李 靜 劉憬程

1.昆明市石林縣婦幼保健中心，云南昆明 652200；2.昆明安寧市中醫(yī)院，云南昆明 650300

云南省普通人群艾滋病感染現(xiàn)狀及流行特點(diǎn)分析

李 靜1劉憬程2

1.昆明市石林縣婦幼保健中心，云南昆明 652200；2.昆明安寧市中醫(yī)院，云南昆明 650300

目的了解云南省孕產(chǎn)婦及婚前保健人群HIV感染現(xiàn)狀和流行特點(diǎn)，探討降低艾滋病母嬰傳播的有效措施。方法對2006～2010年孕產(chǎn)婦、婚前保健人群免費(fèi)進(jìn)行HIV檢測工作相關(guān)資料進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。結(jié)果2006～2010年，孕產(chǎn)婦檢測人數(shù)累計(jì)14801名，確診HIV感染56例，感染率為0.38%；婚前醫(yī)學(xué)檢查累計(jì)13956例，確診HIV感染62例，感染率為0.44%，其中男性感染者36例，占58.06%，女性感染者26例，占41.94%。不良性行為，靜脈吸毒和母嬰傳播已成為艾滋病的主要傳播途徑。HIV感染人群大多經(jīng)濟(jì)收入較低，以農(nóng)民為主，其次為無固定職業(yè)者、打工族及個(gè)體戶，多為初中以下文化水平,文化程度普遍偏低。結(jié)論我國艾滋病已由高危人群向一般人群擴(kuò)散，孕產(chǎn)婦及婚前保健人群進(jìn)行HIV抗體檢測甚為必要。

普通人群；艾滋??；感染現(xiàn)狀；流行特點(diǎn)

我國艾滋病疫情已從高危人群向普通人群擴(kuò)散。艾滋病的有效控制手段是加大監(jiān)測力度，提高自愿檢測的比例，為加強(qiáng)艾滋病防治工作，我省啟動(dòng)了預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目，根據(jù)項(xiàng)目目標(biāo)，確定重點(diǎn)目標(biāo)人群為項(xiàng)目地區(qū)所有孕產(chǎn)婦及婚前保健人群，現(xiàn)對2006～2010年免費(fèi)進(jìn)行HIV抗體檢測的目標(biāo)人群14801名孕產(chǎn)婦、13956名婚前保健人群的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006～2010年,某縣婦幼保健中心對14801例孕產(chǎn)婦、13956例婚前保健人群免費(fèi)進(jìn)行HIV抗體檢測。其中孕產(chǎn)婦確診HIV感染56例，結(jié)婚登記人群確診HIV感染62例。

1.2 方法

對孕產(chǎn)婦、婚前保健人群自愿檢測HIV抗體者，采集靜脈血5mL，分離血漿或血清后，使用PT快速試劑進(jìn)行HIV抗體檢測，試劑由天津中新科炬生物制藥有限公司提供，按照規(guī)范的HIV抗體篩查。試驗(yàn)流程進(jìn)行檢測，初篩HIV抗體陽性標(biāo)本送縣疾病預(yù)防控制中心，其再轉(zhuǎn)送昆明市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確診。

2 結(jié)果

2.1 HIV感染情況

孕產(chǎn)婦14801例孕產(chǎn)婦中，確診HIV感染56例，感染率為0.38%；2婚前醫(yī)學(xué)檢查人群 13956例婚檢人群中，確診HIV感染62例，感染率為0.44%，其中男性感染者36例，占58.06%，女性感染者26例，占41.94%。

