張念武 張婷婷

我院于2011年12月隨機抽查20例聲帶小結患者，在口服西安碑林制藥廠生產的金嗓散結丸后，半年隨診，聲帶小結消失，聲音恢復正常。報道如下：

1 臨床資料

20例中男8例，女12例；發(fā)病年齡15歲～30歲者15例，30歲～45歲5例；發(fā)病期1～3個月17例，3～6個月3例。臨床表現(xiàn)大多數(shù)呈進行性聲音嘶啞，話多及感冒后加重，部分合并咽干、咽痛及咳嗽等。檢查見：喉腔充血，雙聲帶前中1/3區(qū)結節(jié)狀突起。

2 治療方法

根據(jù)碑林制藥廠生產的金嗓散結丸說明書，口服金嗓散結丸一日兩次，一月為一療程；此后減量服藥，鞏固一月；配合禁聲，多飲水等。半年隨診，喉腔充血明顯減輕，聲帶小結消失，聲音恢復正常

3 討論

聲帶小結是臨床常見病、多發(fā)病。聲帶小結因表現(xiàn)為發(fā)聲困難或聲音嘶啞，故屬中醫(yī)“聲嘶”范疇。本病多因說話失度，過久過勞，傷氣動火，致氣血瘀滯，痰濁凝聚而成。1辨證依據(jù)：發(fā)音困難，聲音嘶啞，咽喉不適，局部可見聲帶小結。2臨床分型①發(fā)音困難，聲音嘶啞，咽喉不適，時感喉部有粘痰，咳之不出，查見小結多呈水腫狀，質軟，色微紅而潤，咽喉粘膜可有輕度充血，舌苔薄膩，脈平或見滑數(shù)者為水濕凝聚型。②發(fā)音困難，聲音嘶啞較甚，咽喉不適，查見小結色白質硬，苔薄，脈平或沉遲者為血淤痰結型

金嗓散結丸主要有金銀花、板藍根、玄參、木蝴蝶、蒲公英、麥冬、丹參、蟬蛻、浙貝母、桃仁(去皮)、雞內金(炒)、澤瀉等16味中藥組成； 主治清熱解毒，活血化瘀，利濕化痰用于熱毒蓄結、氣滯血瘀而形成的慢喉瘖（聲帶小結、聲帶息肉、聲帶粘膜增厚）及由此而引起的聲音嘶啞等癥藥理作用；該藥具有明顯的抑菌、抗炎、鎮(zhèn)痛作用、有活血化瘀改善大鼠微循環(huán)狀態(tài)的藥理作用⑴。經20例臨床隨訪觀察金嗓散結丸不僅具有活血化瘀、消腫散結之功效，長期服用還具有嗓音保健之功能，值得臨床推廣應用。

[1]生產企業(yè).西安碑林藥業(yè)股份有限公司金嗓散結丸說明書[批準文號]國藥準字Z61020814.