云南省人口和計劃生育委員會

十年一劍推套防艾

云南省人口和計劃生育委員會

云南省是艾滋病高發(fā)區(qū)。數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)入21世紀(jì)云南省艾滋病性傳播比例已占感染總數(shù)的20%以上，且呈不斷上升趨勢，艾滋病正向一般人群擴(kuò)散，嚴(yán)重危害了人口健康，威脅著人口安全。基于艾滋病的流行態(tài)勢和傳播特征，云南省人口計生系統(tǒng)發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢，推廣使用安全套預(yù)防艾滋病(以下簡稱推套防艾)，十年不輟，持續(xù)給力，取得了良好的社會效益。

1 推套防艾工作發(fā)展脈絡(luò)

云南省人口計生系統(tǒng)的推套防艾工作，始于2001年實施“性病/艾滋病宣傳培訓(xùn)項目”，推行于2004年推套防艾實施工程，完善于2008年實施“新一輪預(yù)防艾滋病人民戰(zhàn)爭實施方案”。

2001年，云南省人口計生委獲得福特基金會資助，實施“性病/艾滋病宣傳培訓(xùn)項目”，2003年，實施聯(lián)合國人口基金的“艾滋病預(yù)防項目”期間，除了完成項目的規(guī)定動作，還自主研發(fā)了《五天師資培訓(xùn)指南》、《一天培訓(xùn)指南》、《艾滋病防治知識卡片》等培訓(xùn)材料和宣傳資料，為全面推套防艾工作做了必要的思想、組織、培訓(xùn)、試點和示范準(zhǔn)備。

2004年，省政府頌布實施《云南省艾滋病防治辦法》，《實施艾滋病防治六項工程》，明確由人口計生部門牽頭推套防艾實施工程。從此，推套防艾工作在省政府領(lǐng)導(dǎo)下，從賓館酒店擺放安全套入手，以提高安全套可及性、可獲得性和使用率為重點，抓住免費發(fā)放、社會營銷和市場銷售3個環(huán)節(jié)，做好政策開發(fā)、宣傳教育、行為干預(yù)、督導(dǎo)檢查4項工作，艾滋病經(jīng)性途徑傳播的遏制力度全面加強。

2007年，《云南省艾滋病防治辦法》由政府規(guī)章上升為人大法規(guī)《云南省艾滋病防治條例》，出臺配套文件《云南省推廣使用安全套管理暫行辦法》。2008年，《云南省新一輪防治艾滋病人民戰(zhàn)爭實施方案》及《云南省防治艾滋病十項行動計劃》相繼頒布實施。2009年，省人口計生委制定《新一輪預(yù)防艾滋病人民戰(zhàn)爭推廣使用安全套工作實施方案》，提出“到2010年，基本建立預(yù)防艾滋病推廣使用安全套工作的長效工作機(jī)制和建立完整有效、操作性強的保障、提供、擺放、監(jiān)管的制度和辦法，提高安全套的可及性、可獲得性，促進(jìn)安全套使用，最大限度地阻斷艾滋病性病經(jīng)性途徑傳播，遏制艾滋病蔓延”的總體目標(biāo)及相應(yīng)的工作任務(wù)、保障措施。2010年，省人口計生委制定《加大推廣使用安全套防治艾滋病宣傳和免費發(fā)放擺放安全套的實施意見》，提出“一鞏固、兩擴(kuò)大、兩加強、兩提高”的工作思路及總體要求:鞏固提高賓館酒店安全套的擺放率;擴(kuò)大流動人口推套防艾的宣傳和免費發(fā)放安全套，擴(kuò)大重點部位、重點人群推套防艾工作;加強全省上下及相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合;提高推套防艾宣傳和免費發(fā)放安全套覆蓋率，提高推套防艾的規(guī)模效益。

2 “十一五”推套防艾工作進(jìn)展

進(jìn)入“十一五”，云南省人口計生委以貫徹落實全國人口計生科技大會精神為契機(jī)，以科技創(chuàng)新為推力，致力于制度設(shè)計、宣傳倡導(dǎo)、推廣使用、調(diào)研督導(dǎo)等機(jī)制創(chuàng)新，把推套防艾工作引向全面深入發(fā)展的全新階段，促成“地不分南北、人不分城鄉(xiāng)”的全民推套防艾社會局面。