2.2 HIV感染人群基本情況分析

對檢出的118例HIV感染者的個(gè)案資料進(jìn)行流行特點(diǎn)分析。①年齡：最大41歲，最小17歲，平均年齡27.08歲。②職業(yè):農(nóng)民 50例(42.37%)，無固定職業(yè)者21例(17.80%)， 打工20例(16.95%)，個(gè)體 19 例(16.10%)，工人 4 例(3.39%)，干部2例 (1.69%)、教師 2例(1.69%)。③民族：漢族 76 例(64.41%)，彝族 34例(28.81%)，其他族 8例(6.78%)。④文化程度：文盲1例(0.85%)，小學(xué)33例(27.97%)，初中 65 例(55.08%)，高中16例(13.56%)，大專及以上 3例(2.54%)。⑤婚姻狀況：初婚79例(66.95%)，再婚21 例(17.80%)，未婚 18 例(15.25%)。

2.3 HIV感染人群感染途徑分析

①性傳播99例(83.90%)，其中多性伴80例(80.81%)，配偶或性伴侶HIV抗體陽性17例(17.17%)，商業(yè)性服務(wù)者2例(2.02%)。②吸毒12例(10.17%)。③血液傳播2例(1.70%)。④不確定或不詳5例(4.24%)。

2.4 HIV感染人群配偶感染情況

118例HIV感染人群中，配偶HIV抗體陽性者36例(30.51%)，HIV抗體陰性者66例 (55.93%)，16例未進(jìn)行檢測或不詳(13.56%)。

2.5 HIV感染孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局

56例HIV抗體陽孕產(chǎn)婦，經(jīng)檢測后咨詢，29例終止妊娠 (51.79%)，27例選擇繼續(xù)妊娠(48.21%)。已分娩的HIV抗體陽性產(chǎn)婦分娩方式：26例剖宮產(chǎn)(96.30%)，1 例自然分娩(3.70%)。

2.6 HIV抗體陽性產(chǎn)婦子女情況

到2010年12月31日止，嬰兒滿18月者18例，其中HIV抗體陽性者1例(5.56%)，HIV抗體陰性者 17 例(94.445%)，其余9例在隨訪中。

3 討論

我國艾滋病已由高危人群向普通人群擴(kuò)散，我國現(xiàn)有的HIV感染者中母嬰傳播的比例占到1.40%[1]。本文資料顯示，艾滋病主要的感染途徑為多性伴，其次為配偶或性伴侶HIV陽性及商業(yè)性服務(wù)者。不良性行為，靜脈吸毒（血液傳播）和母嬰傳播。此次資料說明，HIV感染人群中66.95%為初婚，感染者以漢族為主，占64.41%，平均年齡為27.08歲，職業(yè)以農(nóng)民為主，其次為無固定職業(yè)者、打工族及個(gè)體戶，多為小學(xué)初中文化，對于性傳播疾病相關(guān)知識(shí)了解甚少，尤其是配偶雙方文化程度偏低和所從事的職業(yè)特點(diǎn)相近，決定了其對艾滋病感染知識(shí)和防范意識(shí)的缺乏，增加了感染HIV的機(jī)會(huì)。本文資料顯示，118例HIV感染人群中，配偶HIV抗體陽性者30.51%，HIV抗體陰性者55.93%，從中可看出，一方感染，另一方也可以避免感染，因此有針對性地對HIV感染者的配偶開展健康教育是預(yù)防AIDS傳播的重要措施[2]關(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)和采取有效的防范措施。HIV抗體陽性產(chǎn)婦子女滿18月者18例，其中HIV抗體陽性者1例(5.56%)，HIV抗體陰性者 17例(94.445%)，由此證明，只要及早發(fā)現(xiàn)HIV感染者，盡早實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播的機(jī)率，所以提高孕產(chǎn)婦及婚前保健人群艾滋病咨詢與檢測率是防治艾滋病工作和保健工作的重中之重。

[1]龔雙燕,王臨虹,方利文.HIV感染孕婦妊娠結(jié)局的選擇及影響因素分析[J].中國婦幼保健,2007,22(17):2387.

[2]梁照升,張林,陳衛(wèi)民.艾滋病病毒感染者配偶艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查及HIV感染狀況分析[J].疾病控制雜志,2005,9(4):309.

R512.91

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1672-5654（2012）04（c）-0070-02

2012-04-05）