郭榮蕊 吳 鵬 譚羅璐 劉貴英 羅 琴 雍劉軍

1（成都醫(yī)學(xué)院2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科班，成都610000）

2（成都醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室，成都610000）

筆者在解剖實(shí)驗(yàn)課上解剖一具男尸標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)胸骨肌未完全退化，并與雙側(cè)胸鎖乳突肌相連變異，現(xiàn)報(bào)道如下：

此男尸標(biāo)本變異胸骨肌位于胸前壁，胸骨兩側(cè)，胸大肌淺面。兩側(cè)胸骨肌呈“八”字，兩側(cè)胸骨肌均呈片狀，上窄下寬。雙側(cè)胸骨肌在胸骨上緣（距胸骨角向上約3 cm）以肌腱形式與雙側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)頭聯(lián)合，形成聯(lián)合腱，肌腱較粗，呈條索狀（見(jiàn)圖1）。兩側(cè)胸骨肌肌腹最厚約2 mm，最薄未及1 mm，肌纖維向內(nèi)上走行。在雙側(cè)胸骨肌的肌腹中均有神經(jīng)穿出。

兩側(cè)胸骨肌的比較：（1）左側(cè)胸骨?。孩倨瘘c(diǎn)：胸骨上緣（距胸骨角向上約3 cm）；終點(diǎn)：平對(duì)第6肋肌腹移行為腱膜連于肋弓中、內(nèi)側(cè)部。②肌全長(zhǎng)：19.2 cm；肌腹長(zhǎng)：12.6 cm；肌腱長(zhǎng)：6.6 cm。③肌腹寬度：上（距起點(diǎn)8 cm處）1.8 cm；中（距起點(diǎn)12 cm處）2.6 cm；下（距起點(diǎn)16 cm處）2.9 cm。④距前正中線(xiàn)：（平對(duì)第3肋處）1.3 cm；（平對(duì)第5肋處）2 cm。（2）右側(cè)胸骨?。孩倨瘘c(diǎn)：胸骨上緣（距胸骨角向上約3cm）；終點(diǎn)：平對(duì)第7肋肌腹移行為腱膜連于肋弓中、內(nèi)側(cè)部。②肌全長(zhǎng)：19.7 cm；肌腹長(zhǎng)：16.2 cm；肌腱長(zhǎng)：3.5 cm。③肌腹寬度：上（距起點(diǎn)8 cm處）3.4 cm；中（距起點(diǎn)12 cm處）3.6 cm；下（距起點(diǎn)16 cm處）4.2 cm。④距前正中線(xiàn)：（平對(duì)第3肋處）0.5 cm；（平對(duì)第5肋處）3.1 cm（見(jiàn)圖1）。

圖1 胸骨肌與胸鎖乳突肌相連變異①胸鎖乳突肌前內(nèi)側(cè)頭；②胸骨肌與胸鎖乳突肌聯(lián)合肌腱；③胸骨肌內(nèi)側(cè)頭；④胸骨肌Fig.1 Bilateral sternocleidomastoid muscle connect with sternalis①antero－medial head of sternocleido－mastoid muscle；②conjoined tendon of sternocleidomastoid muscle and sternal muscle；③medial head of sternal muscle；④sternal muscle

人類(lèi)胸骨肌屬退化結(jié)構(gòu)，此男尸標(biāo)本胸骨肌發(fā)達(dá)，尤其是右側(cè)胸骨肌。此變異胸骨肌收縮時(shí)，有助于胸鎖乳突肌仰頭。胸骨肌與胸鎖乳突肌相連變異較少見(jiàn)，在進(jìn)行胸科手術(shù)若遇到此種變異，應(yīng)尤其注意，若破壞該變異，會(huì)影響胸骨肌和胸鎖乳突肌的收縮與舒張功能。

［1］ 王家有.胸骨肌與胸鎖乳突肌相連變異1例［J］.四川解剖學(xué)雜志，2009，17（4）：73..

［2］ 饒利兵，陳良富，李莉.雙側(cè)胸鎖乳突肌與胸骨肌相連變異［J］.中國(guó)解剖學(xué)雜志，2004，5：F003.