盧旺達(dá)政府計劃使用一種新的裝置——PrePex系統(tǒng)——在全國推廣男性自愿包皮環(huán)切項目。該系統(tǒng)能夠進(jìn)行無創(chuàng)性男性包皮環(huán)切而又免除了有關(guān)麻醉、縫合、無菌環(huán)境和需要技能熟練的醫(yī)務(wù)人員。在盧旺達(dá)，一項研究評估了鉗夾樣裝置PrePex的安全性和有效性。從2010年6～9月，在盧旺達(dá)首都基加利的一家醫(yī)院招募了40名年齡18～35歲的健康男性進(jìn)行這項研究。將一個裝置緊密環(huán)繞包皮，阻斷血液流通。研究對象一個星期之后返回醫(yī)院，去除壞死的包皮和裝置。無一例不良臨床后果發(fā)生。伴隨著裝置去除，有輕微的擴(kuò)散性水腫，但可以用最小的介入技術(shù)消除。所有的男性都成功地進(jìn)行了包皮環(huán)切。除放置和去除該裝置之外，無需另外請假，痊愈時間平均為16.9天。據(jù)報告在裝置放置時有很輕微的疼痛，去除時有短暫的疼痛(30～40s)，均無需麻醉。盡管PrePex看起來是安全、有效而且可接受的，但還需要進(jìn)行較大規(guī)模的試驗。目前正在進(jìn)行成本-效益研究。世界衛(wèi)生組織沒有批準(zhǔn)這一裝置，但已被歐盟批準(zhǔn)?？夏醽喓湍戏且苍谠囉貌煌你Q夾對成年男性進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)［1，2］。

1 Bitega JP，Ngeruka ML，Hategekimana T，et al.Safety and efficacy study of the PrePex system formale circumcision.18th Conference on Retroviruses and Ppportunistic Infections［G］.Boston，2011.Abstract 42.

2 Rwanda:bloodiessmale circumcision to boost HIV prevention［EB/OL］.［2011 -1 -15］.http://wwirinnews./org/Report/91919.

［摘編自《生殖健康要略》2011年19卷37期］