曲 晶

1關節(jié)僵硬是在臨床中多見于肢體創(chuàng)傷嚴重、神經(jīng)損傷以及鄰近關節(jié)或合并關節(jié)損傷的一種疾病，為了更好的維持受傷關節(jié)的穩(wěn)定性，防止患者的骨折再次移位、并有效的促進骨折的愈合，其治療的主要方法便是運用外固定或者是某些內固定術后需要用石膏或者用夾板來固定患者的骨折部位，而正是這種長時間的固定，極易導致患者局部的血液循環(huán)不暢、關節(jié)內部發(fā)生纖維性粘連，關節(jié)囊及周圍的肌肉萎縮等情況的發(fā)生，從而導致患者出現(xiàn)不同程度的關節(jié)僵硬現(xiàn)象，為患者的正常學習與生活帶來了較大的痛苦與麻煩。為了分析骨折后關節(jié)僵硬的原因，為了更好的預防患者的關節(jié)僵硬，筆者以我院2010年12月～2011年12月期間共收治的200例骨折患者為研究對象，并對其進行了詳細、科學的研究，現(xiàn)將詳細的研究結果報告如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本項研究的研究對象為我院2010年12月～2011年12月期間共收治的200例骨折患者，其中，男性患者為132例，女性患者為68例，其年齡為5～75歲，平均年齡為45.5歲。在所有的患者中，股骨頸或粗隆間骨折患者為51例，肘關節(jié)骨折為63例，肩關節(jié)骨折為31例，膝關節(jié)骨折為25例。進行手術治療的患者為132例，保守治療的患者為68例。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理

心理護理在骨折患者的手術及康復過程中具有十分重要的現(xiàn)實意義，發(fā)揮著主導型的作用。由于骨折的患者剛剛遭遇了嚴重的創(chuàng)傷，對手術的結果也不甚確定，其心理必然會出現(xiàn)緊張、不安的情緒，這種情緒往往使其對術后的配合不知所措。上述的這種不良的心理因素將會對手術的效果產(chǎn)生極大的影響，應該謹慎的處理。醫(yī)護人員應該多與患者進行必要、及時的溝通與聯(lián)系，詳細的了解患者的態(tài)度及想法，并且適時的、有針對性的對患者進行答疑解惑，使之消除內心中的疑慮，積極的配合醫(yī)護人員進行術后的康復。在患者進行手術之前，醫(yī)護人員還應該向患者及其家屬介紹清楚整個的手術方案、手術的預期效果預期患者在手術中的注意事項等，并告訴其進行術后康復訓練的重要性，使其擁有一個積極、平和的心態(tài)來面臨手術與康復，

1.2.2 基礎護理

所謂的基礎護理，便是在骨折患者進行手術之后，醫(yī)護人員所給予其的必要的、常規(guī)護理。在患者進行手術之后，讓其去枕平臥 5小時左右，并以15～30度的角度將患者的患肢抬高，在患者的下肢骨折手術之后，應該在其膝下墊軟墊，以利于靜脈回流，減輕患者的腫脹與疼痛。詳細的觀察患者患肢遠端的皮膚顏色、感覺以及溫度等，及時的為患者調整繃帶及夾板的松緊以保證固定的效果。要時刻保持患者夾板的干凈和清潔，以盡量的減少術后感染的可能性。在患者手術之后，嚴密的注意患者的生命體征變化，并對其進行心電監(jiān)護、心率、血壓以及呼吸的定期測量與記錄。對患者運用1—2天的抗生素以有效的預防術后感染的發(fā)生，保持患者呼吸道的通暢，一旦發(fā)生呼吸困難等癥狀則應該立即告知一聲，并運用緊急的搶救措施。術后應該盡量避免皮膚的抓傷以及碰傷，嚴密的注意患者的傷口有無活動性出血的發(fā)生。此外，患者應該多喝水、多吃一些健康的蔬菜和水果，戒煙戒酒以加速體內的新陳代謝，促進其康復。

1.2.3 功能鍛煉

在患者進行手術之前，醫(yī)護人員就應該教會其鍛煉肌肉力量的方法、次數(shù)以及時間，并向患者講明功能鍛煉在其恢復健康中的重要性，使其能夠積極的配合。早期的功能鍛煉能夠有效的預防患者關節(jié)的再次粘連，防止肌肉萎縮，并有助于為患者的康復打下良好的基礎。在了解患者骨折手術及愈合情況的前提下，制定循序漸進的康復計劃，由少到多、由弱到強，持之以恒。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究均采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

本組患者的切口經(jīng)過細心的護理全部愈合，并無血腫形成、也無神經(jīng)性損傷等并發(fā)癥，治療之后患者的關節(jié)活動度明顯高于治療之前，對比P＜0.05，具有顯著的統(tǒng)計學意義。

3.結論

患者術后的關節(jié)僵硬嚴重的將會導致終身殘疾，對患者的身心產(chǎn)生較為嚴重的影響。使

患者出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因有很多，只有找到形成問題的原因，運用正確的護理方式，并重視早期治療與功能鍛煉的重要價值，才能夠使患者的關節(jié)恢復最大的活動范圍。

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[2] 孫肖姬,任蓮崔,方秀桂,王芝云.骨折后膝關節(jié)僵硬的康復護理[J].護理與康復.2009,08(06):520-521.

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