)量顯著增加，為新西蘭創(chuàng)造了巨大的產(chǎn)值，而作為原產(chǎn)國(guó)的中國(guó)反而遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于新西蘭。這樣講解可以啟發(fā)學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到植物學(xué)的意義，達(dá)到強(qiáng)化其對(duì)生物多樣性保護(hù)和資源合理開(kāi)發(fā)利用認(rèn)識(shí)的目的。實(shí)踐教學(xué)，貴在實(shí)踐。如在講解何首烏時(shí)，學(xué)生自然聯(lián)想到所謂的 “人形”何首烏，經(jīng)常來(lái)向我問(wèn)這個(gè)問(wèn)題。我往往先讓學(xué)員親自挖挖，然后再講解其實(shí)所謂 “人形”何首烏，純屬子虛烏有，迷信的成分太多，這樣就容易破除學(xué)員腦海中的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

4 對(duì)教學(xué)效果的鞏固

根據(jù)學(xué)習(xí)規(guī)律，教學(xué)效果的鞏固是整個(gè)教學(xué)過(guò)程的重要一環(huán)。在野外實(shí)踐教學(xué)中，我常對(duì)重要藥用植物進(jìn)行拍照記錄，讓學(xué)員制作標(biāo)本，讓學(xué)員分組進(jìn)行認(rèn)藥識(shí)藥的競(jìng)賽。返回學(xué)校后，重新觀看標(biāo)本、照片等，網(wǎng)絡(luò)檢索等等，強(qiáng)化學(xué)員的記憶。學(xué)員在野外實(shí)踐教學(xué)中的表現(xiàn)將被酌情納入課程體系，進(jìn)行綜合評(píng)估。這些做法對(duì)教學(xué)效果的鞏固起到了很好的作用。

客觀分析中藥學(xué)野外實(shí)踐教學(xué)存在課時(shí)少、教學(xué)內(nèi)容龐雜等種種困難。但是，著力提高教師素質(zhì)、激發(fā)學(xué)員興趣、合理利用教學(xué)方法、鞏固教學(xué)效果，對(duì)于中藥學(xué)課程野外實(shí)踐教學(xué)必然大有裨益。

［1］肖鳳艷.中藥學(xué)課程教學(xué)方法淺議［J］.河南農(nóng)業(yè)，2011，（11）：25，27.

［2］伍明江.淺談大中專學(xué)生對(duì)《中藥學(xué)》課程的學(xué)習(xí)方法［J］.健康必讀雜志，2011，（12）：323.