2.1 創(chuàng)新思路，完善推套防艾的工作制度

省人口計生委根據(jù)《云南省艾滋病防治條例》專項法規(guī)及配套文件要求，修訂《云南省推廣使用安全套預(yù)防艾滋病成員單位工作職責(zé)》，制發(fā)《云南省推廣使用安全套預(yù)防艾滋病工作實施意見》。5年來，各地人口計生系統(tǒng)遵循“一鞏固、兩擴(kuò)大、兩加強、兩提高”的工作思路，按照“四統(tǒng)一”(統(tǒng)一簽訂推廣使用安全套責(zé)任書、統(tǒng)一擺放安全套宣傳標(biāo)志牌、統(tǒng)一安全套擺放位置、統(tǒng)一安裝安全套自動售套機(jī))的操作規(guī)范，建立政府主導(dǎo)、計生牽頭、部門配合、業(yè)主支持、群眾接受、社會認(rèn)同的工作機(jī)制，年初有計劃、年中有督導(dǎo)、年底有考核的督導(dǎo)機(jī)制及專項經(jīng)費并列入財政預(yù)算的投入機(jī)制，傾力打造云南特色的推套防艾工作體系，推套防艾實現(xiàn)工作從試點到拓展、隱蔽到公開、倡導(dǎo)到推行的全面升級。

2.2 加大宣傳，營造推套防艾社會氛圍

始終把宣傳教育放在推套防艾工作的先導(dǎo)位置，堅持人口計生部門宣傳與社會宣傳結(jié)合，經(jīng)常宣傳和機(jī)遇宣傳結(jié)合，宣傳咨詢與發(fā)套服務(wù)結(jié)合，做到經(jīng)常宣傳不斷線、機(jī)遇宣傳掀高潮，確保推套防艾宣傳教育進(jìn)單位、進(jìn)工廠、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。一是以服務(wù)站(所)為窗口，以婚育新風(fēng)進(jìn)萬家活動為載體開展宣傳和咨詢，倡導(dǎo)性文明觀念，邊宣傳、邊發(fā)套、邊釋疑、邊建檔。二是利用“科技活動周”“12·1世界艾滋病宣傳日”、“防治艾滋病宣傳周”、“三下鄉(xiāng)”等，把推套防艾宣傳融入性健康知識進(jìn)行傳播。三是協(xié)調(diào)和動員社會資源，通過主流媒體、網(wǎng)絡(luò)、公益廣告、宣傳標(biāo)語等進(jìn)行廣泛傳播。

2.3 多措并舉，促進(jìn)安全套的推廣使用

選擇昆明新機(jī)場、水富縣、富寧縣、楚雄市分別作為農(nóng)民工群體、農(nóng)村基層、城市社區(qū)試點，進(jìn)行社會營銷為主、免費提供為輔的促進(jìn)安全套推廣使用策略的探索。試點工作及全面推行中，始終把“推套”放在“防艾”的前提位置，著力提高安全套的可及性、可獲得性，促進(jìn)安全套使用。一是落實免費擺放。對非星級賓館酒店、旅社、招待所等旅館業(yè)全部實行免費提供安全套，提高高危行為干預(yù)工作的覆蓋面和質(zhì)量，督促落實業(yè)主負(fù)責(zé)制，加大安全套推廣使用力度，促進(jìn)安全套使用率提高。二是加大免費發(fā)放力度。充分利用現(xiàn)有的州、縣、鄉(xiāng)、村四級人口計生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將安全套免費發(fā)放由僅向戶籍地已婚育齡人群發(fā)放逐步擴(kuò)展為向現(xiàn)居住地育齡人群發(fā)放。各地針對不同人群，創(chuàng)新發(fā)放模式，把免費發(fā)放工作融入城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及新農(nóng)村建設(shè)之中，安全套進(jìn)社區(qū)、進(jìn)樓道，提高免費發(fā)放安全套覆蓋面。三是開展社會營銷，拓展非傳統(tǒng)銷售方式和渠道，在賓館酒店設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施;在公共場所、娛樂場所設(shè)置安全套自動售套機(jī);在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、藥店等銷售安全套。四是擴(kuò)大市場銷售。支持在鼓勵商場、超市等銷售安全套，擴(kuò)大商業(yè)銷售網(wǎng)點，拓展商業(yè)銷售網(wǎng)絡(luò)，有效拓寬目標(biāo)人群獲得安全套的渠道，最大限度地滿足群眾多樣化和個性化需求。

