內(nèi)蒙古通遼市扎旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼 029100

藥品在流通、經(jīng)營和儲存的各環(huán)節(jié)中，由于各種內(nèi)、外因素的作用，隨時可能出現(xiàn)質(zhì)量問題。采取必要的冷藏、防凍、防潮、防震、防蟲、防鼠等措施，使藥品在未出售前，在儲存過程中保證其質(zhì)量很重要。涉及其質(zhì)量和廣大患者的利益及生命安全；另外也是涉及到藥房和醫(yī)院的質(zhì)量管理，醫(yī)院一定建立健全制度并嚴(yán)格執(zhí)行，從根本上保證藥品的質(zhì)量。如果儲存不當(dāng)隨時出現(xiàn)質(zhì)量問題，所以嚴(yán)格管理，把好儲存關(guān)很重要。另外藥品出庫入庫也應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。本人從事庫房管理10余年，總結(jié)很多經(jīng)驗，現(xiàn)提供出來供廣大的藥劑科同仁參考。

1 藥品在儲存過程中影響藥品質(zhì)量的因素

1.1 環(huán)境因素

溫度、光線、空氣、濕度、時間、震蕩等。不同藥品儲存環(huán)境是不一樣的，有的避光，有的低溫，有的濕度，要適宜有的怕震蕩。上述因素不是單獨進(jìn)行的，相互促進(jìn)相互影響使藥品變質(zhì)的。我們應(yīng)該根據(jù)藥品的特性采取不同的儲存環(huán)境。

1.2 人為因素

人員的設(shè)置很重要，庫房保管員的素質(zhì)很重要，包擴業(yè)務(wù)素質(zhì)和慎獨能力，有一定的保管技能和對藥品質(zhì)量重視程度；另外要有嚴(yán)格的制度并認(rèn)真執(zhí)行，加強藥品質(zhì)量監(jiān)督管理。

1.3 藥品因素

有的藥品包裝不適宜，有的藥品氧、光、金屬離子都影響它的質(zhì)量，所以在儲存過程中更應(yīng)注意。

2 不同藥品的保管方法

2.1 易受光線影響而變質(zhì)藥品的保管方法

首先要遮光，放陰涼干燥處，門、窗懸掛遮光用的黑布簾、黑紙，防止陽光照射；也可用棕色瓶、黑色紙包裹的玻璃器包裝，防止紫外線透入。

2.2 易受溫度影響而變質(zhì)藥品的保管方法

一般藥品儲存于室溫10～30℃即可，如指明“陰涼處”是指不超過 20℃，“陰暗處”是指避光并且溫度不超過 20℃，冷處是指 2～10℃。在一般情況下，多數(shù)藥品儲存溫度在2℃以上時，溫度愈低愈有利。對于揮發(fā)性藥品放冷處外，開啟前降溫，以免沖出造成傷害事故。

2.3 易燃、易爆危險藥品的保管方法

①該類藥品不得與其他藥品同庫儲存，并遠(yuǎn)離電源，同時應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管。②分類堆放，特別是性質(zhì)相抵觸的藥品。滅火方法不同的藥品也要隔離儲存。③危險品庫內(nèi)不準(zhǔn)明火操作，且有消防安全設(shè)備。危險品的包裝和封口必須堅實、牢固、密封，經(jīng)常檢查是否完整無損，如有滲漏必須立即進(jìn)行安全處理。有少量危險品與其他藥品短期同庫時，亦應(yīng)保持一定的安全距離，隔離存放。④氧化劑保管應(yīng)防高熱、日曬，與酸類、還原劑隔離，防止沖擊、摩擦。鉀、鈉、鈣金屬應(yīng)存放煤油中；易燃品、自然品應(yīng)與熱隔絕，并遠(yuǎn)離火源，存放于避光陰涼處。

3 藥品外觀的檢查方法

3.1 片劑

包衣顏色均一，無色斑，且厚度均勻，表面光潔，破開包衣后，片芯的顆粒均勻，顏色分布均勻，無雜質(zhì)，片劑的硬度應(yīng)適中，無磨損、粉化、碎化及過硬現(xiàn)象，其氣味、味感正常，符合該藥品特異物理性狀。

3.2 膠囊劑

膠囊結(jié)合狀況良好，大小一致，無癟粒、變形、膨脹、無脆化、顏色均勻、無色斑、變色、殼內(nèi)無雜質(zhì)。軟膠囊無破裂漏油現(xiàn)象。

3.3 顆粒劑

檢查外形、大小、氣味、口感，溶化性是否符合標(biāo)準(zhǔn)、有無潮解、結(jié)塊、發(fā)霉、生蟲等。

3.4 注射劑

包裝嚴(yán)密，藥液澄明度好，色澤均勻、無變色、沉淀、渾濁、結(jié)晶、霉變等。

3.5 口服液

包裝嚴(yán)密、無爆甁、外凸、漏液、霉變現(xiàn)象，藥液顏色正常，藥液氣味、黏度符合該藥品的物理性狀。

3.6 噴霧劑、酊劑、糖漿劑、散劑、軟膏劑、栓劑、合劑

有無結(jié)晶析出、渾濁沉淀、異臭、霉變、破漏、異物、酸敗、結(jié)塊、風(fēng)化、發(fā)黏。

3.7 丸劑

有無蟲蛀、霉變、粘連、色斑、裂縫。

3.8 生物制品

有無變色、異臭、搖不散的凝塊及異物，凍干生物制品應(yīng)為白色或有色疏松固體，無融化跡象。

4 結(jié)論

綜上所述，作為藥庫工作人員，要根據(jù)藥品不同性質(zhì)及劑型特點在適當(dāng)條件下正確保管。如果保管不當(dāng)或儲存條件不好，往往會使藥品變質(zhì)失效，甚至產(chǎn)生有毒物質(zhì)，這不僅給國家財產(chǎn)造成損失，更嚴(yán)重的是可能危害患者的健康和生命。

[1]彭?，?胡麗輝,楊曉敏,熊婕雯.我院中心擺藥室藥品盤點工作經(jīng)驗總結(jié)[J].中國藥房,2008,4.

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