梁順英 王月琴

體檢是保障群眾健康的重要手段

梁順英 王月琴

體檢；健康

隨著我國社會經濟的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們的健康保健意識也在不斷增強，健康體檢作為一種新的保健方式已被大眾接受或采納。健康需求已經從單一的醫(yī)療治療型向疾病預防型和健康投資型轉變。隨著時間、年齡、生活、工作節(jié)奏的加快和心理壓力的增加，很多疾病的發(fā)作呈現出年輕化趨勢。而對于很多疾病來說，能否早期發(fā)現，及時治療，是決定預后的關鍵。

從20世紀后期，我國人群的疾病譜發(fā)生了重大變化。目前，與生活方式密切相關的慢性疾病，包括各種腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、神經和精神疾病等，已成為人群中的常見病及致死和致殘的主要原因。而且，我國人群慢性疾病死亡人數持續(xù)上升。近年來，由于經濟的快速發(fā)展，人們的心身壓力也越來越大，社會中70%的人群處于亞健康狀態(tài)。大量科學依據表明，通過健康管理養(yǎng)成良好的生活方式可以使其中70%的慢性病得到有效預防或延緩這些疾病的發(fā)生。

我國面臨著人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)。至2004年底，我國60歲以上的老年人口已達到1.43億，今后十余年，將是我國的快速老齡化時期。到2020年，我國老年人口將達到2.48億。人口老齡化將深刻改變我國社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，使慢性病防治的重要性日益凸顯，同時將導致醫(yī)療費用迅速上漲，給國家造成沉重的負擔。而我國現有的醫(yī)療衛(wèi)生體系，無論從結構體系上還是醫(yī)學模式上，無論是從衛(wèi)生資源還是社區(qū)衛(wèi)生服務能力上都存在很多薄弱的環(huán)節(jié)。

健康管理是基于群體的一種醫(yī)學，既要參與一級預防（預防疾病的危險因素），又要參與二級預防（防止疾病的惡化和并發(fā)癥）和疾病康復。健康管理的目標是減少慢性疾病的發(fā)生，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源使用的效率，控制醫(yī)療費用上漲的速度，提高人群的健康水平，改善預后，保證生活質量。

健康管理的具體實施辦法就是健康體檢，體檢也將成為醫(yī)院工作的一個重要組成部分，通過體檢早期發(fā)現亞健康狀態(tài)和潛在的疾病，并進行健康評價、健康指導和疾病干預。做到早期進行調整和治療，對提高療效，縮短治療時間，減少醫(yī)療費用，提高生命質量有著十分重要的意義。現將我院的做法報道如下。

1 制定個性化體檢方案

對本轄區(qū)機關事業(yè)單位職工實行健康體檢，按不同的年齡、性別、職業(yè)、身體情況等量身制定個性化體檢方案。使用統一標準的體檢表，分組分批分年齡段進行統計，根據體檢者的年齡、性別、族別、職業(yè)，分析體檢結果中的異常數據，如身高與體重、腹圍、血壓、血糖、血脂、肝功、乙肝表面抗原、胸片、B超下肝臟、膽囊的影像變化情況等數據，了解該群體的健康狀況、生活方式、飲食習慣、體力和運動狀況、發(fā)病病種的差異，與發(fā)生疾病的關系和危險因素，找出該人群中的易發(fā)病、慢性非傳染性疾病進行歸納總結，制定相關人群的飲食、運動、心理、藥物、生活方式等干預措施，并建立健康檔案，實現由過去單純的辨病體檢向健康持續(xù)的維護過程轉變，改變重檢查輕干預的局面。

2 定期健康體檢

改變過去把體檢工作的重點僅僅放在增加體檢項目上，而忽視了對體檢后的健康評價、指導和疾病干預；提高健康管理水平和檢查診斷疾病的能力，開展以健康教育為核心的檢前服務，做好檢后服務，包括檢出病后的門診治療、預約跟蹤服務、定期觀察復檢等。逐步實現全部人群能進行定期健康體檢。

3 開辦健康課堂，提高保健意識

定期舉辦健康教育課堂，在課堂上宣講健康保健知識，通過講解，分析體檢發(fā)現的問題，提高被檢者的健康意識，在生活中養(yǎng)成合理膳食、適當運動，控制體重、血壓、血糖的良好習慣，提高對慢性病防治知識的知曉率，自覺進行自我健康管理，提高體檢人群對疾病干預的依從性，促使公眾健康保健意識的提高。

4 堅持健康體檢，節(jié)約醫(yī)療費用

通過健康體檢減少由健康風險導致的慢性病、非傳染性疾病而發(fā)生的醫(yī)療費用，節(jié)約我區(qū)醫(yī)保資金，降低醫(yī)療服務成本，減少由健康風險導致的傷殘陪償、家庭經濟負擔和不必要的醫(yī)藥開支，提高體檢附加值，實現體檢工作全程收益。

[1] 楊玲.體檢與健康教育相結合保障人民身心健康[J].中國民康醫(yī)學,2006,8.

[2] 李麗娟,李瓊.健康體檢是維護健康的重要手段[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,9.

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