正確和堅(jiān)持使用避孕套是肯尼亞預(yù)防人免疫缺陷病毒/艾滋病方案的基石之一,但是農(nóng)村地區(qū)的人們獲取避孕套的途徑很有限。肯尼亞裂谷省一位21歲男子說,他需要步行到26km以外的納羅克醫(yī)院去取避孕套。國家艾滋病和性傳播感染管制規(guī)劃署負(fù)責(zé)人認(rèn)為,無論在農(nóng)村還是城市,對避孕套的了解和認(rèn)識(shí)程度均已達(dá)到90%以上。然而多年來,資金的不穩(wěn)定和供應(yīng)鏈問題一直導(dǎo)致避孕套分發(fā)出現(xiàn)波動(dòng)。根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署2008年傳播模型分析,避孕套的分發(fā)量一般非常低,而且非常不平等。有些避孕套放置點(diǎn)的效果不佳,例如放在首領(lǐng)營地,男青年們不愿冒險(xiǎn)去拿,阻礙了避孕套的獲取。然而,盡管人們會(huì)害羞,健康中心的避孕套用得很快[1]。
當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)最近報(bào)道,肯尼亞北部伊蘇魯?shù)囊幻凶诱f,他們要將使用后的避孕套清洗后掛出來晾干,因?yàn)橐淮涡允褂盟麄冐?fù)擔(dān)不起。村里的其他人說,當(dāng)沒有途徑獲得避孕套時(shí),他們在性生活時(shí)則用塑料袋或碎布代替。反復(fù)使用避孕套顯示了人們非??释M(jìn)行更安全的性行為。政府需要在為邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村提供避孕套方面進(jìn)行改革創(chuàng)新。衛(wèi)生部表示,該國面臨著緊急且全國范圍的避孕套短缺狀況,他們已經(jīng)請求美國總統(tǒng)救助艾滋病應(yīng)急計(jì)劃(PEPFAR),提供4 500 萬個(gè)避孕套[2]。
1 Kenya:walking 26kn for condom.Irin PlusNews,2 December 2010.
2 Kenya:condom recycling highights gaps in HIV prevention progranning.Irin PlusNews,29 March 2011.