2.4 突出重點，加強對流動人口的服務(wù)

貫徹落實《全國農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實施方案》，在建設(shè)工地、勞動市場、車站、公路沿線、城鄉(xiāng)結(jié)合部、非星級賓館、邊境口岸等重點場所及農(nóng)民工集中的場所，張貼宣傳畫，發(fā)放宣傳折頁，有條件的地方電子屏幕滾動宣傳;在流動人口聚集地，住宅小區(qū)，街道、社區(qū)、企業(yè)、集貿(mào)市場，娛樂場所、公共場所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等地免費發(fā)放安全套;在春節(jié)、農(nóng)忙時段為每個返鄉(xiāng)農(nóng)民工發(fā)放1封信、1份艾滋病宣傳資料和2只安全套;由省級采購高阻隔安全套18.5萬只、男用安全套10萬只，選擇性地用于高危人群及同性戀者，等等。努力促進(jìn)流動人口的“一盤棋”服務(wù)和管理，彰顯推套防艾中的人情和人文關(guān)懷。

2.5 取得明顯的社會效益

一是安全套免費發(fā)放點不斷增加，社會營銷網(wǎng)漸趨完善，安全套營銷量繼續(xù)增加?！笆晃濉毙陆ò踩装l(fā)放點22 698個，使全省的安全套發(fā)放網(wǎng)點達(dá)到59 019個，其中流動人口免費安全套發(fā)放點從835個增加到10 946個。全省1 365個計劃生育服務(wù)站所、26 802家賓館酒店、3 503家歌廳舞廳，8 688家藥店、超市，6 998個醫(yī)療機(jī)構(gòu)及保健品店設(shè)置了安全套銷售柜(點)，有自動售套機(jī)2 112臺。據(jù)不完全統(tǒng)計，“十一五”全省免費發(fā)放安全套6 315多萬只，營銷安全套1 484多萬只。

二是群眾預(yù)防艾滋病意識明顯增強，艾滋病知識知曉率普遍上升，目標(biāo)人群安全套使用率有所提高。2010年，城市居民、農(nóng)村居民、學(xué)生、校外青少年、農(nóng)民工防艾知識知曉率分別達(dá)到 92.5%、90.3%、92.7%、86.6%、83.4%;全省性服務(wù)人群月均干預(yù)覆蓋率96.6%，月均干預(yù)男性行為人群3 629人，覆蓋率為39.5%。連續(xù)3年報告的艾滋病病毒感染者數(shù)量基本持平，2010年較上年同期報告數(shù)下降了8.4%，艾滋病疫情快速上升勢頭得到有效遏制。通過兩輪禁毒和防艾工作的深入開展，云南省在防艾工作中的幾項重要指標(biāo)都處于全國領(lǐng)先，曾經(jīng)的艾滋病重災(zāi)區(qū)已為全國艾滋病防治的示范區(qū)。推套防艾工作在云南省影響較大，人口計生部門的民生形象由此得到進(jìn)一步確立。

三是把推套防艾工作引入人口計生科技創(chuàng)新體系，計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)與聯(lián)合國人口基金、世界衛(wèi)生組織、全球基金、福特基金會、國際奧比斯、美國中華艾滋病基金會等國際組織在滇合作項目，又為推套防艾工作尋求到了持續(xù)發(fā)展的強力支點，實現(xiàn)了雙贏。

［責(zé)任編輯:董 琳］